口腔癌对侧颈淋巴结转移的临床研究

目的：探讨原发灶未过中线口腔癌的对侧颈淋巴结转移的相关临床病理因素,为口腔癌手术方法的选择提供依据。方法：收集2010年6月~2012年12月口腔癌238例,对年龄、性别、病程、原发灶部位、CT分期、颈清术式、病理分级、淋巴结转移等情况进行统计学分析。结果：单因素Logistic回归分析显示口腔癌对侧颈淋巴结转移在T3/T4期、中低分化、同侧淋巴结转移的患者中明显增加;多因素Logistic回归分析表明病理分级为口腔癌对侧颈淋巴结转移的高危因素。结论：在肿瘤未过中线时,如果T3/T4期、同侧颈淋巴结明确有转移、病理分级为中低分化等因素中出现两者或以上,为改善预后及提高患者治愈率,则有必要考虑同期行对侧颈清。

高压氧联合奥拉西坦对重型颅脑外伤患者记忆与智能的影响

目的观察高压氧联合奥拉西坦治疗重型颅脑外伤患者记忆与智能障碍的临床疗效。方法将60例重型颅脑外伤患者随机分为4组,对照组、高压氧治疗组、奥拉西坦治疗组和高压氧联合奥拉西坦治疗组。运用简易精神状态量表(MMSE)和巴氏指数(BI)测定治疗前和治疗60 d后4组患者的评分值。结果高压氧联合奥拉西坦组MMSE及BI评分增加值明显高于奥拉西坦组和高压氧组(P<0.05)。结论高压氧联合奥拉西坦治疗重型颅脑外伤恢复期患者的记忆与智能障碍有显著临床疗效。

神经节苷脂联合亚低温治疗重型颅脑损伤60例

目的观察神经节苷脂联合亚低温治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效及预后。方法将60例重型颅脑损伤患者[格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分]随机分为神经节苷脂治疗组、亚低温治疗组和联合组,每组20例。神经节苷脂治疗组在常规治疗基础上加用神经节苷脂80～100 mg/d;亚低温组在常规治疗的基础上给予亚低温治疗;联合组将亚低温和神经节苷脂联合应用。治疗6个月时进行GCS评分。结果联合组的病死率低于亚低温治疗组和神经节苷脂治疗组(P<0.05);植物生存率亦低于亚低温治疗组和神经节苷脂治疗组(P<0.05);联合组的总有效率高于亚低温治疗组和神经节苷脂治疗组(P<0.01)。结论神经节苷脂联合亚低温治疗可提高重型颅脑损伤的疗效,提高患者生存质量,值得临床推广。

口腔鳞状细胞癌复发的临床和病理因素分析

目的分析影响口腔鳞状细胞癌(口腔鳞癌)复发的临床和病理因素。方法收集2010年6月至2012年12月中南大学湘雅医院口腔颌面外科238例口腔鳞癌患者的临床资料,采用logistics回归分析对患者年龄、性别、病程、原发灶部位、CT分期、颈淋巴结清扫术式、病理分级、淋巴结转移等情况进行分析,采用χ2检验或Fisher检验比较原发灶复发、第二原发癌、颈部复发3种复发方式的差异。结果口腔鳞癌的复发在CT分期的T3+T4期(P=0.008)、中低分化(P<0.001)、有淋巴结转移(P=00.007)的患者中明显增加;病变位于口咽部时较位于舌体更易复发(P=00.027);原发灶复发、第二原发癌、颈部复发3种复发方式在不同性别、病程、原发灶部位、复发时段中构成差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔鳞癌的复发与CT分期、病理分级、淋巴结转移情况有关,其中病理分级、淋巴结转移为高危因素;颈部复发患者中初次手术的原发灶多位于舌体。

T淋巴瘤侵袭转移诱导因子在口腔鳞癌中的表达及临床意义

目的 :T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(TIAM1)的高表达在多种人类恶性肿瘤中均有报道,但其在口腔鳞癌的表达却少有研究,本文旨在探讨TIAM1在口腔鳞癌中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学法检测80例口腔鳞癌组织及20例正常口腔黏膜组织中TIAM1蛋白的表达情况,并分析相关的临床病理因素。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:TIAM1蛋白在口腔鳞癌组织中的阳性表达率(91.25%)显著高于正常口腔黏膜组织(10.00%);口腔鳞癌组织中TIAM1蛋白的表达与患者的性别、年龄无关,而与病理分级(P=0.019)、不同临床分期(P<0.001)、淋巴结转移(P=0.004)显著相关。结论 :TIAM1的表达与口腔鳞癌的发生、发展、转移密切相关。

口腔鳞状细胞癌患者术后服用二甲双胍对预后的影响

目的:研究二甲双胍对口腔鳞状细胞癌(简称鳞癌)术后患者预后的影响。方法:选择2015年10月—2016年10月间中南大学湘雅医院收治的口腔鳞癌患者346例,分为实验组(71例)和对照组(275例)。实验组术后服用二甲双胍类药物,对照组术后未服用二甲双胍药物。比较2组患者的临床随访结果。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:与对照组相比,实验组患者复发率较低。在男性患者、原发于舌部的肿瘤患者、高分化鳞癌患者、有淋巴结转移的患者以及有咀嚼槟榔史的患者中,差异更加显著(P<0.05)。结论:口腔鳞癌患者术后口服二甲双胍,能在一定程度上降低术后复发率及转移率。

二甲双胍对口腔鳞癌细胞迁移的体外作用研究

目的:从体外细胞水平研究二甲双胍对口腔鳞癌细胞迁移能力的影响,并初步探讨可能的机制和潜在价值。方法:复苏培养口腔鳞癌细胞系SCC4和CAL27,选用含不同浓度(0、2、5、10、20 mmol/L)二甲双胍培养基处理培养SCC4和CAL27细胞,CCK⁃8法测定细胞活性。选定二甲双胍低细胞毒性浓度后采用细胞平板克隆、细胞划痕实验测定细胞增殖和迁移能力,明胶酶谱法测定口腔鳞癌细胞的细胞基质金属蛋白酶⁃2/9(matrix metalloprotein⁃ase⁃2/9,MMP⁃2/9)的外分泌能力,免疫印迹法对口腔鳞癌细胞内与上皮⁃间充质转化(epithelial mesenchymal transi⁃tion,EMT)相关的蛋白表达情况进行测定。结果:低细胞毒性浓度的二甲双胍对口腔鳞癌细胞体外增殖和迁移有显著抑制作用(P<0.05)。二甲双胍能够显著抑制口腔鳞癌细胞的外分泌MMP⁃2/9的能力(P<0.05)。二甲双胍能显著调控口腔癌细胞中EMT相关通路标志蛋白的表达(P<0.05),抑制其信号转导。结论:二甲双胍可通过下调MMP⁃2/9外分泌和调控EMT相关信号转导抑制口腔癌细胞迁移。