前庭神经炎慢性化预测因素的研究进展

前庭神经炎(VN)是单侧前庭神经急性损伤后出现的一种急性前庭综合征。近年来,VN的发病率和慢性化程度明显升高。相关研究显示,VN患者慢性症状的改善更多是中枢代偿的结果,而不是外周前庭功能的恢复。且恢复期病程长短可能与前庭知觉功能、心理因素和视觉依赖性等因素相关。本文提出早期识别并干预影响VN患者远期预后的相关因素的观点,旨在于识别VN患者“急性到慢性”头晕转变的预测因素,使易进入慢性期的高危VN患者得到及时有效的治疗。

前庭神经炎患者血清25-羟维生素D表达水平及其相关性研究

目的探讨前庭神经炎(VN)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]的表达水平及其相关性。方法选取2020年10月-2021年10月在山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的符合纳入、排除标准的30例急性期VN患者和50例年龄、性别匹配的健康对照者。记录所有受试者的人口统计学数据和临床数据,测量和比较血清25-(OH)D水平和炎症指标水平,并追踪VN患者恢复期(3个月后)血清25-(OH)D水平的变化情况。结果急性期VN组的血清25-(OH)D水平明显低于健康对照组[(10.14±2.92)ng/mL和(20.61±4.70)ng/mL,P<0.01],缺乏率100.0%(30/30)明显高于对照组54.0%(27/50)。且VN患者恢复期(3个月后)血清25-(OH)D水平较急性期明显升高[(10.14±2.92)ng/mL和(15.94±4.88)ng/mL,P<0.01],缺乏率76.7%(23/30)明显降低。但无论是急性期还是恢复期,VN组的血清25-(OH)D水平均明显低于对照组,缺乏率均明显高于对照组。多因素二元logistic回归模型分析显示低水平血清25-(OH)D与VN的发病相关,OR值为0.193(95%CI=0.043~0.861,P=0.031)。此外,本研究结果显示急性期VN组的外周血白细胞(WBC)和中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)水平均明显高于对照组[(7.65±3.02)×10^(9)/L和(5.50±2.50)×10^(9)/L,P<0.01;(2.46±2.95)×100%和(1.67±0.92)×100%,P<0.01)],两组的血小板/淋巴细胞比率(PLR)和血小板平均体积(MPV)水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组的年龄分布、性别比、体重指数、持续健康问题或生活方式方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本研究首次对急性期VN患者进行血清25-(OH)D水平和炎症指标水平的同步检测,并动态评估VN患者不同阶段的血清25-(OH)D水平,发现低水平血清25-(OH)D与VN的发病相关,生理浓度下的血清25-(OH)D是VN的保护性因素,维生素D补充治疗可能成为VN治疗的新靶点。