微创经皮肾穿刺取石术的常见并发症及其处理体会

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的并发症及其处理方式。方法对382例422侧MPCNL术中、术后所发生的并发症及相关处理进行总结和分析。结果382例MPCNL中结石残余45例，结肠损伤1例，胸膜损伤4例，肾盂和肾盏撕裂或穿孔20例，中转开放手术6例，术后大出血6例，输血3例，肾切除1例，持续高热2例。无死亡病例。结论严格掌握手术适应证、充分的术前准备、术者操作认真仔细、术后卧床都有助于减少并发症的发生，当并发症发生后应采取积极有效的治疗措施。

中药“消石通”治疗泌尿系结石121例

目的探讨运用西医辨病,中医施治的手段,治疗泌尿系结石,及ESWL术后与中医中药的关系。方法口服中药“消石通”。结果121例患者中痊愈92例,有效25例,无效4例,总有效率96.7%。结论清热,利水,化坚,消石排石率高,特别是ESWL治疗术后配合新方,可防治“不街”,值得临床推广。

对300例老年患者静脉穿刺技巧的研究

目的探讨2种不同的进针角度方法对老年患者手背静脉穿刺疼痛感及成功率的影响。方法对我科神志清楚的老年住院患者300例采用自身对照法,前1d用常规法穿刺,后1d采用改良法穿刺。比较2种穿刺方法充盈度、穿刺成功率及疼痛情况。结果手臂自然下垂法及握拳法两种静脉充盈度比较,差异有显著意义(均P<0.05),手臂下垂法优于握拳法。采取较大的进针角度,静脉穿刺疼痛感减轻,成功率越高。结论改良组静脉穿刺法能增加静脉充盈度,以利于穿刺成功率。且以50°角进针较传统20°角进针具有进针后回血速度快,疼痛轻,成功率高的特点。

慢性硬膜下血肿的近期文献总结

慢性硬膜下血肿（CSDH）是脑外科常见疾病，钻孔引流术为治疗该病的首选方法。现搜集整理《中华神经外科杂志》、《中华创伤杂志》、《中国微侵袭神经外科杂志》近年报道的部分有关CSDH的文献，进行总结。