姜辛温肺汤联合磁热疗法治疗感染后咳嗽(寒饮伏肺证)的临床观察

目的观察姜辛温肺汤联合磁热疗法应用于感染后咳嗽(寒饮伏肺证)患者的临床疗效。方法选取感染后咳嗽(寒饮伏肺证)患者120例,使用随机数字表方法随机分为阿斯美组、姜辛温肺汤组、联合组各40例。阿斯美组给予阿斯美治疗,姜辛温肺汤组采用姜辛温肺汤进行治疗,联合组采用姜辛温肺汤加减联合磁热治疗,比较各组治疗效果、治疗前后中医证候积分、咳嗽平均起效时间、治疗前后外周血白细胞介素-8(IL-8)水平及不良反应。结果联合组总有效率为92.50%,明显高于阿斯美组的82.50%(P<0.05),稍高于姜辛温肺汤组的87.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组较其他两组中医证候积分及外周血IL-8水平下降更多(P<0.05),咳嗽平均起效时间更快(P<0.05),且不良反应较少。结论姜辛温肺汤联合磁热疗法治疗较单纯西医治疗及单纯中药内服治疗感染后咳嗽(寒饮伏肺证)患者疗效更好。

儿童感染MRCNS的药敏分析及SCCmec基因分型研究

目的了解安徽地区儿童感染耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的耐药现状和葡萄球菌盒式染色体（SCCmec）基因型分布及各基因型的耐药特点。方法对安徽地区近6年临床分离的儿童感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）进行表型筛选,并利用聚合酶链反应（PCR）扩增mec A的方法收集MRCNS菌株。采用标准琼脂倍比稀释法测定MRCNS 16种抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）值,同时利用PCR对MRCNS进行SCCmec基因分型。结果经表型筛选及mec A基因检测双重方法共收集MRCNS 186株,包括耐甲氧西林表皮葡萄球菌、耐甲氧西林溶血葡萄球菌、耐甲氧西林人葡萄球菌及少数其他类型MRCNS,分别为45.7%（85/186）、24.7%（46/186）、18.8%（35/186）及10.8%（20/186）。耐药分析显示MRCNS对青霉素、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南、美罗培南耐药率达100%,红霉素和阿奇霉素的耐药率大多在90%以上,对环丙沙星、克林霉素耐药率为80%左右,对庆大霉素、左氧氟沙星的耐药率为40%左右,对利福平的耐药率为20%左右,对氯霉素的耐药率为10%左右,对替考拉宁、万古霉素的耐药率分别为2.2%（4/186）、0.5%（1/186）。186株MRCNS的SCCmec分型共有Ⅰ～Ⅴ5种型别,以Ⅲ型为主,Ⅳ型检出Ⅳa、Ⅳc、Ⅳd3种亚型,并有较多的混合型存在。各基因型对多种抗菌药物呈不同程度的耐药。结论安徽地区临床分离的儿童MRCNS对多种常用抗菌药物不敏感,具有多重耐药性,其中出现万古霉素表型耐药菌株,应予警惕。不同类型的MRCNS所携带的SCCmec型别不同,SCCmecⅢ型为主要流行菌株。SCCmec基因型与耐药谱有着密切的关系。

论高校课余体育活动与学生终身体育观念的形成

课余体育活动是在校大学生健身活动的主要形式,是学校体育教育的重要组成部分,也是培养大学生终身体育观念的重要途径。通过加强课余体育活动的组织和指导,加强学生体育能力的培养,激发学生的锻炼兴趣,有效培养大学生的终身体育意识,养成运动锻炼的习惯,使学生锻炼不辍,终身受益。

试论体育教学中的有效讲解

讲解是教师对学生的学习进行指导的方法之一。在体育教学中有效的讲解能够加强学生对体育知识、技术、技能的掌握,提高学生锻炼身体的自觉性,激发学习兴趣,对学生顺利完成体育教学任务具有重要的意义。

试论高校瑜伽教学中的讲解艺术

瑜伽教学过程中体式编排非常重要,瑜伽的体位标准、体式练习的原则、练习的要点和注意事项可以让练习者更安全有效。同时,课堂教学中所呈现的讲解艺术则是让练习者全神贯注投入其中,使呼吸和体式完全配合,进而酣畅淋漓的完成练习的最主要的"催化剂"。

509例儿童社区获得性肺炎病原体及临床特征分析

目的了解儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)病原分布状况及其临床特征。方法回顾性分析509例CAP住院患儿的病例资料,分析各种病原的检测结果及不同病原CAP的临床特点。结果 509例CAP患儿中,299例病原学检测阳性,阳性率58.74%。其中,肺炎支原体128例(25.15%)、乙型流感病毒90例(17.68%)、副流感病毒49例(9.63%)、呼吸道合包病毒18例(3.54%)、腺病毒18例(3.54%)、甲型流感病毒2例(0.39%)。352例患儿细菌学检查中,43例细菌培养结果阳性,其中流感嗜血杆菌22例(6.25%),肺炎链球菌17例(4.83%),金黄色葡萄球菌2例(0.57%),肺炎克雷伯杆菌1例(0.28%),大肠埃希菌1例(0.28%);2种以上病原混合感染50例(9.82%)。肺炎支原体、病毒在≤3岁和>3岁组的检出率有差异(P<0.05)。肺炎支原体肺炎患儿在患病年龄、发热、喘息症状、中性粒比值、C反应蛋白(CRP)上与乙型流感病毒肺炎有差异(P<0.05)。>5岁与≤5岁的肺炎支原体肺炎患儿的喘息比例、入院体温、白细胞数、中性粒比及CRP值有差异(P<0.05)。结论该地区儿童CAP常见的病原有肺炎支原体、乙型流感病毒、流感嗜血杆菌等。病毒是3岁以下儿童CAP的主要病原,以乙型流感病毒常见;肺炎支原体感染多见于3岁以上患儿,5岁以上患儿炎症反应更重。不同病原CAP临床特点不同,肺炎支原体肺炎患儿的患病年龄、发热症状比例、中性粒比值、CRP值高于乙型流感毒性肺炎患儿;喘息症状比例较后者低。

85株儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性及流行病学研究

目的 了解安徽省各地区近年儿童感染金黄色葡萄球菌（SA）耐药性及其流行病学特征,分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的葡萄球菌盒式染色体（SCCmec）基因型分布特点,为临床感染和控制提供依据。方法 临床分离2010年～2013年每年9月非重复的儿童SA共85株,利用MicroscanWalk-Away-40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,MRSA经琼脂倍比稀释法进行表型筛选、聚合酶链反应（PCR）最终确定。多重PCR法检测MRSASCCmec基因分型。结果 85株SA中检出19株MRSA和66株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,MRSA的检出率为22.35%。MRSA检出率最多的标本是痰液及咽拭子,其次为分泌物。全部SA对青霉素、克林霉素完全耐药,未发现万古霉素耐药及中介的菌株。与MSSA药敏结果比较,MR-SA对16种常用抗菌药物的耐药性更高。MRSASCCmec分型以SCCmecⅢ最多见,共12株,其次为SCCmecI5株,未分型2株,未发现SCCmecⅡ、Ⅳ、Ⅴ型。结论 本地区儿童感染SA有不同的耐药谱,儿童MRSA对同种抗菌药物耐药率均高于MSSA。儿童临床分离的MRSA菌株其SCCmec基因型以Ⅲ型为主。临床应合理使用抗菌药物,定期监测耐药性变迁,避免院内传播。

加强边疆少数民族地区普通高校体育教育专业的实践教学——以普洱学院为例

通过分析边疆少数民族地区地方高校体育教育专业学生就业现状,提出对体育教育专业学生实行多渠道强化实践教学,打造过硬的专业素质,突出实践能力的培养,拓宽就业路子。多渠道强化实践教学,成为提高体育教育专业学生素质的教育重点。

慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻窦内镜手术426例临床治疗分析

目的分析慢性鼻-鼻窦炎手术无效的原因,提高慢性鼻-鼻窦炎的手术疗效.方法对2005年12月至2010年2月间住院的426例慢性鼻-鼻窦炎(伴或不伴鼻息肉)行功能性鼻窦内窥镜手术,如有伴有鼻中隔偏曲或慢性肥厚性鼻炎的患者同期行鼻中隔成形或下鼻甲及中鼻甲整形术.结果术后定期随访1 a,其中有效例数393,有效率92.2%;无效33例,无效率7.8%.结论做好术前术后的综合治疗,术后鼻腔冲洗及鼻窦内窥镜下换药,术中微创操作有助提高慢性鼻-鼻窦炎的手术效果.

慢性颈痛患者颈肩部肌肉性能差异及其与疼痛、体质量指数的相关性

目的检验MyotonPRO评估单侧慢性颈痛患者颈肩部肌肉性能参数的测试者间信度和重测信度,观察慢性颈痛患者健、患两侧肌肉性能的差异,分析引起慢性颈痛患者肌肉性能失衡的因素。方法2023年1月至6月,广东省第二中医院单侧慢性颈痛患者32例,由2名测试者采用相同的MyotonPRO设备测量放松体位下胸锁乳突肌和上斜方肌健、患两侧的肌张力、肌肉硬度和肌肉弹性,测试者1间隔30 min后重复测量,测试者2在测试者1两次测量的时间间隔内进行测量。并同步计算组内相关系数(ICC)、标准误差(SEM)和最小可检测变化(MDC),将测量结果绘制成Bland-Altman图并进行系统偏倚分析。比较患侧和健侧的肌肉性能差异,同时收集受试者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和体质量指数(BMI)进行相关性分析。结果除患侧的胸锁乳突肌弹性系数(ICC=0.697)外,所有参数的测试者间信度均表现为高至非常高(ICC=0.719~0.952,SEM=0.04~6.53,MDC=0.12~18.11);所有参数的重测信度均较高(ICC=0.883~0.981),(SEM=0.03~5.72,MDC=0.09~15.84)。Bland-Altman图分析显示散点分布一致性良好。单侧慢性颈痛患者患侧胸锁乳突肌和上斜方肌张力、硬度和肌肉弹性高于健侧(t>2.846,P<0.05)。上斜方肌和胸锁乳突肌肌张力、硬度、弹性系数的不对称指数与VAS评分和BMI均呈正相关(r>0.385,P<0.05)。结论MyotonPRO评估慢性颈痛人群健、患两侧肌肉性能具有良好的测试者间信度和重测信度。慢性颈痛患者患侧胸锁乳突肌和上斜方肌的肌张力、肌肉硬度和肌肉弹性高于健侧,且这种肌肉性能的差异与疼痛和BMI呈正相关。

论新课标下师范类体育专业学生体操教学能力的培养

新一轮的基础教育体育课程改革对基础教育体育教师教学能力提出了更高的要求。同时对体操教学的要求也有了进一步的提高,因此,师范类体育教育专业应加强对体育教育专业学生体操教学能力的培养。通过对体育教育专业学生体操教学能力培养的现状进行分析,发现存在以下问题:相对忽视新课标课程理念的培养及学生主体作用的发挥、实践教学环节薄弱等。为此,在教学中应加强体操课程体育理念的培养、改革教学模式、教学内容,加强实践环节、教学方法多样化。

云南省本科院校大一新生“心理亚健康”状况调查及运动干预的研究

心理亚健康状态在大学生群体中呈上升趋势。低年级的学生是高校心理咨询的高峰人群,刚刚走出高中校园,从一个相对封闭的环境过渡到一个相对开放的环境,此时的他们心理状态最为复杂,如果不及时地预防和控制,将会引起一系列的心理问题,大学生的心理健康问题应该从低年级抓起。本文通过对云南省各高校2017级的部分学生进行调查研究,旨在为“心理亚健康”的学生找到预防措施。

“文字作业”运用于高校体育评分类项目“选项课教学”的实验研究

本文通过文献资料法、访谈法、教学实验法、比较法探讨＂文字作业＂运用于高校体育评分类项目选项课教学的影响,以期对高校体育评分类项目选项课教学探索出新的、有效的教学方式,并提供一定的理论依据。本文在体育评分类项目中以健美操、啦啦操和武术套路为例,研究结果表明：教师在高校体育评分类项目选项课教学中适当布置＂文字作业＂比没有布置＂文字作业＂的学习效果更好,即表现在学生对所学知识的掌握、课堂中学生学习的积极主动性及学生间的合作能力方面。

2018-2020年杭州地区儿童金黄色葡萄球菌耐药监测及D试验研究

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)是广泛存在于自然界的一种致病菌,其可产生多种侵袭性感染,严重者可侵及呼吸道、血液等多种部位,引发全身性感染表现^([1])。近年来,儿童中SA尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的感染率逐年增加^([2])。

2015—2020年杭州市某医院儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的分布特征及耐药性变迁

目的 分析儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的分布特征及对常用抗菌药物耐药性变迁情况,为临床规范、合理使用抗菌药物提供参考。方法 选取2015年—2020年杭州市儿童医院患儿送检的病原学标本中,检出SA的标本作为研究对象,去除同一患儿、相同部位的重复菌株。使用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定、药敏试验,用苯唑西林耐药来确认MRSA菌株,对不同年份、年龄、来源及病种的MRSA层次分布进行统计分析,并比较MRSA与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的多药耐药性。结果 研究年限内分离到儿童SA菌株2 850株;其中,MRSA占比23.79%(678/2 850),且逐年升高(χ^(2)=11.665,P<0.05)。低龄组的MRSA构成比(75.96%)高于高龄组(24.04%);来源于呼吸道的标本最多(85.99%),以肺炎的MRSA占比最高(58.26%)。MRSA菌株对红霉素、克林霉素的耐药率(81.56%、79.35%)高于MSSA(45.44%、41.50%),差异均有统计学意义(P<0.05);前后三年对比,MRSA对红霉素、克林霉素的耐药率分别由85.48%、83.10%下降至76.36%、74.03%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.499、8.640,均P<0.05)。复方新诺明、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星对MRSA、MSSA均保持较好的敏感性。结论 低龄儿童更易感染MRSA,呼吸道标本来源最多。复方新诺明等多种抗菌药物可应用于儿童MRSA感染的临床治疗。

窒息新生儿血清超氧化物歧化酶的变化与脑损伤程度的关系

为探讨血清超氧化物歧化酶在窒息后新生儿脑损伤中的作用 ,采用放射免疫法 (双抗体法 )对 38例窒息新生儿血清SOD活性测定 ,并以正常足月儿 30例作对照组。结果①窒息新生儿血清SOD活性较对照组低 ,差异显著(P <0 0 1) ;②重度窒息儿血清SOD活性较轻度窒息儿低 ,差异显著 (P <0 0 1) ;③合并HIE的窒息儿血清SOD活性较无HIE的窒息儿低 ,差异显著 (P <0 0 1)。结果表明血清SOD活性与窒息及脑损伤程度一致。

小学语文阅读教学与写作教学的整合

语文是一门语言学科，所以培养学生的听、说、读、写能力是小学语文教学的重要任务之一，其中阅读是获取信息、吸收知识的过程，而写作是传递思想、表达情感的过程。虽然从表面上看阅读和写作是两个独立的教学内容，可实际上，二者有着密不可分的联系，既有一致的教学目标，有在教学过程中有重合的地方。

动态pH监测技术用于胃食管反流病诊断的研究进展

胃食管反流病(GERD)是常见的胃肠道疾病之一,其不仅表现为胃肠道症状,还可表现为非胃肠道症状,病程较长,且与糖尿病、高血压病、冠心病等的发病密切相关。由于其对患者工作和生活的影响不容忽视,故及时确诊至关重要。动态pH监测是诊断GERD常用的检查技术,在临床上有非常重要的作用,熟练掌握pH监测技术是未来研究的重要课题。该文就动态pH监测技术用于GERD诊断的研究进展作一综述。