川崎病患儿体内趋化因子SDF-1α/CXCR4和MCP-1的表达研究

目的探讨川崎病患儿体内趋化因子基质细胞衍生因子-l/CXC型趋化因子受体(SDF-1α/CXCR4)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在川崎病(Kawasaki disease,KD)发生过程中及冠状动脉损伤中的作用及意义。方法选取66例KD患者为实验组,其中冠状动脉损害(coronary artery lesions,CAL)17例和无冠状动脉损害(NCA)49例,采用逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)技术和酶联反应吸附(ELISA)方法,分别测定KD 2个时期(缓解期与急性期)时血浆中SDF-1α和MCP-1的浓度及外周血单个核细胞(PBMC)中CXCR4 mRNA和MCP-1 mRNA的表达变化。以65例非感染患儿作为对照组进行比较。结果 KD组急性期患者血浆SDF-1α水平和PBMC中CXCR4 mRNA表达水平均明显高于对照组(P<0.01),而缓解期与对照组比较差异无统计学意义;CAL患者与NCA患者血浆中SDF-1α水平差异无统计学意义。KD组急性期患者血浆MCP-1水平与PBMC中MCP-1 mRNA表达水平均明显高于对照组(P<0.01);CAL患者和NCA患者血浆中MCP-1水平与PBMC中MCP-1 mRNA表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论SDF-1α/CXCR4可能参与了KD发病过程,但可能与冠状动脉损害无关。川崎病患儿体内MCP-l呈持续增高状态,尤其是CAL患者,因此该趋化因子可用于判断KD的病情及冠状动脉损害程度。

CIK治疗晚期恶性肿瘤64例护理

目的总结异体外周血培养细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗恶性肿瘤的护理经验。方法抽取献血人员外周抗凝血培养出CIK,根据患者病情需要采取静脉输注、肝动脉灌注、腹腔灌注、胸腔灌注、心包灌注等方法输注。输注前后做好患者的护理和健康教育。结果 64例患者顺利完成CIK输注治疗疗程,无护理原因引起的并发症发生。结论通过各阶段的护理和健康教育,患者和家属能积极配合完成治疗计划,达到治疗目的 。

2例婴幼儿新型冠状病毒肺炎并发弥散性血管内凝血病例报道

自2019年12月湖北省武汉市发生新型冠状病毒(2019-nCoV)感染流行以来,华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院重症医学科收治2例以肺外表现为首发症状的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患儿,1例以腹泻、发热为首发症状,另1例以呕吐、果酱样血便伴发热、肠套叠为首发症状.2例患儿在出现呼吸系统症状后病情进展迅速,均并发弥散性血管内凝血(DIC),经过积极治疗,现病情趋于平稳.

现代城市商业综合体建筑设计分析

近年来,随着城市化脚步的加快,人们的生活水平也有着显著的改善。作为已然成为人们日常生活中一个重要的购物、休闲场所,城市商业综合体在城市建设中日趋被重视。对商业综合体设计要点等进行分析,同时结合实例对商业综合体建筑设计方法的具体应用进行总结,以供建筑设计者参考。

"发热+白肺"就是新冠肺炎吗?—重症呼吸道合胞病毒肺炎1例诊治并文献复习

目的 报告1例胸部影像学呈"白肺"样改变呼吸道合胞病毒(RSV)感染患儿的诊治经过,分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)流行期间其他病原菌感染造成的不常见影像学表现.方法 武汉儿童医院重症医学科在新冠肺炎流行期间收治了1例胸部影像学呈"白肺"样改变的RSV感染患儿,对其免疫状况、肺部影像学等进行描述,复习相关文献并与危重型新冠肺炎进行鉴别.结果 患儿男性,5个月,因间断腹泻2周,咳嗽、呻吟2 d,面色发绀1 d于2020年1月11日入院.患儿无特殊个人病史,家属诉无新冠肺炎接触史,新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阴性;呼吸道病毒常见病原免疫球蛋白M(IgM)检测均呈阴性,H7N9呈阴性,EB病毒及巨细胞病毒检测均呈阴性;结核芯片及结核菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT)阴性;反复多次气管内外痰培养阴性;连续血培养未检出细菌生长;大便常规、沙门氏菌、志贺氏菌及轮状病毒/腺病毒联合检测均为阴性.患儿2020年1月11日胸部X线和1月14日胸部CT均显示重症新冠肺炎类似改变(肺部呈"白肺"样);于1月13日行免疫荧光法检测RSV阳性,确诊为RSV感染肺炎.但患儿白细胞介素(IL-6、IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、铁蛋白及器官功能正常,白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例均升高,淋巴细胞比例、免疫球蛋白、小儿危重病例评分降低,与重症新冠肺炎不一致.经抗病毒、丙种球蛋白、甲泼尼龙及间断俯卧位机械通气等治疗后,患儿氧合得以改善,小儿危重病例评分升高,病情及影像学表现好转,于2月1日出院.结论 RSV是毛细支气管炎最常见致病菌,发病多表现为喘息、气促等症状,预后良好,免疫功能低下儿童可发生严重的RSV感染肺炎及不常见的影像学与临床情况.新冠肺炎流行期间,应注意其他病原菌感染也可形成类似的影像学表现,应及时鉴别诊断,以免延误治疗.

12例极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿是指出生时体重在1500g以下,本组12例中有1例出生时体重仅为800g.经过积极抢救治疗和精心护理,患儿恢复,痊愈出院.现将护理体会介绍如下.

“天府调酒液”在新型白酒生产中的应用

白酒的香味成分可划分为色谱骨架成分、协调成分和复杂成分。在白酒的组合过程中 ,不仅要重视色谱骨架成分的组合 ,而且要重视复杂成分的组合。天府调酒液含有丰富的复杂成分 ,应用于新型白酒中 ,可弥补其复杂成分 。

新教材“汉语知识”三瑕疵

九年义务教育三年制初级中学教科书《语文》第三、四册“汉语知识”部分,有三点瑕疵,现提出来与编者商榷。一、“短语的类型”中举例错误第三册第215页,“短语的类型”中“介宾短语”举了“住在学校”一例,我认为是误例。因为“介宾短语是由介词和后边的宾语一起构成的短语,用来表示时间、方位。

运用放射介入法置入食管带膜记忆支架治疗食管癌致食管瘘的护理

目的总结食管带膜支架置入治疗晚期食管癌并发食管瘘的护理经验。方法29例晚期食管癌并发食管瘘，运用介入放射方法通过口咽经食管植入食管带膜记忆支架，支架直径18-20mm，长度8-12cm。结果29例患者置入食管带膜支架29枚，其中4例气管明显狭窄患者食管带膜支架植入前进行了气管支架置八。置入支架过程顺利，无明显并发症发生。结论食管癌食管瘘患者围手术期正确的护理能减少支架置入术的并发症，是提高治疗效果的基础。

一次性输液器在输液外的多种用途

一次性输液器除了用于输液外,我们还发现它有多种用途,不论其外包装,还是输液器本身的配备,都发挥了许多作用,同时也给护理工作带来了更多的便利.

肝素超声雾化吸入治疗哮喘的护理

笔者报道对 98例采用小剂量肝素雾化吸入辅助治疗哮喘病人的护理。强调雾化吸入过程中注意环境清洁、安静 ,病人体位舒适 ,做好宣教解释工作 ,观察病人有无过敏反应。认为小剂量肝素超声雾化吸入治疗哮喘效果显著 ,价格低 ,药源充足 ,方法简便 ,无痛苦 ,见效快 ,副作用小 ,无过敏现象 。

高校眼外伤急诊的特点

眼是人的重要视觉器官,高等学校师生因体育运动或做试验引起的眼外伤机会较大,已成为高校眼科中的常见病和多发病。我院1986年1月到1987年12月共收眼外伤急诊183例,由于诊治及时,处理得当,未留后遗症。现予介绍。 1 高校眼外伤的特点 1.1 学生多。在183例眼外伤中,学生155例,占84.7％;教工30例,占15.3％。 1.2 机械性损伤多。见表1。

中国首例儿童危重型新型冠状病毒肺炎

1例主诉为"间断腹泻、呕吐6 d,发热伴呼吸急促半天"的患儿就诊于武汉儿童医院重症医学科,诊断为儿童危重型新型冠状病毒肺炎(NCP)。以"新型冠状病毒肺炎""儿童""危重型"为关键词检索截至2020年2月8日中国知网、维普网、万方等相关数据库,未见报道。本例为中国首例危重型NCP患儿,以消化道症状起病,早期呼吸道症状不明显,快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克并伴有急性肾衰竭。患儿早期连续2次咽拭子2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阴性。对于重症疑似病例,建议采集下呼吸道样本或重复采集上呼吸道样本进行检测。体外连续血液净化技术可尽早应用到危重型NCP患儿的救治中。

儿童蜂蜇伤并多器官功能衰竭一例

患儿,女,8岁8个月,因"马蜂蜇伤致酱油色尿11 h余"转诊来我科。患儿11 h前在山林间玩耍,不慎被马蜂蜇伤30余处,出现头面部肿胀、疼痛,解酱油色小便2次,在当地医院给予"甲泼尼龙琥珀酸,碳酸氢钠,补液"等治疗,患儿出现尿少,精神差,出现横纹肌溶解,肝、肾等器官功能受损,遂转来我院,急诊以"蜂蜇伤,多器官功能障碍综合征?横纹肌溶解症?"收入我科。