经阴道超声引导下穿刺取卵术镇痛方式的研究进展

经阴道超声引导下穿刺取卵术(transvaginal ultrasound-guided oocyte retrieval,TUGOR)作为体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)过程中的重要环节,其镇痛方式包括全身麻醉、清醒镇静和镇痛、患者自控镇痛、区域麻醉、宫颈旁阻滞及针灸等。经静脉全身麻醉应用最广泛,起效快、效能强,还有助于增加获卵数;异丙酚是目前最常用的静脉麻醉药物。但是,异丙酚可能对卵母细胞的毒性作用不容忽视,有研究提示卵母细胞提取过程应尽可能短,以降低麻醉药物在卵泡液中的积累。针灸作为中医学特色疗法,需进一步探讨TUGOR术中的神经传导通路和疼痛缓解的分子机制,以确定最佳的针灸镇痛方法。一些女性患者自愿选择无麻醉下取卵,一般用于卵泡较少的患者,仍需进一步研究其安全性和总体可接受度。

维生素D对辅助生殖技术助孕结局的影响

维生素D除了作为类固醇激素参与钙磷代谢、维持骨质稳态外,也可作为生殖激素发挥作用。在女性体内,维生素D参与卵泡生成、卵巢性激素的产生,从而影响卵巢储备功能;在男性体内,可影响精液质量和精子活力。维生素D受体在两性生殖器官中广泛表达,可通过多种作用机制影响辅助生殖技术助孕夫妇的生育力及其妊娠结局。然而当前对不孕患者通过辅助生殖技术助孕时,外源性补充维生素D能否改善其妊娠结局的意见尚不统一。综述维生素D对两性生殖功能的影响,并讨论维生素D能否改善辅助生殖技术助孕结局。