应用数学在信息化技术中的应用

新时期,信息化技术的应用成为为推动我国现代化发展的重要动力。在信息化技术的帮助下,各行业人员能够实现相应地研究、创造、培育等工作,为人们的生活和工作带来巨大的便捷的同时推动全球化生产力发展。然而,信息技术并非孤立存在的工具,它的形成离不开数学知识、理论、方法的支撑,在某种程度上,二者是相互促进、相互作用的关系。文章通过分析信息化技术与应用数学的关系,进行了应用数学在各信息技术各个领域的应用研究。

肾积水程度与经皮肾镜碎石取石术后失血的相关性

目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后失血与患肾积水程度之间的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2013年3月应用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗的116例上尿路结石患者的临床资料,根据肾积水程度将其分为轻度、中度及重度3组,比较各组间手术前后的血红蛋白含量和输血情况。结果 3组患者术后血红蛋白含量均出现了下降,轻、中、重度组分别为(14.6±5.1)、(11.4±4.2)、(14.9±9.0)g·L-1,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后轻、中、重度组输血率分别为10.9%、4.9%和13.8%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论患肾积水程度与PCNL后失血量有关,轻度和重度肾积水术后失血量可能要大于中度肾积水。

标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石疗效的比较

目的 比较标准通道和微通道经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）治疗输尿管上段结石的临床效果。方法 回顾性分析PCNL治疗67例输尿管上段结石的临床资料，根据不同工作通道分为标准通道组（n=36）和微通道组（n=31），比较2组手术时间、术后结石清除率、并发症等。结果 2组在手术时间[（42.3±8.9）min vs.（46.3±10.4）min，t=-1.697，P=0.095]、一期结石完全清除率[97.2％（35／36）vs.93.5％（29／31）,X^2=0.018，P=0.894]、术后血红蛋白下降值[（12.3±4.9）g／L vs.（11.0±4.7）g／L，t=1.103，P=0.274]和住院时间[（6.4±1.O）d vs.（6.2±1.0）d，t=0.816，P=0.417]均无统计学差异。并发症发生率如输血[8.3％（3／36） vs.6.5％（2／31），X^2=0.000，P=1.000]，发热[13.9％（5／36）vs.12.9％（4／31），X^2=0.000，P=1.000]，输尿管穿孔[0 vs.3.2％（1／31），P=0.463]均无统计学差异。67例术后随访0.5～3年，平均1.2年，无肾功能丧失、肾周积液、复发性尿路感染、输尿管狭窄等。结论 标准通道和微通道PCNL治疗输尿管上段结石的临床疗效与安全性无明显差别。

肾移植后外周血CD4^+及CD8^+T细胞亚群计数的临床意义

背景:临床上常以流式细胞检测受者外周血CD4、CD8细胞比值来揭示与排斥或感染相关的关系。目的:探讨肾移植后排斥或感染时外周血CD4+及CD8+T细胞(简称CD4和CD8细胞)亚群计数的变化和意义。方法:应用流式细胞仪检测肾移植121例受者CD4、CD8细胞数进行检测。根据入院病情将患者分为移植后正常组、急性排斥组、肺部感染组进行观察。结果与结论:移植后正常患者和急性排斥患者相比,CD4、CD8细胞数差异均无显著性意义(P>0.05)。肾移植后肺部感染患者CD4、CD8细胞数则均显著低于移植后正常组(P<0.001)。当感染控制、症状改善时,CD4、CD8细胞数显著升高(P<0.001)。说明肾移植后CD4和CD8细胞计数可以作为免疫状态的参考,其对于感染的参考价值大于排斥,动态观察分析有助于指导治疗。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术106例临床分析

目的分析超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术(PCNL)治疗肾结石患者的临床效果。方法回顾性分析2006年1月-2010年8月应用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗的106例肾结石病人的临床资料。结果 1例(0.9%)穿刺失败,经第12肋上穿刺9例(8.5%)。采用单通道99例(93.4%),双通道7例(6.6%)。首次完全清除71例(67.0%)。对残留结石行体外震波碎石(ESWL)13例(12.3%),二次PCNL10例(9.4%),输尿管镜下取石1例(0.9%)、转肾盂切开取石术1例(0.9%)。无肾切除、胸膜损伤、血气胸、腹腔脏器及血管损伤、感染性休克等严重并发症发生。术后住院时间5-15d,平均8d。结论超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的疗效确切、安全,并发症少。

不同急诊处理方式对前尿道损伤后狭窄发生的影响

目的探讨前尿道损伤后不同急诊处理方式对远期发生尿道狭窄的影响。方法回顾性分析2003年1月-2012年1月前尿道损伤60例的临床和随访资料，根据损伤程度和急诊处理方式分组，比较远期尿道狭窄发生率。结果所有患者平均随访24（18—38）个月，狭窄发生时间为伤后1—13（4．6±2．4）个月。前尿道部分断裂患者38例，其中膀胱造瘘组狭窄发生率12．5％（2／16）低于留置导尿组50．0％（11／22），差异有统计学意义（P〈0．05）；完全断裂患者22例，其中膀胱造瘘组狭窄发生率66．7％（6／9）与留置导尿组84．6％（11／13）相比无统计学差异（P〉0．05）。不考虑损伤程度时，膀胱造瘘组狭窄发生率32．0％（8／25）显著低于留置导尿组62．8％（22／35）（P〈0．05）。结论对于前尿道损伤首选膀胱造瘘尿流改道可能减少远期尿道狭窄的发生。

球囊扩张联合内支架置入治疗移植肾动脉狭窄远期疗效分析

目的评价球囊扩张联合内支架置入治疗移植肾动脉狭窄(TRAS)的安全性及短期和长期疗效。方法回顾性分析经移植肾动脉造影确诊为TRAS的19例肾移植术后患者临床资料。结果 19例患者球囊扩张联合内支架置入成功率100%。并发症:穿刺点血肿1例,急性肾动脉血栓1例,支架近端发生再狭窄1例,再次采用球囊扩张联合内支架植入后治愈。平均随访时间(69.1±8.2)个月,随访期间无人/肾丢失。治疗前与治疗后1个月即可见血肌酐、平均动脉压显著降低(P<0.05),而降压药物数量在治疗后半年内显著减少(P<0.05)。结论球囊扩张联合血管内支架置入安全性好,具有良好的近期和远期效果,应当成为治疗移植肾动脉狭窄的首选。

夫妻间肾移植10例临床分析

为总结夫妻间肾移植经验,探讨近期效果,回顾性分析了2005-10/2008-06上海长征医院器官移植科10例夫妻间肾移植临床及随访资料,随访时间为6-38个月。所有供者均为妻子,年龄29-42岁,平均（34.4±4.0）岁,身体健康,均为开放手术取肾,7例取左肾,3例取右肾。受者均为首次肾移植,年龄30-45岁,平均年龄（35.8±4.6）岁,原发病均为慢性肾小球肾炎。供受者ABO血型相同,HLA配型5个抗原错配2例,完全错配8例。术后采用环孢素A或他克莫司、霉酚酸酯及强的松三联抗排斥治疗。所有供者移植后1周内出院,出院时血肌酐平均（78.9±15.2）μmol/L,随访期间肾功能均正常。受者移植后2例发生急性排斥反应,经激素冲击抗排斥治疗后逆转,无移植肾功能延迟恢复及其他并发症。出院时血肌酐（98.1±30.1）μmol/L,随访期间肾功能稳定。总之,夫妻间肾移植具有较好的近期效果,在缺少尸体或亲属供肾的情况下,夫妻间肾移植可以作为尿毒症患者早期肾移植治疗的选择。

经尿道前列腺气化切除术后大出血的再手术治疗

目的总结经尿道前列腺气化切除术(TUVP)后大出血的再手术治疗经验。方法回顾性分析2004年1月—2013年6月TUVP术后大出血非手术治疗无效,经再次电切镜下或开放手术治疗的20例患者的临床资料。结果再手术20例中,电切镜下止血17例,术中发现前列腺窝内创面动脉出血10例,静脉出血5例,后尿道渗血1例,未见明显出血点1例。膀胱内探查手术止血3例,术中发现膀胱颈口前列腺窝边缘动脉出血2例,前列腺窝内渗血1例。术后均成功止血,无休克等严重并发症发生。结论前列腺电切术后大出血原因多为止血不彻底所致,非手术治疗无效的大出血应及时在电切镜下止血处理,安全有效,必要时可考虑膀胱内探查,效果确切。

输尿管结石体外震波碎石术后需否应用利尿药的探讨

输尿管结石经体外震波碎石术（ESWL）后通常需要一些辅助治疗来促进结石排出，对是否应用利尿药物尚有不同意见，有的认为应用补液利尿可促进和加快排石，一般采用呋塞米（速尿）及静脉大量补液的较多［1］，也有认为在结石梗阻的情况下利尿会造成肾盂压力增高、反流，而损害肾功能，且利尿并不会提高结石排出率［2］。本文通过二种方法对结石排出效果及安全性比较，旨在探讨ESWL后有无必要使用利尿药物。

氯诺昔康联合坦索罗辛治疗急性肾绞痛疗效分析

目的观察氯诺昔康联合坦索罗辛治疗急性肾绞痛的临床疗效。方法选择46例急性肾绞痛患者,按患者就诊时间顺序交替分成2组,每组23例。观察组给予注射用氯诺昔康8mg肌内注射,坦索罗辛0.2mg口服;对照组给予盐酸哌替啶50mg、山莨菪碱(654-2)注射液10mg肌内注射,分别观察镇痛效果、不良反应及24～48h疼痛再发率。结果观察组与对照组镇痛效果比较差异无统计学意义(P=0.35);消化道症状发生率2组比较差异无统计学意义(P=0.208),观察组神经精神及其他不良反应发生率明显低于对照组(均P<0.05);观察组肾绞痛再发14例(60.9%),对照组再发21例(91.3%),观察组肾绞痛再发率低于对照组(P=0.035)。结论氯诺昔康联合坦索罗辛治疗急性肾绞痛疗效确切,不良反应少,再发率低,且重复使用安全,无成瘾性。

标准单通道EMS系统治疗肾鹿角形结石的疗效分析

目的探讨超声引导下标准单通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石(EMS)系统治疗肾鹿角形结石的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月—2013年6月我科应用超声引导下标准单通道EMS系统治疗的30例肾鹿角形结石患者的临床资料。结果 12例(40%)尝试多次穿刺,肾盂结石梗阻解除率100%;首次结石完全清除13例(43.3%),对残留结石行体外震波碎石12例(40%),二期手术5例(16.7%)。有3例(10%)术后输血,10例(33.3%)术后短期发热,无肾切除、血气胸、腹腔脏器损伤、感染性休克等严重并发症发生。结论超声引导下标准单通道EMS系统治疗肾鹿角形结石安全有效,但穿刺难度较大,结石残留率高,感染并发症多见。

腔镜尿道会师术与开放手术治疗尿道损伤的比较

目的探讨腔镜下尿道会师术的技术要点,比较腔镜手术与开放手术尿道会师术的优缺点。方法回顾性分析15例腔镜下尿道会师和23例开放手术尿道会师术治疗尿道损伤的临床资料,比较2组手术时间、术中失血量、术后住院时间、尿道狭窄发生率和最大尿流率等指标。结果腔镜治疗组尿道狭窄发生率、最大尿流率、手术时间、术中失血量和术后住院时间均显著少于开放手术组(P<0.05)。结论腔镜尿道会师手术时间短、创伤小、恢复快、术后效果可靠,是优于传统开放手术的替代方法。

输尿管软镜碎石术前尿培养与术后全身性炎症反应综合征的关系

目的探讨输尿管软镜碎石术术前中段尿培养与术后全身性炎症反应综合征(SIRS)之间的关系。方法回顾性分析2012年1月至2014年2月应用输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者的临床资料,所有病例术前均常规行中段尿细菌培养和使用抗生素,分析评价术前中段尿培养与术后SIRS之间的关系。结果纳入分析105例,中段尿培养阳性者22例。输尿管软镜碎石术术后发生SIRS者共18例,其中,术前中段尿培养阳性者7例,阴性者11例。中段尿培养阳性患者术后发生SIRS率与阴性者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。以尿培养来判断SIRS的灵敏度为38.8%。结论在应用抗生素情况下,输尿管软镜碎石术术前中段尿培养同术后SIRS的发生之间无明显相关性,不是有效的预测指标。

化学蒸汽驱不同温度区域的驱油特征

针对胜利油区孤岛油田中二北Ng5稠油油藏蒸汽驱过程中驱油效率和波及效率低的问题,进行化学蒸汽驱不同温度区域室内驱替实验。依据不同的油藏温度,将注入井至生产井之间划分为蒸汽带、凝结热水带和油藏温度带,从驱油效率和注入压力2个方面研究3个不同温度区域化学蒸汽驱的驱油特征。结果表明:在蒸汽带和凝结热水带,起泡剂溶液产生的泡沫可以起到封堵多孔介质中大孔道的作用,防止蒸汽汽窜和过热水指进,最佳起泡剂溶液的质量分数为0.3%;蒸汽带泡沫封堵作用较强,提高注入压力4.0 MPa,凝结热水带泡沫封堵能力减弱,提高注入压力1.6 MPa;在油藏温度带,起泡剂溶液和驱油剂溶液仅表现为表面活性剂驱油作用,其中驱油剂溶液起主要驱油作用,而起泡剂溶液的驱油作用相对较小。

经尿道等离子汽化电切联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

目的探讨经尿道等离子汽化电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法对32例腺性膀胱炎患者在腰硬联合麻醉下行经尿道等离子汽化电切术;术后根据具体病情留置尿管5～7d,拔管前以化疗药物吡柔比星行膀胱灌注治疗,每周1次,共8次,后每月1次,连续10次。每3～6个月复查膀胱镜,观察膀胱黏膜情况,并选择性复查膀胱黏膜组织活检。结果 32例均手术成功,术中无严重出血和膀胱穿孔、水中毒等并发症发生,术后尿路刺激等症状均明显改善。术后随访4～36个月,23例治愈,6例好转,有效率90.6%;3例于术后6～10个月复发,复发者均再次行经尿道等离子汽化电切治疗。随访期间1例出现较严重的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症,2例出现淡红色肉眼血尿,未发现恶变病例,无其他并发症。结论经尿道等离子汽化电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗具有安全、并发症少、疗效确切等优点,是治疗腺性膀胱炎的有效方法。

自制新型多器官保存液低温保存小型猪肾

背景:在前期实验的基础上,此次实验成功配制了含聚乙二醇的新型上海多器官保存液。目的:以普通器官保存液为对照,验证自制含聚乙二醇的上海多器官保存液低温保存小型猪肾的效果。设计、时间及地点:随机分组,对照实验观察,2006-05/2007-07在解放军器官移植研究所移植实验室完成。材料:健康成年实验用巴马小型猪12头。自制新型新型上海多器官保存液,主要含聚乙二醇,相对分子质量20000。pH7.43±0.10,渗透压825～900kPa,UW液,购自美国Bristol-Myers Squibb公司。方法:巴马小型猪肾分别以4℃器官保存液或上海多器官保存液原位灌注后离体保存24,48,72h。保存终点测保存液pH值及乳酸脱氢酶含量,左肾取标本行组织学检查,右肾采用体外非循环猪肝/肾灌注系统灌注30,60,120min测灌注液乳酸脱氢酶含量。灌注终点取肾皮质标本测丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性。主要观察指标:光镜、电镜观察肾冷保存后的形态学变化;灌注液及保存液乳酸脱氢酶含量;肾皮质标本测丙二醛浓度和超氧化物歧化酶活性;肾组织细胞凋亡指数。结果:保存48,72h后,器官保存液组保存液pH值高于上海多器官保存液组(P<0.05)。保存72h终点保存液及再灌注30,60,120min灌注液中乳酸脱氢酶活性器官保存液组高于上海多器官保存液组(P<0.05)。同时间点两组肾组织光镜、电镜下形态学改变、肾皮质凋亡指数、超氧化物歧化酶、丙二醛含量差异均无显著性。结论:新型上海多器官保存液对小型猪肾脏低温保存效果与普通器官保存液基本一致,对缺氧代谢器官细胞内酸中毒的缓冲能力以及对低温和缺血再灌注损伤的保护作用优于普通器官保存液。

TiO_2光催化剂处理再生造纸废水的研究

以TiO2为催化剂,用光催化氧化法处理再生造纸废水。讨论了不同实验条件如焙烧温度、焙烧时间、催化剂用量、H2O2用量、光照时间及废水pH值等对废水COD去除率的影响。结果表明:在焙烧温度为500℃,焙烧时间2 h,pH=8.0,TiO2用量为2.0 g/L,H2O2量(体积分数)0.6%,光照时间4 h的条件下,废水COD的去除率可达90%。

双镜联合微创腔镜尿道内会师术治疗尿道损伤的临床研究

目的探讨双镜联合微创腔镜尿道内会师术的手术时机和临床疗效。方法采用输尿管镜或与肾镜联合使用的方法,行腔镜下尿道内会师术。结果 43例尿道损伤,伤后1周内手术者39例(40例次,其中1例术后第2天导尿管气囊破裂行二次手术);伤后2周内手术3例;伤后3周内手术1例。失败1例,手术成功率(43/44)97.7%。结论双镜联合尿道内会师术具有微创手术的优点,临床疗效可靠,但手术应伤后尽早进行,最佳时间为伤后1周内,最迟不宜超过2周。

移植肾动脉狭窄危险因素对比研究

目的探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)发病的危险因素。方法回顾性分析我院2000￣2005年术后经移植肾动脉造影确诊为TRAS的26例肾移植术后病人临床资料。分层随机抽样选择52例目前移植肾存活、血压及移植肾功能均稳定、无血管及尿路并发症的非TRAS病人作为对照,2组病例在手术时间、性别、年龄、基础疾病、血型相配、群体反应性抗体、HLA配型、免疫抑制治疗方案等条件相匹配,比较两组冷缺血时间、急性排斥、移植肾功能延迟恢复和动脉吻合方式等可能事件同TRAS的发生相关性。结果TRAS组中发生急性排斥15例(57.7%);移植肾功能延迟恢复7例(26.9%),两者均高于对照组(P<0.05)。冷缺血时间和动脉吻合方式对TRAS无影响(P>0.05)。结论同种异体肾移植术后移植肾动脉狭窄与急性排斥及移植肾功能延迟恢复有关,而与冷缺血时间及动脉吻合方式无关。