肠道菌群调节治疗男性2型糖尿病合并骨质疏松患者的临床意义

目的分析肠道菌群调节治疗男性2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者的临床意义。方法选取2020年1月至2022年1月宜春市人民医院内分泌科收治的60例男性T2DM-OP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为基础组与联药组,每组30例。基础组给予基础治疗,联药组在基础组基础上给予双歧杆菌四联活菌片治疗。比较两组血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰高血糖素样肽1(GLP-1)、骨膜蛋白(PN)水平,Ward三角区、股骨颈、腰椎L2~4体积骨密度(vBMD),及视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生率。结果治疗后,两组联合组血清IGF-1、GLP-1水平均高于基础组,PN水平低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联药组Ward三角区、股骨颈、腰椎L2~4 vBMD均高于基础组,VAS评分均低于低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论双歧杆菌四联活菌片可有效改善男性T2DM-OP患者骨代谢,提高骨密度,且不良反应较少,疗效显著。

吡格列酮联合瑞格列奈治疗胰岛素抗体阳性2型糖尿病患者的研究

探讨吡格列酮联合瑞格列奈治疗胰岛素抗体阳性2型糖尿病患者的研究。方法 选择2021年2月-2022年2月我院2型糖尿病患者60例作为对象,观察其对胰岛素抗体(INS-Ab)阳性2型糖尿病(以下简称INS-Ab阳性T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸(SUA)水平的影响。筛选INS-Ab阳性T2DM患者40例为观察组,随机分联药亚组(n20例)和单药亚组(n20例);INS-Ab阴性T2DM患者20例为对照组,联药亚组采用吡格列酮联合瑞格列奈治疗,单亚药组和对照组单用吡格列酮治疗,疗程3个月。对比3组治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白、血清SUA和血清 Hcy的水平变化;比较各组治疗前后空腹C肽、餐后2 h C肽及餐后2 h胰岛素等指标差异。结果 联药亚组患者在治疗后的血糖、血清胆固醇、高密度蛋白和甘油三酯比单药亚组得到明显改善(P0.05);联药亚组患者在治疗后的血糖达标时间及胰岛素用量均优于单药亚组(P0.05),同时联药亚组患者的低血糖发生率明显低于单药亚组(P0.05);联药亚组出现酮症酸中毒事件、皮疹事件、胃肠道反应事件等不良事件的患者明显少于单药亚组(P0.05);治疗后3组患者的FPG、2hPG及HbAlc指标均有所改善(P0.05),治疗后联药亚治疗患者的各项指标明显优于单药亚治疗(P0.05)。结论 在吡格列酮联合瑞格列奈治疗胰岛素抗体阳性2型糖尿病的研究中,吡格列酮联合瑞格列奈具有改善胰岛素抵抗、促进胰岛β细胞功能恢复,显示潜在治疗外源性胰岛素抗体阳性的2型糖尿病应用价值。值得推广应用。

三维血管可视化在糖尿病下肢血管病变诊疗中的应用研究

观察三维血管可视化在糖尿病下肢血管病变诊疗中的应用疗效。方法:我院2019年6月-2021年6月收治的60接受介入治疗糖尿病下肢血管病变患者30例为本次研究对象,本次研究对象均按照下肢血管分支分级标准开展介入治疗,在介入治疗前后均下肢血管数字减影血管造影(DSA)检查和CT血管造影术(CTA)检查,对比本次研究对象两种血管评价技术在糖尿病下肢血管病变诊断与治疗中的作用、安全性。结果:介入治疗前本次研究对象DSA血管检查分支膝上动脉1级、膝下动脉为2级、足背动脉为3级检出率均低于CTA检查,此外,介入治疗前本次研究对象DSA血管病变分级中轻度狭窄(1级)、中度狭窄(2级)、重度狭窄或闭塞(3级)检出率均低于CTA检查,数据差异明显(P<0.05)。本次研究对象治疗1个月后、3个月后、6个月后麻木、疼痛、皮温异常患者百分率均逐渐减少,治疗6个月后麻木、疼痛、皮温异常患者百分率显著低于治疗1个月后、治疗3个月后,此外,本次研究对象治疗6个月后ABI显著高于治疗前,数据差异明显(P<0.05)。结论:糖尿病下肢血管病变三维血管可视化在诊疗中具有重要的作用。

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者达到临床缓解1例

回顾性分析1例在江西省宜春市人民医院内分泌科就诊的肥胖2型糖尿病患者使用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗后血糖达标,最终停药,达到糖尿病缓解的诊治过程。患者为31岁男性,因“口干、多饮半个月”入院,完善相关检查,结果显示其空腹血糖为11.76 mmol/L、餐后2 h血糖14.58 mmol/L;空腹C肽2.73 ng/ml,餐后2 h C肽3.52 ng/ml;糖化血红蛋白(HbA_(1c))10.20%;尿葡萄糖3+,尿酮体2+;胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体及谷氨酸脱酶抗体均为阴性,结合病史及检查结果,患者2型糖尿病诊断明确,采用“ABCD”评估方法确定该患者达到T2DM缓解基本条件,予二甲双胍0.5 g每日3次+利拉鲁肽1.2 mg每日1次治疗9个月后血糖达标,后停药6个月血糖仍达标,实现糖尿病的缓解。