电刺激盆底肌治疗慢性前列腺炎

目的:探讨电刺激盆底肌对慢性前列腺炎的疗效。方法:122例慢性前列腺炎患者用电极经肛门插入直 肠约4-6cm进行电刺激盆底肌,20min,每日或隔日1次,治疗5-20次。根据慢性前列腺炎症状指数评分标准表 (NIH CPSI)评价患者治疗前后的疼痛或不适感、排尿症状及生存质量改变。结果:122例患者治疗后临床症状明显 改善,CPSI评分与治疗前比较明显降低(P<0.01)。结论:电刺激盆底肌治疗慢性前列腺炎无副作用,且疗效显著。

经直肠超声(TRUS)在前列腺疾病诊断中的临床应用

目的:探讨经直肠超声检查(TRUS)及经直肠超声引导下前列腺多点穿刺取活检术在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法:应用SIEMNS G20型B超机,EC9-4型传感器,对2 953例14～90岁(60.53±2.58岁)前列腺疾病患者进行经直肠超声检查;,对64例经直肠超声发现前列腺周缘区有低回声结节、前列腺特异抗原(PSA)>4ng/ml和/或直肠指检(DRE)异常的患者,应用16-18GA导针器、18G×20cm活检针行经直肠超声引导下穿刺活检术;对1例精囊腺囊肿(大小约4.1cm×3.6cm×5.8cm)在经直肠B超定位下穿刺治疗。结果:①根据声像图变化分析:前列腺呈炎性改变1127例;前列腺增生1069例,其中轻度增生(3.6cm<上下径<4.0cm;2.6cm<前后径<3.0cm)715例、中度增生(上下径≥4.0cm;前后径≥3.0cm)354例;前列腺实质性占位病变待查67例;前列腺囊肿2例;精囊腺囊肿(大小约4.1cm×3.6cm×5.8cm)1例。②64例经直肠B超引导前列腺活检,检出前列腺癌28例(占43.75%),与术后病理检查结果相符;良性前列腺增生32例(占50.00%);前列腺炎4例(占6.25%);术中及术后无严重并发症;③精囊腺囊肿1例(大小约4.1cm×3.6cm×5.8cm)在经直肠B超定位下穿刺抽液45 ml,并注入无水酒精10 ml促使囊壁蛋白凝固,1月后复查无复发。结论:TRUS可清晰分辨内、外腺,能精确测量前列腺体积,有助于前列腺增生的确诊;经直肠超声引导前列腺多点多部位穿刺活检术,无需麻醉、痛苦小、是一种安全的检查方法,有助于前列腺疾病的鉴别诊断。

孤立肾上尿路结石的ESWL治疗

目的:总结孤立肾并发上尿路结石ESWL治疗的经验。方法:电压比非孤立肾者略低,JT-Ⅲ型机8～12kV,HB-V型机4～8kV;放电次数比非孤立肾者略少,Ⅲ型机1500～2000次,V型机3000～3500次;同时减慢冲击频率;间隔时间二周以上比非孤立肾者稍长。直径大于2cm或多发结石且颗粒较大者,先行经皮肾镜取石后残石再行ESWL,多发或直径大于1.5cm的结石留置双J管后再ESWL,梗阻引起急性肾功能减退者急诊ESWL或先行肾造瘘或逆行插管引流积水,肾功能基本恢复后再ESWL。结果:22例独肾结石除7例多发外,15例一次成功,6例输尿管结石除1例再碎石外,5例一次成功。结论:ESWL治疗孤立肾上尿路结石损伤小且疗效好。

应用成人碎石机进行小儿ESWL的方法

目的：探索成人碎石机进行小儿ESWL的方法。方法：①用布托或固定带固定于碎石机床体两侧向上托住患儿身体，免其从反射杯上方的空挡处下坠，使碎石部位与水囊膜紧密接触再碎石。②小儿自制力差，8岁以下均采取静脉全麻。③患儿会阴部覆盖或包裹铅皮保护睾丸或卵巢，胸部覆盖或包裹泡沫薄膜防止肺组织的损伤。④治疗电压不宜过高，放电次数不宜过多，Ⅲ型机8～10kV、1000-2000次，Ⅴ型机4～7kV、2000～3000次。⑤术后密切随访，发生“石街”及时再碎石。结果：40例中，单发性结石28例，一次成功24例（85．7％），二次4例（14．3％）；多发性结石12例，1～4次碎石成功例数分别为3、3、4、2例。结论：成人碎石机完全可以应用于小儿ESWL，且安全有效。

美芝JT-ESWL-Ⅲ型和湛江HB-ESWL-V型机治疗尿石症的比较

目的 :总结两种型号碎石机特性与差异。方法 :使用美芝JT -ESWL -Ⅲ型机碎石 4 2 94例 6 334次 ,使用湛江HB -ESWL -V型低能量双定位多功能碎石机碎石 96 0例 14 37次。结果 :两组病人疗效均满意。结论 :认为两种碎石机性能有一定差异 ,正确掌握其性能对选择ESWL病人和提高其疗效非常重要。

女性尿道综合征电刺激治疗的观察与护理

目的:总结女性尿道综合征电刺激治疗的护理经验。方法:对患者进行系统的心理护理和生活指导的前提下,应用UROSTYM型盆底肌生物反馈治疗仪,使用阴道电极插入阴道6～8cm或直肠电极插入直肠4～6cm,电刺激盆底肌。结果:124例中痊愈86例,占69.35%;好转31例,占25.00%;无效7例,占5.65%。124例治疗后随访6月均未见明显不良反应。结论:电刺激盆底肌治疗女性尿道综合征配合心理护理和生活指导,疗效满意。

电刺激盆底肌治疗慢性前列腺炎病人的护理

[目的]探讨电刺激盆底肌治疗慢性前列腺炎的治疗和护理方法。[方法]经肛门将电极插入直肠4cm～6cm,治疗电流8mA～15mA,频率50Hz,波宽200ms～500ms,时间20min,每日或隔日1次,治疗5次～20次。根据美国国立卫生研究所(NIH)制订的慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)标准对病人治疗前后进行评分。[结果]治疗后疼痛与不适感评分、排尿症状评分、生活质量评分及总分均低于治疗前。[结论]电刺激盆底肌治疗慢性前列腺炎配合心理护理和生活指导,疗效显著。

降低ESWL复碎率的经验

1989年7月～1999年4月使用美芝JT—ESWL—Ⅲ型碎石机治疗4305例6334次，1999年5月改用湛江HB—ESWL—Ⅴ型低能量碎石机，尽管有新碎石机的调整和熟悉其性能的过程，复碎率为29．6％，但仍低于Ⅲ型机的31．0％，经验如下。

血清PSA筛选结合经直肠B超引导穿刺活检诊断前列腺癌

目的探讨经直肠B超(TRUS)引导穿刺活检在诊断前列腺癌中的临床价值。方法通过血清前列腺特异性抗原(PSA)的测定和筛选,对64例有排尿症状,血清PSA≥4ng/ml男性患者行TRUS定位前列腺10针穿刺活检。结果穿刺活检确诊前列腺癌28例(43.75%),良性前列腺增生36例(56.25%)。与术后病检结果对比,有3例术前穿刺活检为良性前列腺增生,术后病检确诊为前列腺癌,穿刺活检诊断前列腺癌的敏感度为90.32%(28/31),漏诊患者血清PSA4.5～9.2ng/ml。穿刺后不良反应有一过性血尿2例、肛门或会阴部痛5例,均自行缓解消失。结论TRUS定位前列腺穿刺活检具有准确、安全等优点,并发症少,简单易行,是确诊前列腺癌的有效方法之一,穿刺中除重视可疑区外,等回声区亦不能忽视,多点多部位的穿刺能降低漏诊。同时结合血清PSA测定,不但能提高早期诊断率,而且有助于前列腺癌患者的随访。

中药辨证分层换药治疗顽固性疮疡的研究

目的观察中药辨证分层换药治疗顽固性疮疡的临床疗效。方法将接受换药治疗的141例疮疡患者随机分为三组。A组(47例,60处疮面)采用西药换药,B组(45例,60处疮面)采用中药常规换药,C组(49例,60处疮面)采用中药辨证分层换药。比较三组疮疡疮面的愈合过程,疮面面积的变化,疮面脓液中溶菌酶含量及疗效。结果C组疮面愈合时间显著短于A、B组,疮面脓液中溶菌酶含量显著高于A、B组(均P<0.05)。疮面治疗2～4周,C组疮面面积显著小于A、B组(均P<0.05)。三组总有效率分别为81.67%、83.33%、95.00%,C组显著高于A、B组(均P<0.05)。结论中药辨证分层换药是根据疮疡疮面不同圈层面的阴阳变化选用不同的中药外敷,可以起到缩短治疗时间,增加治疗效果的作用。

青少年经直肠前列腺B超106例分析

目的:通过经直肠B超分析青少年前列腺的发育及病变情况。方法:对自诉为尿频、尿急、小腹胀痛、遗精、阳萎、早泻等疾病的男性青少年患者,应用SIEMNS-G20型B超机,EC9-4型传感器,经直肠进行前列腺超声检查。了解其前列腺的发育及病变情况。结果:106例中,在前列腺声像图正常75例,占71%;前列腺声像图异常31例,占29%,其中前列腺包膜周围血管扩张23例,精囊腺囊肿1例,前列腺尿道部小结石(大小<0.2cm)1例;射精管扩张2例,前列腺内多个强回声光点或光团后伴或不伴声影4例。结论:根据106例分析结果表明正常图象71%,不正常图象29%,因此,对青少年性发育过程中出现泌尿生殖系统不适症状者不能全视为疾病表现,全社会必须高度重视并加强对青少年性知识教育。

护理操作中不戴口罩对环境影响的细菌学研究

目的 探讨临床护理操作中不戴口罩的可行性。方法 取不戴口罩为实验组 ,戴口罩为对照组 ,将不戴口罩与戴口罩操作者置于细菌条件相同的环境中分别进行 5、10、15、2 0min的相同操作 ,并在操作中安排相同的操作交流语言 ,在上述状态下 ,对操作前和操作中的环境进行细菌取样 ,送培养 ,每个时间段 2 0例。然后将操作者口腔、鼻腔与环境中相同细菌 (表皮葡萄球菌 )进行细菌DNA同源性分析。结果 在同一时间段内 ,2组细菌计数差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;不同时间段内 ,2组细菌计数差异有显著性 (P <0 .0 5 )。操作者口腔和鼻腔中与环境中两处来源的细菌经DNA检测没有同源性。结论 护理人员身体健康、无呼吸道疾病进行临床护理操作 ,时间在 2 0min以内 ,提示可以不戴口罩。

湖北省荆州市南门社区健康人群基线调查

目的了解社区居民的健康状态制订健康教育对策。方法对社区内3960户8607名居民,分别进行性别、年龄、职业、文化程度、收入、吸烟、饮酒及患病率等调查统计。结果社区居民趋于老年化,60～70岁年龄组人数占调查人数的15.59%,70岁以上年龄组人数占调查人数的13.50%;社区内公务员占49.68%;以高血压、糖尿病、心血管病患病率较高,尤其以高血压为重,占所调查人员的27.90%。结论有组织、有计划地进行健康教育和行为干预对提高居民健康非常必要且公务员应纳入慢性病综合防治的重要干预对象。