中枢神经系统结核的CT影像诊断

目的总结中枢神经系统结核患者的CT影像特点。方法回顾性分析60例中枢神经系统结核CT表现,所有患者均临床确诊中枢神经系统结核。结果颅脑CT主要表现为脑膜病变、脑室扩张、脑水肿、脑梗塞、脑结核瘤或者脑脓肿。结论 CT扫描对中枢神经系统结核病型、病期、病变部位、范围和性质以及疗效和预后有重要的临床价值。

肺部转移瘤的发生情况及多层螺旋CT诊断分析

目的分析肺部转移瘤的发生状况以及多层螺旋CT(MSCT)的诊断价值。方法本次研究对象为本院在2016年6月至2018年6月期间实施MSCT检查的肺部转移瘤患者,共73例,对其MSTC图像中病灶的状况以及原发病灶的类型、转移类型进行分析,并通过病理结果,对MSTC的诊断效果进行评估。结果73例患者中,通过病理检查显示,70例为肺部转移瘤,3例显示为良性病变。其中,转移类型包括:弥漫型23例(32.86%);多发型38例(54.29%);单发型9例(12.86%)。通过MSCT检查后,影像特征为:分叶特征31例(42.47%);毛刺特征16例(21.92%);晕特征3例(4.11%);钙化征象5例(6.85%);支气管特征7例(9.59%)。MSTC增强扫描对肺部转移瘤诊断所得敏感度、准确度均显著比MSTC平扫高,差异有统计学意义(P<0.05);特异度相比,差异无统计学意义。结论肺部转移瘤较为常见的转移类型显示为多发型,通过MSCT检查,具有相应的影像特征,特别是MSCT的增强扫描,其具有显著的诊断效果,具有临床推广应用价值。

肾结核的CT诊断价值探讨

目的总结分析23例肾结核CT表现及探讨CT扫描对肾结核的诊断价值。方法回顾分析23例经手术或病理等其他辅助检查诊断的肾结核CT征象。结果 23例肾结核依病情发展的不同阶段而出现不同的CT表现。CT征像围绕肾盂排列的多发低密度影呈囊状或花瓣状,肾盂、肾盏黏膜增厚及其狭窄与扩张并存,输尿管壁呈弥漫性增厚,肾斑点片状钙化及肾自截是肾结核特征性表现。同时CT可明确患肾功能、破坏程度、肾积水、患肾外形以及是否合并肾外漫润,为临床提供更多有价值参考资料。结论 CT检查对提高肾结核诊断水平具有很高的价值,是目前临床诊断肾结核的最佳方法。

肺部体循环CTA在咯血介入栓塞治疗中的临床价值

目的:分析不同咯血患者的主要出血责任血管,探讨CT血管造影(CTA)对不同责任血管的检测效率以及经导管动脉栓塞术(TAE)治疗的疗效。方法:回顾性分析2019~2020年在江西省胸科医院行TAE治疗的大咯血患者121例临床资料,患者术前经CTA检查。其中结核患者(结核组)66例、支气管扩张患者(支气管扩张组)29例、肿瘤患者(肿瘤组)14例、感染患者(感染组)12例。另外收集30例体检健康者作为正常组。检测统计不同患者的主要咯血责任血管,统计上述患者支气管动脉(BA)起源,分析咯血患者BA直径与正常组的差异性,分析CTA与数字减影血管造影检查(DSA)检出责任血管数量的差异性和一致性,随访TAE治疗的有效率。结果:感染组主要责任血管为支气管动脉约92.3%;结核组主要责任血管为支气管动脉约38.2%、肋间动脉约26.1%、膈下动脉约13.2%;支气管扩张组主要责任血管为支气管动脉约39.9%、肋间动脉约22.4%、膈下动脉约14.3%、胸廓内动脉约10.8%;肿瘤组主要责任血管为支气管动脉约49.4%、肋间动脉约28.9%、胸廓内动脉约8.4%。BA主要起源于T4~T7降主动脉约88.5%。咯血患者的BA直径大于正常组患者(P<0.05)。CTA与DSA责任血管检出率比较,左与右支气管动脉、食管固有动脉、肋颈干Sig值>0.05,差异性小,一致性>0.75,一致性高;异位的支气管动脉、胸廓内动脉Sig值<0.05,差异性较大,一致性检测小于0.75大于0.40,一致性中等;肋间动脉、膈下动脉Sig值<0.05,差异较大,一致性>0.75,一致性高。随访TAE术后患者,治疗效果良好65.3%,治疗有效率95.9%,大咯血复发率4.1%。结论:大咯血患者存在多重供血的可能,CTA对咯血的责任血管有着比较高的敏感性,部分责任血管有一定的误差率,能够起到较好的术前指导和预判工作。咯血患者TAE术治疗有效率较高,复发率较少。

CT在肺癌诊断中的价值

ＣＴ在肺癌诊断中的价值林小琪１熊景良１杨文铎２王兆华３（１．江西省肺科医院，南昌３３０００８２．江西医学院一附院３．江西省级公费医疗门诊部）由于ＣＴ提高了对肺癌诊断的准确性和可靠性，本文收集了我院３４例肺癌的ＣＴ图像资料，结合其病理结果进行回顾性分析...

CT多平面重组技术在肺结节穿刺路径选择中的应用

目的:评价CT多平面重组技术(MPR)优选的穿刺路径对CT引导下经皮肺穿刺肺结节效果的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2022年4月收治的52例CT引导下经皮肺穿刺手术患者的资料。其中普通经皮肺穿刺组24例(A组),MPR经皮肺穿刺组28例(B组)。对比两组病灶穿刺调整次数、穿刺针与水平面夹角、穿刺用时、并发症发生率及一次穿刺成功率。结果:两组穿刺调整次数、穿刺时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组平均减少0.4次,缩短5 min。B组一次穿刺成功率及术后并发症发生率与A组相当(P>0.05),两组均未出现极严重并发症。B组穿刺路径与水平面夹角较A组更小(P<0.05)。结论:多层螺旋CT多平面重组技术优选的穿刺路径可以减少穿刺过程的调整次数,缩短操作时间,对肺结节CT引导穿刺路径的选择有一定指导价值。

胸片联合支气管三维重建对介入治疗气管支气管结核的疗效观察分析

运用多层螺旋 CT(MSCT)联合X线胸片回顾分析支气管内膜结核患者治疗前后影像表现,并对疗效进行评价分析。方法 通过随机选取经实验室检查及纤维支气管镜活检病理证实并规范接受支气管灌注治疗的80例气管支气管内膜结核患者作为观察对象,按照检查方法分组,分为对照组(前40例)观察组(后40例),对照组采用电子纤维支气管镜检查,观察组利用日立64排/GE 16排螺旋CT 扫描机及SONTU100-CDR数字化X射线进行检查,观察比较两组患者的临床疗效。结果 MSCT及X线胸片的观察有效率为92.5%,纤维支气管镜观察有效率95%,两组疗效观察接近,利用SPSS统计软件t检验(P>0.05)两者无明显差异。结论 多层螺旋CT(MSCT)及X线胸片摄影作为肺部结核主要检查方法,并且安全、无创,对病灶高分辨率显示及强大的图像后处理功能对气管支气管病变及肺内、纵膈内病变的大小、形态、分布对支气管内膜结核的临床诊疗提供很大的帮助,对于支气管内膜结核病程随访观察能发挥极大作用并对其疗效做出有效评价。