p120ctn和Her-2在ER、PR阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨连环蛋白p120(p120ctn)和人表皮生长因子受体-2(Her-2)在ER、PR阴性乳腺癌组织中的表达情况及其与临床病理特征的关系。方法:用免疫组化方法检测87例雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阴性乳腺癌组织及其中41例癌旁乳腺组织和33例乳腺纤维腺瘤组织中Her-2及p120ctn的表达情况。结果:87例ER、PR阴性乳腺癌组织中p120ctn蛋白在细胞膜异常表达率为63.2%(55/87),Her-2阳性表达为60.9%(53/87)。41例癌旁乳腺组织中p120ctn蛋白在细胞膜异常表达率为7.3%(3/41),Her-2无阳性表达;33例乳腺纤维腺瘤组织中p120ctn异常表达率为9.1%(3/33),Her-2亦无阳性表达。p120ctn异常表达、Her-2阳性表达在ER、PR阴性乳腺癌组织与癌旁乳腺组织、乳腺纤维腺瘤组织中差异显著(P=0.000)。p120ctn的异常表达和Her-2的阳性表达与癌组织的组织学分级和淋巴结转移均显著相关(P<0.05),与患者的月经、年龄、肿瘤大小和临床分期无关(P>0.05)。p120ctn的异常表达和Her-2的阳性表达在ER、PR阴性乳腺癌组织中呈显著正相关关系(r=0.952,P=0.000)。结论:p120ctn的异常表达和Her-2阳性表达在ER、PR阴性乳腺癌的发生、发展中可能起到协同作用。联合检测对评估预后以及为基因靶向治疗提供初步依据。

非小细胞肺癌相关性贫血研究进展

贫血是非小细胞肺癌患者中较常见的表现,原因复杂且多样,常导致患者疲劳感,严重影响患者的生活质量、后续治疗及治疗效果,研究表明贫血可导致肿瘤耐药及侵袭性增强,降低非小细胞肺癌的放化疗疗效。非小细胞肺癌患者合并癌症贫血既与癌症本身病情进展有关,也与放疗或化疗的毒副作用相关,而贫血患者的血红蛋白水平变化是影响疗效及预后的可观测指标。对于非小细胞肺癌患者贫血治疗的干预,也与非小细胞肺癌患者预后紧密相关。促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的使用存在争议,但与化疗同时使用可以改善非小细胞肺癌患者的生活质量,值得开展前瞻性临床研究。

血红蛋白水平监测对晚期NSCLC化疗疗效及预后的影响

目的：通过回顾性分析研究晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者初诊时和化疗后贫血的发生情况，探讨初诊时贫血和化疗后贫血对NSCLC化疗疗效及生存预后的影响。方法收集2003年5月~2010年11月汕头大学医学院附属肿瘤医院内科收治的不可手术切除的晚期184例NSCLC的病历资料。按初诊时血红蛋白（Hb）将患者分成贫血组和非贫血组。男性Hb＜120g/L，女性Hb＜l10g/L定义为贫血。两样本率的比较采用x2检验，生存分析采用Kaplan-Meier乘积法和log-rank检验，多因素分析采用COX逐步回归模型。结果184例患者中初诊时伴贫血31例（16.8%），随着化疗周期数的增加，贫血的发生率逐渐升高，第2周期及第4周期化疗后相应的贫血发生率分别62%（114/184），76.6%（111/145），P＜0.001。NSCLC 初诊时有无贫血对化疗疗效差别无统计学意义（P=0.235）,而无论是2周期还是4周期化疗后贫血都与化疗有效率显著相关（P＜0.001）。贫血组的中位生存期11个月，1年生存率41.9%，无贫血组12个月，1年生存率53.6%，差异无统计学意义（P=0.921）；COX 模型回归显示PS评分（P=0.004）和基础白蛋白水平（P=0.001）是晚期NSCLC 的独立预后因素。结论晚期NSCLC患者无论是治疗前还是治疗后贫血的发生率均高，需引起临床医生的重视，初诊时贫血对化疗效果及预后虽然没有明显影响，但化疗后贫血与化疗疗效显著相关。而基础白蛋白水平和PS评分是晚期NSCLC患者的独立预后因素。

探究培美曲塞与多西他赛在晚期非小细胞肺癌靶向治疗失败后挽救化疗中的临床疗效

目的研究培美曲塞与多西他赛在晚期非小细胞肺癌靶向治疗失败后挽救化疗中的应用效果。方法筛选2018年1月~2020年1月本院的60例晚期非小细胞肺癌靶向治疗失败后挽救化疗的患者作为研究对象,依据患者选择的药物种类分为观察组和对照组,每组各30例,对照组采用多西他赛治疗,观察组予以培美曲塞治疗,对比分析两组的近期治疗效果、生存质量评分和毒副反应发生情况。结果观察组病症控制率为66.67%,对照组病症控制率为36.67%,观察组病症控制效果更好;观察组生存质量评分为(65.2±3.4)分,对照组生存质量评分为(51.7±4.6)分,两组比较差异有统计学意义(t=12.926,P=0.000);观察组各项毒副反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在晚期非小细胞肺癌靶向治疗失败后进行挽救化疗中选用培美曲塞有更好的治疗效果,可以较好的进行临床治疗,改善患者的生活质量,且产生的毒副反应较少,在实际临床中的应用价值较高。

基于二代测序技术的etDNA与ctDNA在肺癌合并胸腔积液诊断中的临床价值研究

目的探讨基于二代测序技术的etDNA与ctDNA检测在肺癌合并胸腔积液诊断中的应用价值。方法选取2018年5—12月惠东县人民医院收治的40例晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液患者为研究对象,收集患者的胸腔积液、血液以及原发灶肿瘤组织作为检测样本,应用二代基因测序技术检测胸腔积液DNA(et DNA)、外周血DNA(ct DNA)、原发灶肿瘤组织DNA(t DNA)的AF值及其EGFR基因突变情况。结果40例患者的etDNA的AF值较ctDNA明显升高(P<0.05),而与tDNA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以tDNA检测出的EGFR基因突变结果为标准,etDNA检测EGFR基因突变的敏感度和准确性明显高于ctDNA检测(P<0.05)。结论与ctDNA检测相比,应用二代测序技术检测etDNA诊断晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的敏感度更高,对于临床早期诊治具有良好的指导意义。

白蛋白在预测晚期非小细胞肺癌化疗疗效及预后的价值

目的探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者化疗前、后白蛋白(albumin,ALB)水平对NSCLC化疗疗效及生存预后的影响。方法回顾性分析2003年5月—2010年11月广东医科大学附属惠东医院收治的184例不可手术切除的晚期NSCLC患者的病例资料。按ALB水平将患者分为<35 g/L组和≥35 g/L组,分析患者疾病控制率、生存率。结果无论是化疗前还是化疗后,ALB<35 g/L组与ALB≥35 g/L组的疾病控制率差异均有统计学意义(P<0.05),COX多因素分析均显示体能状况评分及化疗前ALB、化疗后ALB水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无论化疗前、后,ALB水平均能够预测晚期NSCLC化疗疗效及预后。

盐酸伊立替康在宫颈癌顺铂方案化疗治疗中的效果评价

目的探讨盐酸伊立替康在宫颈癌顺铂方案化疗治疗中的应用效果。方法选取我院2015年6月至2017年5月收治的98例宫颈癌患者,随机分为对照组和观察组各49例。对照组采用顺铂方案化疗治疗,观察组在此基础上给予盐酸伊立替康治疗。观察对比两组患者的治疗效果和安全性。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的病理高危因素发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组的生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论盐酸伊立替康在宫颈癌顺铂方案化疗治疗中的应用效果显著,能够促进患者疾病恢复,改善预后情况,且安全性较高,值得临床推广。

二代测序技术检测胸腔积液中细胞沉淀物及上清液中DNA的价值

目的:探讨采用二代测序技术检测胸腔积液中细胞沉淀物DNA及上清液ccfDNA的临床价值。方法:选取惠东县人民医院收治的156例肺腺癌患者作为研究对象。将其中45例EGFR突变型肺腺癌患者作为EGFR突变组,另选该医院收治的29例野生型表皮生长因子受体(EGFR)肺腺癌患者作为EGFR野生组。收集两组患者胸腔积液标本及转移瘤标本,利用TaqMan突变检测法检测EGFR基因第19号外显子(DelE746A750)和第21号外显子(L858R)突变的情况,提取并检测胸腔积液中液基细胞学(LBC)涂片的细胞沉淀物DNA和上清液基因组DNA(cell-free DNA,ccfDNA),并对检测结果进行比较。结果:1)EGFR野生组患者胸腔积液中所有细胞沉淀物DNA、上清液ccfDNA单独检测的结果均显示EGFR突变呈阴性,EGFR突变组患者胸腔积液中细胞沉淀物DNA、上清液ccfDNA单独检测的结果均显示原发灶和相应转移灶EGFR基因第19、21号外显子的突变情况无差异。2)在EGFR突变组患者中,细胞沉淀物DNA中EGFR突变与上清液ccfDNA中EGFR突变的符合率为35.6%(16/45),表明这两种标本在EGFR突变检测中经常表现出不一致。对这两种标本进行联合检测后发现,联合检测可将EGFR突变检测的敏感度提高至60.0%。结论:采用二代测序技术对胸腔积液中细胞沉淀物DNA和上清液ccfDNA进行联合检测可有效提高原发肿瘤和相应转移瘤之间EGFR突变的符合率。

女性肺癌诱因知多少

从近十年的临床数据上看,我国女性肺癌患者数量增加的比例高达30.5%,显著高于男性。抽烟是导致肺癌的重要诱因。但中国女性的吸烟水平一直不高,为什么肺癌增速也这么快?事实上,除了吸烟,诱发肺癌的影响因素还有诸多。现就女性肺癌诱因予以全方位介绍。

年轻母亲婴幼儿喂养知识知晓情况调查

目的在8个月时间内通过问卷调查,知识讲座及电话随访等方法帮助22位20～30岁第1次育儿的年轻妈妈掌握正确的婴幼儿喂养方法。方法通过问卷调查,知识讲座及电话随访等干预措施,对在汕头大学医学院第一附属医院产科住院及孩子在新生儿病房住院的22位20～30岁第1次育儿的年轻妈妈进行健康宣传教育,包括母乳喂养知识及辅食添加知识的宣传。结果通过干预措施,坚持母乳喂养至6个月以上的人数达到100%;年轻妈妈对婴幼儿科学正确地喂养知识的掌握合格率超过95%,显著高于干预前。结论深入进行健康宣传教育是提高母乳喂养比例和掌握正确婴幼儿喂养的有效措施。