精神分裂症患者水中毒1例

1病例患者女,52岁,因“再发疑人害、自语自笑1周,总病程12年”入院。在发病2周前,其丈夫在一包子店吃早餐时猝死,患者和其家人怀疑是食用包子中毒而亡。精神检查:意识清晰,定向力完整,自知力缺乏,存在被害妄想(认为自己的食物被人投毒),情感平淡,行为异常(自语自笑),意志活动减退。既往无其他躯体疾病。入院时体格检查和辅助检查未见明显异常。

118例精神分裂症患者配偶心理状况与社会支持的调查

目的:了解精神分裂症患者配偶的心理健康状况与社会支持。方法:对118例精神分裂症患者的配偶采用社会支持评定量表(SSRS)和症状自评量表(SCL-90)进行测评。结果:患者配偶SCL-90总分及各因子分均高于全国常模;心理健康水平与社会支持水平呈显著负相关;人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和精神病的因子分,首次发病患者配偶与复发患者配偶比较有显著性差异。结论:精神分裂症患者的配偶都有一定的心理问题,且与社会支持及住院次数有显著关系。

枝江市精神卫生中心首次住院精神障碍患者病种构成分析

目的了解2008年～2017年在枝江市精神卫生中心住院的首发精神障碍患者病种构成和变化情况,为今后精神卫生工作方向提供参考。方法选择2008年1月1日～2017年12月31日在我院住院的首发精神障碍患者病历资料进行回顾性分析,了解各年各病种的构成和变化,分析其结果。结果共有4888例首发精神障碍患者纳入研究,男性2133例(43.64%),女性2755(56.36%),平均年龄为(43.96±16.13)岁,平均住院时间(42.50±36.04)d。精神疾病构成比前三位为:精神分裂症或其他精神病性障碍、神经症、心境障碍。十年间各个病种构成变化方面,精神分裂症或其他精神病性障碍总体呈下降趋势,变化具有统计学意义(P<0.05),神经症构成比总体呈上升趋势,变化具有统计学意义(P<0.05),其他几类疾病的构成比在十年间无明显变化。结论神经症正逐渐取代精神分裂症成为最多占比病种,应当进一步提高心理卫生服务能力,应对在接下来几年里可能出现的住院病种谱的变化。

首发精神分裂症患者的住院模式分析

目的分析《精神卫生法》实施前后5年,首发精神分裂症患者非自愿住院和自愿住院占比有无差异,非自愿住院的主要原因分布及占比有无变化。方法统计2008年1月～2017年12月在我中心住院的首发精神分裂症患者,按前后各5年分为对照组和观察组。10年间,每年随机向60位非自愿住院患者的家属发放调查问卷,了解迫使患者家属为患者选择非自愿住院的最直接原因。结果 10年共入组1728例,对照组904例,观察组824例。对照组中非自愿住院占比为69.58%,观察组为70.75%,数据差异无统计学意义(P>0.05)。两组对象中,非自愿住院的原因分类构成比均依次为:无自知力或者治疗依从性差>伤人行为或者倾向>自伤自杀行为或者倾向>其他,但观察组相较对照组,因伤人行为或倾向而非自愿住院的构成比呈增加(P<0.01),因无自知力或者治疗依从性差而非自愿住院的占比下降(P<0.05)。结论 (1)首发精神分裂症住院患者依然以非自愿住院为主;(2)在《精神卫生法》实施前后5年里,迫使首发精神分裂症患者非自愿住院的原因分类占比排序,均依次为无自知力或治疗依从性差、伤人行为或倾向、自伤自杀行为或倾向、其他;(3)《精神卫生法》的实施后,在非自愿住院的首发精神分裂症患者中,伤人行为或倾向的占比上升,无自知力或者治疗依从性差的占比下降。