胰岛素泵、静脉滴注胰岛素分别联合静脉补液治疗糖尿病酮症酸中毒的效果

目的 分析胰岛素泵、静脉滴注胰岛素分别联合静脉补液治疗糖尿病酮症酸中毒的效果。方法 将80例糖尿病酮症酸中毒患者用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组予以小剂量胰岛素持续静脉滴注联合静脉补液治疗,研究组予以胰岛素泵皮下输注联合静脉补液治疗。比较2组血酮体转阴时间、血糖达标时间、尿酮体转阴时间、血浆pH恢复时间、胰岛素用量、低血糖发生率、临床疗效,比较2组治疗前后的氧化应激指标及炎症反应指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平的变化。结果 治疗后,研究组的血酮体转阴时间、血糖达标时间、尿酮体转阴时间、血浆pH恢复时间较对照组均明显缩短(P<0.05);研究组的胰岛素用量、低血糖发生率均显著低于对照组(P<0.05);2组SOD、GSH-PX水平均升高,MDA水平均降低,且研究组SOD、GSH-PX水平均高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05);2组的TNF-α、CRP、IL-6水平均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组的治疗总有效率高于对照组(92.50%vs. 65.00%, P<0.05)。结论 与小剂量胰岛素持续静脉滴注相比,胰岛素泵持续皮下输注联合静脉补液治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效更显著,可减少胰岛素用量,降低低血糖发生率,且能在短时间内恢复血糖、pH值,缩短血酮体、尿酮体转阴时间,改善机体氧化应激状态,并减轻炎症反应。

搭好“支架”写出童趣

经验告诉我们,两人或多人合作解决问题时,能力稍差的人在同伴的帮助下,能力会快速提高。“同伴的帮助”就是笔者所说的“支架”。当然,就教学而言,“支架”不止这一种,学生学习和发展所需要的基础性、辅助性材料和资源,如文本、视频、活动等都可以作为支架。小学低段写话训练中,教师用好支架尤其是语言支架,能激发学生兴趣,提升教学效果。搭建写话训练中的语言支架,大致可以分为三个阶段。

利用“支架”写出童趣

小学语文课程标准阶段目标对第一阶段写话提出要求：对写话有兴趣,写自己想说的话,写想象中的事物,写出自己对周围事物的认识和感想,在写话中乐于运用阅读和生活中学到的词语。那么,对于一二年级的写话教学来说,在教学中搭建从新知识学习到新知识运用的有效语言支架是十分关键的。但是,由于一些教师过于重视＂支架＂的作用,导致低段学生的写话失去了童趣本真。

几种教学模式在内科学实践教学应用中的探讨

医学是强实践性学科,实践教学有助于学生掌握理论知识,提高医学生的临床技能,培养医学生的临床思维及执行力,因此,在医学人才培养中特别需要重视及加强实践教学。内科学是临床医学重要组成部分,传统内科学实践教学教育模式多采用现场教学方式,不同教学模式的运用,可以有效实现资源整合、实现多元化教学,为医学生提供时间和空间上的便利条件,能够充分调动学习的积极性和主动性,提高学习质量,增强学习效果,丰富理论知识,提高技术水平,才能跟上医学科学的发展,才能在以后的职业生涯中为患者提供高质量的医疗服务。

重症肺部感染患者应用支气管肺泡灌洗的效果

目的对重症肺部感染病患应用支气管肺泡灌洗效果进行分析。方法从我院选取研究样本,时间段为2018年11月-2020年11月,样本数量为100名。对这些病患进行分组,每组50名。在对照组方面,主要使用常规医治;而在观察组方面,则是进行支气管肺泡灌洗医治,对两组病患进行对比,主要从临床医治还有血氧饱两个方面展开。结果医治后,在观察组方面,病患的总有效率达到了98.0%,要比对照组更高,对照组的这一比例为76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症肺部感染病患医治经过里使用支气管肺泡灌洗,可以很好地促使病患血气指标得以改善,促使临床疗效得以强化,应该进行积极的临床推广。

读《汉娜的手提箱》有感

2000年3月，一只手提箱来到了一个小博物馆——东京大屠杀教育资源中心，箱子上用白色油漆写着“汉娜·布莱迪，1931年5月16日，孤儿”。参观的孩子们很好奇，汉娜是谁？她遭遇了什么？她还活着吗？让我们顺着《汉娜的手提箱》穿越到1939年，来到捷克斯洛伐克的麦期托小镇。汉娜长着一头金发，可爱的圆脸上，蓝色的大眼睛清澈、明亮。汉娜的父亲是一个成功的商人，家里经营百货店，住在大房子里。