目的系统评价肠内营养补充剂预防和治疗压疮的临床效果。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国科技期刊数据库、Cochrane library、EMbase、Web of Science、PubMed中相关的随机对照试验,检索时间均为建库至2018年3月。对文献质量...目的系统评价肠内营养补充剂预防和治疗压疮的临床效果。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国科技期刊数据库、Cochrane library、EMbase、Web of Science、PubMed中相关的随机对照试验,检索时间均为建库至2018年3月。对文献质量进行严格评价和资料提取后,应用RevMan 5.3软件进行统计学处理。结果共纳入20篇随机对照试验研究。Meta分析结果显示:肠内营养补充剂降低了压疮发生率[RR=0.81,95%CI(0.71,0.91),P=0.0008]、提高了压疮治愈率[RR=1.53,95%CI(1.28,1.83),P<0.00001]、加快了压疮面积的缩小[SMD=-1.11,95%CI(-1.39,-0.82),P<0.00001],并且不增加患者的不良反应发生率[RR=0.78,95%CI(0.37,1.63),P=0.51],但不能加快压疮愈合计分的降低[MD=-0.68,95%CI(-1.47, 0.1),P=0.09]。结论肠内营养补充剂在降低压疮发生率、提高压疮治愈率和加快压疮面积缩小方面具有优越性,具不会增加不良反应的发生率,但其在促进压疮愈合计分的下降、缩短压疮愈合时间方面的效果还不能确定,还需高质量、大样本的随机对照试验予以进一步验证。展开更多
文摘目的通过Meta分析明确成人手术患者术中低体温的影响因素。方法计算机检索中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),英文数据库Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、CINAHL数据库,检索时间均为各数据库建库至2017年7月,对最终纳入文献进行文献质量评价,应用Rev Man 5.3进行统计学处理。结果 21篇文献符合纳入标准,汇总术中低体温危险因素72个,经Meta分析,成人患者术中低体温发生的影响因素及其OR/MD值、CI值为:体质量指数(BMI)-0.81(-1.11^-0.52);身高-1.63(-2.77^-0.48);体质量-8.30(-9.93^-6.68);年龄0.63(0.08~1.19);入室体温-0.13(-0.20^-0.07);术前收缩压-13.15(-19.56^-6.74);术前心率-13.07(-15.14^-11.00);麻醉时间36.90(33.33~40.47);出血量38.58(32.66~44.50)。结论术前低BMI、低身高、低体质量、高龄、低入室体温、收缩压低、心率低、术中长时间麻醉、出血量多是成人患者术中低体温发生的危险因素。但由于各研究间异质性,还需更多大样本研究以确定本研究结果。