球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄或闭塞的效果

目的总结球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘(AVF)狭窄或闭塞的临床效果及应用体会。方法选取2013年1月至2016年6月采用球囊扩张治疗自体AVF狭窄或闭塞的尿毒症患者52例,比较手术前后自体瘘血流量的变化及造影表现,并分析治疗效果。结果 52例患者球囊扩张手术成功率为100%,术后随访3、6、9、12个月通畅率分别为98.1%(51/52)、90.4%(47/52)、80.8%(42/52)、71.2%(37/52);术后1年内再狭窄患者15例,经再次球囊扩张后血流量达到透析要求(>200 mL·min-1)。结论球囊扩张是治疗自体AVF狭窄的有效方法,近期效果明显;超声或数字减影造影引导下经皮血管成形术均可行,可根据患者病变情况和医生自身技术条件酌情选择;手术入路和球囊的选择对于治疗AVF狭窄至关重要;球囊扩张治疗自体AVF狭窄通畅率随时间降低,远期效果有待进一步观察。

Foley双腔导尿管腔内阻断腹主动脉抢救腹主动脉瘤再次破裂1例报告

病人男性，38岁。因“腰背部疼痛4个门余，加重6d”于2010—02—21入院（胃肠外科）、病人4个月前无明显诱因突然出现腰背部疼痛，呈阵发性，无明显缓解。在当地医院行理疗，末见好转。6d前腰背部再次出现疼痛，行CT检查示：左下腹肿块，性质待查。

纤维蛋白胶携载的粒细胞集落刺激因子促进大鼠缺血后肢血管再生

目的观察纤维蛋白胶携载的粒细胞集落刺激因子（Gel＋G-CSF）对大鼠外周血白细胞总数和缺血下肢血管再生的影响。方法雄性sD大鼠30只，制成右下肢缺血模型，随机分成3组：Gel＋G-CSF组、G-CSF组和PBS组，每组10只，分别肌肉注射Gel＋G-CSF、G-CSF和PBS。造模术前及术后第1、3、5、7天计数外周血白细胞总数，造模后第1周和第4周每组分别处死5只大鼠，行组织学检测，计数血管密度。结果Gel＋G-CSF组外周血白细胞总数在术后第1天达峰值[（14．694±1．11）×10^9／L]，且明显低于G．CSF组在术后第3天达到的峰值[（21．00±2．26）×10^9／L]。Gel＋G-CSF组[（686±108）／mm^2]的毛细血管密度明显高于G-CSF组[（491±110）／mm^2]和PBS组[（252±78）／mm^2]，P〈0．05。Gel＋G-CSF组[（6．14-0．8）／mm^2]的α-SMA阳性血管密度明显高于PBS组[（2．6±1．3）／mm^2]，P〈0．05。Gel＋G-CSF组肌组织中有大量血管内皮生长因子阳性细胞的浸润。结论Gel＋G-CSF可以促进缺血肌组织血管再生，而刺激外周血白细胞计数升高的不良反应较小。