脑脊液特征指标辅助结核性脑膜炎快速筛查的效果评估

目的:探索利用若干脑脊液特征指标辅助提高敏感度,实现结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的快速筛查和早期治疗控制。方法:2011—2019年期间,依据纳入排除标准,从江苏省苏州市、四川省自贡市和贵州省贵阳市的结核病定点医疗机构收治的383例疑似TBM患者中,随机筛选100例临床诊断TBM患者,并按年龄、性别1∶1配对抽取100例非TBM患者,收集脑脊液白细胞计数、乳酸盐、蛋白总量、腺苷脱氨酶、葡萄糖等生化指标,并采用超高通量液相色谱法分离患者脑脊液代谢物,通过偏正交最小二乘判别法分析(OPLS-DA)筛选在不同类型患者中分布具有差异的生化和代谢物指标,通过机器学习构建决策树模型(boosted-CART),评估特征指标对于快速筛查各类型TBM患者的效果。结果:以P<0.05、OPLS-DA模型变量权重值>1和代谢物组间表达量差异倍数>1为标准,利用boosted-CART模型筛选脑脊液L-谷氨酰胺和葡萄糖水平作为特征指标,其cut-off值分别为607.06mmol/L(L-谷氨酰胺)和60.03mg/dl(葡萄糖)。上述两项指标联用,可将检出很可能和可能TBM患者的敏感度从66.7%(95%CI:24.1%~94.0%)提升至83.3%(95%CI:36.5%~99.1%),AUC值从0.667(95%CI:0.444~0.889)提升至0.708(95%CI:0.494~0.923),但效果不明显(Z=0.261,P>0.05)。结论:脑脊液L-谷氨酰胺和葡萄糖指标可提高TBM快速筛查的敏感度,利于TBM早诊早治和控制结核病传播。

常见抗氧化剂的应用研究及其安全性评估

随着抗氧化剂在食品、药品、畜牧及美妆护肤品等行业中的广泛应用,人们越来越重视抗氧化剂的安全性。基于此,本文综述了抗氧化剂的作用机制以及其在食品、药品、畜牧以及美妆护肤品的应用研究,并对其安全性进行了评估,以供参考。

角色建模与塑造理论在食管癌患者围手术期营养管理中的应用效果

目的观察角色建模与塑造理论在食管癌患者围手术期营养管理中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年8月于浙江省肿瘤医院就诊并拟行手术的86例食管癌患者为研究对象,用随机数字表法分为观察组与对照组各43例。观察组采用基于角色建模与塑造理论的营养干预方案,对照组采用常规营养管理方案。比较干预前后两组患者营养知识-态度-行为得分和营养状况评分。结果两组患者出院时消化系统肿瘤患者营养知识-态度-行为问卷总分(t=7.56,P<0.01)及营养知识维度(t=2.28,P<0.01)、营养态度维度(t=9.81,P<0.01)、营养照顾行为维度(t=3.82,P<0.01)得分比较差异有统计学意义,两组患者出院时营养状况总分(t=-8.35,P<0.01)、患者体重丢失得分(t=-4.69,P<0.01)、症状得分(t=-8.19,P<0.01)及活动和身体功能得分(t=-5.54,P<0.01)比较差异有统计学意义。结论角色建模与塑造理论可提高食管癌患者营养知识水平,改善营养态度及提升行为能力,且改善食管癌患者的术后营养状况。

在小学英语教学中培养学生思维品质的策略

思维品质作为英语学科核心素养的一个重要维度,体现了英语学科核心素养的心智特征,思维品质的发展有助于学生分析问题和解决问题能力的提升,帮助他们从跨文化的视角去观察和认识世界,并对事物作出正确的价值判断。从课程标准所提出的思维能力再到核心素养所概括的思维品质,展现出英语课程对学生思维的不断关注的演变。本文对在英语教学中培养小学生思维品质的重要意义进行分析,并对小学英语教学中应着重培养的思维品质进行阐述,提出了一些教学方法,希望能为有效培养和提升学生思维品质及保障英语教学质量提供参考。

醋酸生产冷凝系统常见问题及解决措施

河南能源龙宇煤化工有限公司醋酸装置存在反应器温度不易控、反应液循环冷却泵(P201)流量不稳定、P201泵机洗液封密泄漏事故频发、催化剂铑沉淀损耗严重等问题。增加废热回收锅炉,有效解决反应器温度不易控问题;对P201泵双泵进行并联改造,有效改进冷却泵流量不稳定问题;利用低温甲醇作为冲洗液,解决P201泵机洗液封密泄漏事故频发问题;加设CO冲洗系统,有效解决催化剂铑沉淀损耗难题,保障了醋酸生产装备的安全可靠运行。

大数据和AI技术在江西省药品智慧监管中的探索和应用

目的:深入剖析大数据与AI技术在江西省药品智慧监管中的应用情况,分析存在的问题,并提出改进措施,以提升药品监管效率和公众用药的安全性。方法:通过详细分析国家和江西省内的相关政策,总结江西省药品智慧监管现状,全面探讨了大数据与AI技术在药品监管领域的实际应用。结果及结论:大数据和AI技术已在江西省药品监管中有所应用,但仍存在信息孤岛、监管资源短缺和技术更新缓慢等问题。为此,本研究认为应构建药店智慧监管大数据平台,利用大数据、云计算、电子政务网络等先进技术,并引入YOLO算法模型和Level大模型等AI手段,以增强药品监管的科学性、精确性和整体效率。本研究为江西省药品监管的现代化提供了理论支撑,同时也为全国范围内的药品智慧监管贡献了实践经验和未来发展方向的参考。通过整合大数据和AI技术,可有效解决当前药品监管面临的挑战,从而提升监管水平,确保公众用药安全。

贵州省基于离散选择实验的13价肺炎球菌结合疫苗的选择偏好研究

目的了解儿童家长对13价肺炎球菌结合疫苗(13-valent pneumococcal conjugate vaccine,PCV13)的选择偏好,分析不同人群的偏好异质性,为疫苗的合理推广和使用提供建议。方法基于离散选择实验,在多阶段随机整群抽样的基础上,纳入2月龄至10周岁儿童的家长,使用电子问卷对儿童家长进行面对面调查,利用混合logit模型来评估受访者对PCV13的选择偏好。结果此次调查共收到有效问卷1476份,通过一致性检验的问卷1175份。所有疫苗属性对选择偏好均有统计学意义,有效性和保护时长是儿童家长更注重的疫苗属性。包含交互效应的混合logit模型显示,大专及以上学历的家长更偏好90%有效性以及低不良事件发生率的疫苗,家庭人均月收入大于3000元的家庭更偏好进口疫苗。在为儿童选择PCV13方面,儿童家长更愿意为疫苗高有效性和10年的保护时长支付更多的费用,普遍更偏好国产疫苗和全程接种费用低的疫苗。结论研究结果将为后续相关部门对于PCV13的管理决策提供数据支撑,并且为疫苗生产方提供参考,有助于合理推广PCV13并提高其接受度。

微生态检测在细菌性阴道病诊断中的评价

目的评价微生态检测对细菌性阴道病诊断的临床价值。方法应用细菌性阴道病联合测定法和Amsel法检测妇科门诊病人阴道分泌物。结果细菌性阴道病联合测定法与Amsel法诊断细菌性阴道病结果无显著性差异(P>0.05)。结论利用细菌性阴道病联合测定法检测阴道分泌物,了解阴道微生态,能快速、简单、客观而有效地对细菌性阴道病进行辅助诊断。

瘢痕子宫再次妊娠孕产妇选择分娩方式的影响因素

【目的】探讨瘢痕子宫再次妊娠孕产妇选择分娩方式的影响因素分析。【方法】制定问巷，选择2016年1月至2016年12月深圳市10个医院产科产检、住院待产、分娩的瘢痕子宫再次妊娠的孕产妇、家属及各级医院的妇产科医务人员为调查对象。分别发放问卷调查表，调查孕产妇及家属对瘢痕子宫再次妊娠顺产、剖宫产知识的知晓情况及妇产科医务人员的剖宫产后阴道分娩（VBAC）的知晓情况，采用I。ogistic回归分析影响孕产妇选择分娩方式的因素。【结果】993例孕产妇选择VBAC，其中648例试产成功（占65．26o．4），其比例明显高于选择再次剖宫产在待产期自然分娩的孕产妇（占11．01％）（Х^2=31．22，P=0．000）；孕妇居住地、对顺产及剖宫产知识的认知、对顺产的紧张度、既往有阴道分娩史、家属建议阴道分娩等对孕产妇分娩方式的选择均有影响（P〈0．05）；在回收的738份有效调查问卷中，医生认为可以阴道分娩的知晓率为61．65％（328／532），明显高于护士21．19％（50／236），其差异有统计学意义（Х^2=93．37，P=0．000）；三级医院医生对VBAC的知晓率为68．46％，明显高于二级（46．62％）和一级医院（20．69％），其差异有统计学意义（Х^2=45．26，P=0．000），其中专科医院医生和护士的知晓率均高于综合医院（P〈0．05）；具有高级职称的医务人员对VBAC的认知率明显高于初、中级职称的医务人员（P—0．000）。【结论】对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩知识及再次剖宫产史知识的认知对分娩方式的选择有影响，需加强此方面知识的宣传。

酿酒曲对柑橘梨汁复合酒发酵工艺的影响

以新鲜柑橘、梨为原料,葡萄酒酵母为发酵菌种,添加不同含量的酿酒曲到柑橘梨汁混合液中进行水解发酵试验。试验过程为:先添加酿酒曲到发酵液中(510mL梨汁与90mL柑橘汁混合),再按25mg/kg的量向每瓶加入果胶酶辅助水解,静置6h后,按20%的比例加白砂糖,巴氏杀菌,接种量5%,发酵pH4.0,温度26℃,试验结果表明:酿酒曲具有提高果汁出汁率,从而提高酒精度的作用;适当提高酿酒曲含量有利于果汁含糖量的快速降解,可获得较高浓度的酒精。

西红花苷通过调控SIRT1/Nrf2通路对心肌缺血再灌注大鼠的保护作用

目的探讨西红花苷通过调控沉默信息调节因子2相关酶类1(SIRT1)/核因子E2相关因子2(Nrf2)通路对心肌缺血再灌注(I/R)大鼠心肌损伤的保护作用。方法大鼠结扎冠脉前降支40 min再灌注4 h建立I/R模型,造模成功后分为模型组、地尔硫[艹卓]组(10 mg/kg)和西红花苷低、中、高剂量组(20、40、80 mg/kg),另取8只正常大鼠为假手术组,连续给予相应药物15 d,ELISA法检测血清LDH、CK-MB、SOD活性和MDA水平,HE染色观察心肌组织病理改变,TUNEL染色法检测心肌细胞凋亡率,试剂盒检测心肌组织SOD活性和MDA水平,RT-qPCR和Western blot法检测心肌组织SIRT1、Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠血清LDH和CK-MB活性、血清和心肌组织MDA水平、心肌细胞凋亡率均升高(P<0.01),血清和心肌组织SOD活性及心肌组织SIRT1、Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白表达均降低(P<0.01),大鼠心肌纤维排列紊乱,有大片炎性浸润,多数心肌细胞破裂且核有消融现象,心肌结构模糊不清;与模型组比较,地尔硫[艹卓]组和西红花苷各剂量组血清LDH和CK-MB活性、血清和心肌组织MDA水平、心肌细胞凋亡率均降低(P<0.01),血清和心肌组织SOD活性及心肌组织SIRT1、Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白表达均升高(P<0.01),大鼠心肌组织病理损伤均得到改善。结论西红花苷可减轻I/R大鼠心肌损伤,减少心肌细胞凋亡,其机制可能与激活SIRT1/Nrf2通路,减轻氧化应激反应有关。

PDCA联合ABC管理健康教育对慢性心力衰竭患者自我管理能力和生活质量的影响

目的探讨PDCA模式联合ABC管理健康教育对慢性心力衰竭患者自我管理能力和生活质量的影响。方法选取2013年1月至2015年12月住院治疗的慢性心力衰竭患者124例作为研究对象,以随机数字表法将患者分为观察组和对照组各62例。对照组进行常规健康教育,观察组采用PDCA模式与ABC管理相结合的方法进行健康教育。比较两组患者的自我管理能力、生活质量及满意度。结果观察组在心理和社会适应方面、饮食管理、药物管理及症状管理等自我管理各维度的依从性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗半年后观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对健康教育的满意度总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PDCA模式与ABC管理相结合的方法对慢性心力衰竭患者进行健康教育,可以改善患者的自我管理能力,从而提高生活质量,同时加强护患间的合作,提高患者对健康教育和治疗的满意度。

发酵法生产丙酸的研究

简要综述了丙酸的用途,着重介绍了发酵法生产丙酸的研究现状和最新进展。

褐藻酸钠的生产及应用

综述了褐藻酸钠的制备工艺及作为固定化载体、增稠剂、稳定剂的应用现状,分析了影响包埋的各主要因素并指出了今后的应用和发展前景。

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇阴道产率及其影响因素研究

目的:研究分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇阴道产率及其影响因素。方法:选取2016年1-12月的2928例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇为研究对象,统计其阴道产率,并将不同年龄、文化程度、居住情况、经济状况、社会支持程度、孕期知识认知度、自身生产认知度、家属对生产知识认知度、顺产紧张度及阴道分娩史者的阴道产率进行比较,采用Logistic回归分析上述因素与阴道产率的关系。结果:2928例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇中,阴道产者为861例,阴道产率为29.41%,且不同年龄、文化程度、居住情况、经济状况、社会支持程度、孕期知识认知度、自身生产知识认知度、家属对生产知识认知度、顺产紧张度及阴道分娩史者的阴道产率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),经Logistic回归分析显示上述因素均与阴道产有密切的关系(P<0.05)。结论:剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇阴道产率较低,较多个人及家属因素均可对顺产率造成一定的影响,因此应根据这些因素给予产妇及家属进行针对性的干预。

柑橘、梨汁复合酒发酵工艺

以新鲜梨汁、柑橘汁为原料,按比例混合后发酵酿造复合酒,发现适当提高柑橘汁比例可加快糖的利用速度,另外,用经过活化且培养至对数期的酵母菌接种,可大大提高酵母活性,缩短起酵时间。

同型半胱氨酸与心脑血管疾病的发生及相关因素分析

探讨同型半胱氨酸(Hcy)与心脑血管疾病发生及相关因素的关系。对54名健康志愿者(对照组)和128例脑卒中、脑梗死、心绞痛和急性心肌梗死患者入院时测定血浆Hcy水平,血清TC和TG水平,并分析其他心脑血管疾病的危险因素,包括性别、年龄、高血压史和吸烟史。结果表明脑卒中组、脑梗死组、心绞痛组和急性心梗组Hcy水平明显高于对照组(P<0.05);在四组中Hcy的阳性率明显高于TG、TC;Hcy水平与性别、高血压史、糖尿病史及吸烟史之间均无相关(P>0.05)。Hcy对心脑血管事件的发生有预测作用,血浆Hcy水平的测定应作为心脑血管疾病预防和治疗观察的常规指标。

柑橘梨汁复合酒的初步发酵工艺研究

以柑橘、梨为原料,采用单一果汁发酵后再混合方式,研究柑橘梨复合果酒酿造工艺。发现起始糖度为20%、初始pH值为5.25的梨汁发酵酒与起始糖度为20%的柑橘汁发酵酒混合所得复合酒的酒精含量最高。初始pH值为5.25的梨汁发酵原酒与柑橘发酵原酒混合发酵的酒精含量,普遍高于初始pH值为4.25的梨汁发酵原酒与柑橘发酵原酒混合所得复合酒酒精含量。

甲胎蛋白异质体在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在诊断原发性肝癌中的临床应用价值。方法收集137例甲胎蛋白阳性患者(>10ng/mL)血清样本,采用亲和吸附法测定AFP-L3含量,计算AFP-L3占总AFP的比例(%)。结果 AFP-L3比值在肝癌组为17.63±5.78,显著高于肝硬化组(8.24±2.49)、肝炎组(7.12±2.01)和对照组(5.49±1.78),差异具有统计学意义(P<0.01);AFP-L3比值诊断原发性肝癌的ROC曲线下面积分别为0.894。结论 AFP-L3比值可以作为原发性肝癌临床诊断的分子标志物,对临床具有辅助诊断和鉴别诊断价值。

血清组织蛋白酶D水平与胃癌患者临床病理特征的关系

目的探讨胃癌患者血清Cath-D浓度的变化及其与临床病理特征的关系。方法选择原发性胃癌患者68例作为胃癌组,将同期接受正常体检的30例健康者作为对照组。检测胃癌组患者血清Cath-D浓度,并分析其与临床病理特征的关系。结果胃癌组患者血清Cath-D浓度为(52.13±9.12)pmol/mL,明显高于对照组[(36.25±6.12)pmol/mL],差异有统计学意义(P<0.01)。血清Cath-D浓度与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05)。结论血清Cath-D水平与胃癌临床病理特征密切相关,可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要指标。