甲状腺癌的弥漫性微小钙化的超声研究

目的探讨超声对甲状腺癌弥漫性微小钙化的研究及诊断价值。方法对11例术前超声检查手术病理证实的伴有微小钙化的甲状腺癌患者的声像图进行观察,并与临床资料进行回顾性分析。结果患者声像图表现为双侧甲状腺弥漫性肿大,微小钙化累及双侧甲状腺大部分或甲状腺全叶,病变无明显边界,腺体内回声明显不均,呈强弱不等及弥漫散在细小点状强回声,其中9例于一侧腺体内见一个或数个稍低、稍强或近等回声肿块,边界清或欠清,无包膜回声,腺体肿大,不均质或欠均质,内亦见弥漫性散在分布细小点状强回声。结论甲状腺癌的弥漫性微小钙化的特征性声像图表现,具有很高的超声研究及诊断价值。

多层螺旋CT成像技术与胃镜在胃癌中的应用价值比较

目的:比较多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)、仿真窥(CTVE)技术与胃镜诊断胃癌的临床价值,旨在提高多层螺旋CT成像技术对胃癌的诊断水平。方法:对82例胃癌患者行胃镜及腹部容积扫描,在工作站分别行MPR、CTVE重建成像,观察癌肿病灶、局部浸润、淋巴结及远处转移的情况,并与胃镜及手术病理对照。结果:MSCT能准确显示癌肿的发生部位、大体分型,诊断符合率为100%,同时可获得管腔外信息。胃镜显示肿瘤直观,并可获得病理资料,但在肿瘤定位及管腔外信息方面存在不足。结论:多层螺旋CTMPR、CTVE技术快捷、安全、准确,对胃癌的诊断具有很高的应用价值;与胃镜联合应用,可以更全面客观地指导医生选择科学的治疗方法,应该成为术前的常规检查项目。

介入性超声在临床应用中的价值

目的 本研究旨在探讨介入性超声在临床中的应用。方法 在超声引导实时监视下进行各类穿刺治疗，如囊肿、脓肿及胸腹腔积液的抽吸或置管引流，如胆道梗阻性黄疸经皮肝内胆管置管引流及病变组织的穿刺细胞学活检，肝癌无水酒精硬化剂及射频消融治疗。结果 胆道梗阻性黄疸58例，穿刺成功56例，成功率96．6％；肝肾囊肿及脓肿和胸腹腔积液共36例病人，无一例发生意外，均成功地进行了穿刺，成功率100％。病变组织细胞学活检6例，其中5例穿刺成功，成功率83．3％；肝癌无水酒精硬化剂及射频消融治疗16例病人，穿刺成功16例，成功率为100％。结论 介入性超声具有实时显示、灵敏度高、安全可靠、引导准确、无X线损伤、操作简便、费用低廉等优点，可以达到与某些外科手术相媲美的诊治效果，通过近几年来对病人的治疗产生了良好的临床效果和社会效益。

浅谈质量控制小组在手术室护理管理中的作用

目的应用现代化的科学管理方法,实施全方位的优化和控制手段以提高手术室护理工作效率和质量。方法由质量控制小组成员对手术室护理工作中的各个环节进行监督、检查,实施有效的调控,针对各区域的质控活动日有检查、周有重点,并将问题集中讨论、分析,提出整改。结果使手术室护理人员行为更加规范,提高了护理人员风险意识,进而使护理质量得到有效的提高。结论有效的质量控制,是促进护理工作不断改进的先决条件,能有效的控制护理工作中不良事件发生,确保了护理工作的安全。

超声引导单纯性肾囊肿的穿刺硬化剂治疗

目的探讨超声引导肾囊肿的穿刺硬化剂治疗的临床疗效。方法本组122例患者、肾囊肿126个（左肾68个、右肾58个），均经超声引导下穿刺硬化剂的治疗。结果本组126个囊肿，术后囊肿消失一般需时1～3mo，6mo内消失占多数，少数需要时间较长些，治愈率92．06％，有效率100％，囊肿消失后未见1例复发者。结论肾囊肿是一种常见的良性疾病，较大时可引起一系列不良后果，外科开放性手术摘除其创伤较大、愈合较慢、花费较多而超声引导穿刺硬化剂治疗简单、安全、方便且疗效满意，现已成为肾囊肿的一种常规治疗方法。

人性化护理在剖宫产手术配合中的应用

目的探讨剖宫产手术配合及实施人性化护理措施及体会。方法对294例产妇实施术前、术中、术后全程人性化护理措施,总结分析人性化护理在剖宫产手术中的护理措施和经验。结果通过人性化护理应用于剖宫产手术中,使产妇在手术中得到人性的关爱和照顾,减轻其焦虑、恐惧等不良情绪,因而提高了患者的满意度。结论人性化护理的开展,加强了医护合作,密切了护患关系,使产妇主动配合麻醉和手术,使手术顺利完成,确保母婴平安。

0.5T磁共振诊断膝关节软骨损伤的评价

目的探讨低场强磁共振对膝关节软骨损伤的诊断价值及其临床意义。方法分析31例有膝关节外伤病史,且经关节镜和/或手术证实为关节软骨损伤患者的MRI表现,并与关节镜和/或手术结果对照。结果31例膝关节软骨损伤患者中有29例在MRI上表现异常,其中显示软骨信号异常14例,软骨信号异常伴局限性缺损13例,软骨缺损伴软骨下骨损伤14例。MRI还发现关节镜无法观察到的骨挫伤、隐匿性骨折等改变。结论磁共振对膝关节软骨损伤的显示较准确,结合临床及关节镜检查可准确评价膝关节损伤的范围、程度。

血液透析病人并发症的发生及其防治措施

血液透析(HD)是治疗急性肾功能衰竭(ARF)和慢性肾功能衰竭(CRF)的有效肾脏替代治疗措施之一。急性肾功能衰竭是由多种病因引起的突然发生的尿毒症综合征。慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病进行性发展的最终结局。HD早在20世纪70年代初期是以肾功能衰竭病人存活率提高及减少并发症为目标。而在20世纪80年代初期则以改进透析技术，改进透析机及改进透析膜的生物相容性为目标。为提高透析质量，使肾功能衰竭病人的生活质量进一步提高，有高质量透析中心的血透病人5年存活率在85％以上。我院有1例病人现已生存18年。据不完全统计，到目前为止，我国有约近18万左右病人接受血治疗。

浅述“手术日记”在手术室新护士培训中的应用

目的探讨手术日记在手术室新护士培训中的应用,达到复习理论、积累经验、指导工作的目的。方法护士长讲解或引导如何撰写手术日记,培训组长按时检查日记,护士长定期组织日记交流。从事手术室工作在1年以内的新护士,以1周为单元,通过自己的理解和思考写学习日记,记录每周内所参与的工作。结果培训组分别在新护士入手术室后第3、6、12个月进行考核,新护士的理论考试、操作考核成绩稳步上升,效果满意。结论通过撰写手术日记,新护士较快地提高了专业技能,顺利地适应了角色的转变。撰写手术日记是培养手术室新护士的良好思维方式和学习习惯的行之有效的方法。

螺旋CT多期扫描技术对胃癌淋巴结转移的诊断价值及临床意义

目的研究螺旋CT多期扫描技术在胃癌淋巴结转移中的诊断价值及其临床意义。方法59例胃癌患者行螺旋CT平扫及三期动态增强扫描,比较平扫及三期增强扫描所见胃癌淋巴结转移的征象,并与病理结果对照。结果胃癌淋巴结转移CT平扫征象主要为实性、环状和囊状改变,其中较小转移淋巴结以实性为主,随直径增大呈环状、囊状改变增加;增强扫描强化特征有实性均匀强化,环带状强化和囊状无强化改变;螺旋CT多期扫描对转移淋巴结的诊断准确率为86.4%,高于CT平扫,两者差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论螺旋CT多期扫描可以较准确显示胃癌淋巴结的转移情况,具有重要的临床意义。

超声莫非氏征诊断急性胆囊炎的临床价值

目的笔者旨在探讨超声莫非氏征（SMS）在评价急性胆囊炎的临床价值。方法本组105例临床诊断急性胆囊炎患者经手术病理组织学证实为急性胆囊炎33例，72例是由非急性胆囊炎引起的上腹部疼痛。结果SMS的总准确度是87％、灵敏度63％、特异度93．6％、阳性预告性72．5％、阴性预告性90．5％。结论尽管不完全可靠，但SMS在诊断急性胆囊炎的患者中是一种有用的轳助诊断方法。

纳洛酮、氨茶碱联用抢救婴儿呼吸衰竭疗效观察

婴儿呼吸衰竭(以下简称呼衰)是婴儿期最常见的急危重症。为提高其抢救成功率，我们2003-01／2003-12应用纳洛酮及氨茶碱治疗婴儿呼衰46例，取得了显著效果，现总结报道如下。