加味柴芍六君方对胃癌前病变大鼠胃黏膜Syk、p53、Survivin表达的影响

目的：观察加味柴芍六君方（JCLD）对胃癌前病变（PLGC）大鼠胃黏膜组织Syk、p53、Survivin表达的影响,阐明JCLD防治PLGC的作用机理。方法：取健康雄性Wister大鼠120只随机分为6组：正常对照组、模型组、JCLD高、中、低剂量组及胃复春组。除正常组外,其余各组采用综合造模法造模24周,造模成功后,用胃复春,JCLD高、中、低剂量进行干预16周,干预结束后,取大鼠胃黏膜组织行HE观察其病理变化,采用免疫组化S-P法检测胃黏膜组织中的Syk蛋白、p53蛋白和Survivin蛋白的表达水平。结果：免疫组化检测结果显示：和正常组相比,各造模组胃黏膜组织中Syk蛋白表达都有所降低（P〈0.05）;和模型组相比,胃复春组,JCLD高、中、低剂量组Syk蛋白表达都有所升高（P〈0.05）;和正常组相比,各造模组胃黏膜组织中p53蛋白的表达都升高（P〈0.05）;和模型组相比,胃复春组,JCLD高、中、低剂量组胃黏膜组织中p53蛋白表达都降低,（P〈0.05）;和正常组相比,模型组、胃复春组、JCLD各剂量组胃黏膜组织中Survivin阳性率都升高（P〈0.05或P〈0.01）,和模型组相比,JCLD各剂量组阳性率都降低,其中JCLD高剂量组降低最显著（P〈0.01）。结论：加味柴芍六君方同胃复春一样都可促进Syk的表达,抑制p53、Survivin的表达,这可能是其治疗胃癌前病变的作用机理,值得进一步深入研究及临床推广运用。

乙型肝炎肝硬化患者内皮祖细胞数量、功能变化及与Child-Pugh评分的相关性

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者循环内皮祖细胞(EPC)的数量、功能变化及与Child-Pugh评分的相关性。方法纳入乙型肝炎肝硬化患者60例,其中Child-Pugh A、B、C级各20例,另选20例健康体检者为对照组。计算患者Child-Pugh评分,采外周血分离提取EPC,检测EPC在体外的迁移、增殖能力。结果乙型肝炎肝硬化早期患者(Child-Pugh A、B级)循环EPC数量较对照组增加(P<0.05),Child-Pugh C级患者循环EPC数量较对照组高但差异无显著性(P>0.05)。乙型肝炎肝硬化患者循环EPC迁移、增殖能力均较对照组下降(P<0.05),且与Child-Pugh评分呈负相关(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者EPC的动员能力增强,但EPC迁移、增殖能力减弱,可能与乙型肝炎肝硬化肝损伤程度相关。

内镜黏膜下剥离术治疗老年单发早期胃癌的临床疗效分析

目的分析内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗老年单发早期胃癌患者的安全性和有效性。方法选取2017年7月-2019年7月我院收治的110例老年单发早期胃癌患者为研究对象,随机分为1组和2组,各55例,对比患者治疗过程中的各项指标及患者并发症发生率及复发率。结果1组患者治疗过程中的各项指标对比显著好于2组(P<0.05),且1组患者并发症发生率为3.64%,2组患者并发症发生率为16.36%,1组患者复发率为5.45%,2组患者复发率为20.00%,相比之下,1组患者并发症发生率及复发率显著低于2组(P<0.05)。结论内镜黏膜下剥离术在老年单发早期胃癌患者治疗中具有一定的安全性,不仅降低了患者治疗后的复发率同时在患者术后并发症发生率的控制上也具有重要价值。因而在未来临床医学发展中,应该将该种治疗方式与患者治疗结合,以此提升患者治疗水平。

疏肝健脾方加不同风药治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察疏肝健脾方加不同风药治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将患者按随机数字表法分为治疗1组、治疗2组和对照组,每组50例。治疗1组给予疏肝健脾加防风方加减治疗,治疗2组给予疏肝健脾加柴胡方加减治疗,对照组给予口服匹维溴铵片口服,3组疗程均为4周。分别采用IBS症状尺度表、IBS大便性状问卷评估3组患者治疗后总体临床疗效、大便性状情况。结果:治疗1组、治疗2组分别和对照组IBS-BSS总有效率(分别是84.0%、78.0%、52.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1组IBS-BSS总积分及各项积分较治疗前均有下降(P<0.05),治疗2组仅腹痛程度、腹胀程度、排便满意度积分有下降(P<0.05),对照组仅腹痛程度、腹胀程度积分有下降(P<0.05);治疗1组大便性状临床总有效率高于治疗2组及对照组(P<0.05),且治疗1组在10 d中排便的急迫天数低于治疗2组及对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾方加"风药"治疗IBS-D有较好疗效,防风的增效作用值得重视。

高血压患者运动试验中血压反应与血中微RNA表达的相关性

目的探讨高血压患者运动试验中血压与靶器官的损伤,以及血浆和外周血单个核细胞(PBMC)中微RNA(miRNA)表达。方法筛选90例高血压患者,根据运动试验中患者血压升高水平,将其分为运动性高血压组(35例)和普通高血压组(55例),另选取20名普通健康人作为正常对照组。记录所有研究对象静息时、运动最大负荷时和运动停止后2、6、10min时的收缩压和舒张压,检测其亚临床靶器官损伤相关指标[左心室质量指数(LVMI)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白水平],并应用实时荧光定量PCR测定血浆和PBMC中miRNA(miRNA-145、miRNA-143、miRNA-21)的表达水平。结果3组运动最大负荷时和运动停止后2min时的收缩压和舒张压分别显著高于同组静息时(P值均<0.05),运动停止后6、10min时的收缩压和舒张压分别显著低于同组运动最大负荷时(P值均<0.05);收缩压变化幅度较舒张压明显。运动性高血压组的LVMI、颈动脉IMT、eGFR、尿微量白蛋白水平均显著高于正常对照组和普通高血压组(P值均<0.05)。普通高血压组和运动性高血压组血浆中miRNA-145表达水平均显著低于正常对照组(P值均<0.05),运动性高血压组血浆中miRNA-145表达水平显著低于普通高血压组(P<0.05);3组间血浆中miRNA-143表达水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05);普通高血压组血浆中miRNA-21表达水平显著高于正常对照组和运动性高血压组(P值均<0.05)。普通高血压组和运动性高血压组PBMC中miRNA-145、miRNA-143表达水平均显著低于正常对照组(P值均<0.05),运动性高血压组PBMC中miRNA-145、miRNA-143表达水平均显著低于普通高血压组(P值均<0.05);普通高血压组和运动性高血压组PBMC中miRNA-21表达水平均显著高于正常对照组(P值均<0.05),运动性高血压组PBMC中miRNA-21表达水平显著低于普通高血压组(P<0.05)。结论运动性高血压可被视为评估高血压与靶器官损伤之间联系的一个重要因素,运动性高血压患者、普通高血压患者和健康人的血浆和PBMC中的miRNA表达存在差异。

克罗恩病肠纤维化鼠模型接受酒精干预对组织学及肠道纤维化的影响差异

本文旨在探究对克罗恩病老鼠模型实施不同浓度酒精干预对其肠道组织以及肠道纤维化的影响差异。方法 本研究用2.0mgTNBS+酒精灌肠剂诱导建立BALB/c小鼠CD肠纤维化模型,以给予小鼠酒精浓度的不同将小鼠模型分为20%,40%,50%干预组。TNBS+酒精连续灌肠6周,第7周颈椎脱臼法下处死小鼠,观察小鼠组织是否异常,并取部分肠组织进行细胞形态观察、HE染色和V-G染色。结果 显示,本研究的结果显示,随着酒精浓度的增高,小鼠的存活率显著降低,且小鼠肠道的坏死程度和纤维化程度均升高。结论 2.0mgTNBS+40%酒精的化学诱导方法在提高造模小鼠存活率的前提下成功模拟临床克罗恩肠组织损伤和肠道纤维化,可被应用于探究克罗恩肠纤维化背后分子机理。

中医药治疗胃癌前病变研究进展

胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)是正常胃黏膜向胃癌转化过程中的一个重要阶段,中医临床工作者可运用辨证论治的理论,采用经验方、中医外治法、中成药等治疗措施有效阻断或逆转PLGC,但由于PLGC病因繁多,发病机制十分复杂,故也存在一定的问题,主要体现在以下几个方面:(1)临床研究没有统一的诊断标准和详细的疗效判定标准,不同的研究者参考的胃镜和病理活检标准也不统一;(2)目前还没有制定统一的中医辨证标准,临床工作者对PLGC治疗疗程的长短也没有形成统一的认识;(3)目前中医药治疗PLGC的方法很多,如健脾和胃、调和肝脾、解毒化瘀、化湿泄浊、益气养阴,但没有一个主导原则;(4)大多数临床观察只重视近期疗效,对疾病动态变化及远期疗效的观察相对不足;(5)由于各医家对本病病因病机的认识尚不统一,在临床上进行多中心、大样本的随机对照研究十分困难;(6)中药在治疗本病的同时是否具有不良反应,中药在有效抑制胃癌组织基因表达的同时,对其他正常组织是否也有影响,鲜有报道。