干扰素联合恩替卡韦治疗低水平乙型肝炎表面抗原和低水平乙型肝炎病毒载量患者的临床效果

目的探讨干扰素联合恩替卡韦治疗低水平乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和低水平乙型肝炎病毒载量(HBV-DNA)患者的临床效果。方法选取2016年1月至2019年6月吉安市中心人民医院收治的100例低水平HBsAg和低水平HBV-DNA患者作为研究对象,利用电脑抽签的方式分为两组,各50例。对照组采用恩替卡韦(0.5 mg/d)治疗,试验组在对照组基础上联合干扰素治疗,治疗48周后,比较两组的临床生化指标、表面抗原滴度指标、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、HBsAg、HBV-DNA水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组HBV-DNA转阴率、HBsAg转换率、HBsAg滴度下降大于2个log占比及ALT复常率均显著高于对照组,乙型肝炎基因突变测定(HBV-YMDD)变异率显著低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素联合恩替卡韦治疗低水平HBsAg和低水平HBV-DNA患者的临床效果确切,可提升HBV-DNA转阴率、HBsAg转换率,降低HBV-YMDD变异率,安全性较高。

494株感染科病房感染致病菌的分布特点及其对抗菌药物的药敏情况分析

目的:分析感染科病房感染致病菌的分布特点及其对抗菌药物的药敏情况。方法:选取2018年9月—2019年12月间医院感染科494例住院患者494例送检的各类标本的细菌学鉴定及药敏试验结果资料,分析其各标本中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药率。结果:494例各标本中,分离出病原菌494株,其中革兰阴性菌305株占61.74%(TOP 3的主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌)、革兰阳性菌164株占33.20%(TOP 3的主要是草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌)和真菌25株占5.06%;药敏结果显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均较高(均>96.00%),以及草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌对替考拉宁、万古霉素的敏感率均较高(均>98.00%)。结论:医院感染科病房感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,临床治疗选药时应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以确保治疗的有效性。

甲强龙与复方磺胺甲噁唑联用对中重度缺氧艾滋病患者伴肺孢子菌肺炎的临床疗效评价

目的:探究甲强龙与复方磺胺甲噁唑对中重度缺氧艾滋病患者伴肺孢子菌肺炎的临床疗效及其对动脉血氧分压(PaO_2)、末梢血氧饱和度(SpO_2)的影响。方法:选取2015年1月—2018年8月间收治的中重度缺氧艾滋病患者伴肺孢子菌肺炎患者60例资料,按其治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者给予复方磺胺甲噁唑治疗,观察组患者给予甲强龙与复方磺胺甲噁唑治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、呼吸困难及肺部病变改善率差异,以及治疗不同时段后PaO_2、SpO_2水平测得值的变化情况。结果:治疗7 d后,观察组患者PaO_2、SpO_2和呼吸困难改善率优于对照组(P<0.05);而肺部病变改善率两组间经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗21 d后肺部病变改善率优于对照组(P<0.05);观察组患者PaO_2、SpO_2和呼吸困难及肺部病变的改善率均优于对照组(P<0.05)。结论:采用甲强龙与复方磺胺甲噁唑治疗中重度缺氧艾滋病伴肺孢子菌肺炎患者的疗效较为确切,有效改善了其PaO_2、SpO_2水平和呼吸困难状况,提高了患者的生活质量。

可溶性髓系细胞触发受体-1和降钙素原在呼吸道感染诊断中的应用价值

目的探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)在呼吸道感染诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年1月医院收治的60例呼吸道感染患者为研究对象,按照是否为细菌感染分为细菌感染组和非细菌感染组,每组30例;选取同期入院体检的30名健康人员为对照组;比较3组血清sTREM-1、PCT水平,并分析sTREM-1、PCT单独检测与联合检测对呼吸道感染的诊断效能。结果细菌感染组血清sTREM-1、PCT水平均高于非细菌感染组和对照组(P<0.05);非细菌感染组血清sTREM-1、PCT水平高于对照组(P<0.05)。ROC分析结果显示,s TREM-1诊断呼吸道感染的灵敏度为89.35%,特异度为67.99%,曲线下面积(AUC)为0.814;PCT诊断呼吸道感染的灵敏度为84.22%,特异度为85.04%,AUC为0.862;联合检测诊断呼吸道感染的灵敏度为94.27%,特异度为92.60%,AUC为0.941;联合检测的灵敏度、特异度均高于单独检测。结论 sTREM-1和PCT在呼吸道感染诊断中均具有一定的价值,联合检测的诊断效能高于两种方法单独检测。

抗痨方案包含利福布汀用于治疗艾滋病合并肺结核的疗效分析

目的:探讨抗痨方案包含利福布汀用于治疗艾滋病合并肺结核的疗效。方法:抽取某院2017年5月~2019年12月期间收治的60例艾滋病合并肺结核患者,通过电脑抽签的方式进行分组,对照组常规抗结核治疗联合依非韦伦抗病毒治疗,观察组给予包含利福布汀抗痨治疗联合含依非韦伦抗病毒治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组病灶吸收率、痰检转阴率、CD4细胞计数增长情况均优于对照组,不良反应率显著低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:抗痨方案包含利福布汀用于治疗艾滋病合并肺结核疗效显著,能够有效提升肺部病灶吸收率、痰检转阴率,改善CD4细胞计数情况,降低不良反应风险,值得进一步推广研究。