经后腹腔镜肾切除术的临床应用

目的探讨后腹腔镜肾切除术的技术要点和临床效果。方法 2005年5月～2010年5月采用后腹腔镜行单纯肾切除10例,肾癌根治术9例,肾全输尿管切除6例,结石梗阻致肾积水无功能肾10例,肾癌9例,肾盂癌6例。术前均行B超、IVU、CT或MRI检查,健侧肾功能正常,肾脏良性病变提示患肾无功能,肾脏恶性病变选择T1～T2N0M0病例,肿瘤局限于肾包膜内,肾周无肿大淋巴结。观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症及手术效果。结果手术均一次成功,手术时间90～150min,平均110min,术中出血80～160ml,术中术后均未输血,引流管拔除时间24～72h,肠功能恢复时间24～48h,下床活动时间36～72 h。15例肾脏恶性肿瘤病人已随访6～36个月,无肿瘤复发及切口种植转移。结论后腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、疗效可靠的优点。