院内糖尿病教育在糖尿病患者临床护理中的作用

目的分析院内糖尿病教育在糖尿病患者临床护理中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月在成都医学院第一附属医院内分泌代谢科入院治疗的80例糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组40例。对照组实施常规临床护理,试验组实施院内糖尿病教育小组护理,比较两组干预后的糖尿病知识知晓度、糖尿病自我管理水平及血糖控制情况。结果与对照组比较,试验组知识知晓度与糖尿病管理依从性评分更高(P<0.05),空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白水平更低(P<0.05)。结论实施院内糖尿病教育小组护理可提高糖尿病患者疾病知识知晓度和自我管理水平,从而降低患者短期或长期血糖控制水平,实现更有效的自我管理。

光照疗法在2型糖尿病患者睡眠障碍治疗中的研究进展

根据国际糖尿病联盟(international diabetes federation,IDF)数据预测,到2045年全球糖尿病总人数将增加到7.83亿,而我国糖尿病的总人数预计超过1.4亿,居世界首位[1]。睡眠障碍会导致患者的糖化血红蛋白升高[2],而2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)患者也被证明更容易发生睡眠障碍[2]。

大型综合医院血糖管理团队对非内分泌科血糖异常住院患者血糖控制的效果研究

目的了解在大型综合医院成立血糖管理团队对非内分泌科血糖异常住院患者血糖管理相关知识掌握和血糖控制情况的影响。方法采用前后对照的研究方法,分别于2012年12月10日血糖管理团队成立前和2013年12月14日血糖管理团队成立1年后,在四川大学华西医院非内分泌代谢科抽取符合本研究纳入及排除标准的血糖异常住院患者,其中成立前410例,成立后520例。比较两组患者血糖管理相关知识的掌握情况和血糖控制情况。结果通过血糖管理团队的建立,非内分泌科血糖异常住院患者住院期间血糖管理知识健康教育的接受率由成立前的49.4%(199/403)提高到成立后的62.2%(316/508),血糖管理知识问卷及格率由成立前的50.6%(204/403)提高到成立后的59.8%(304/508),餐后2 h血糖(2 h PG)达标率由成立前的16.4%(66/403)提高到成立后的23.2%(118/508),差异有统计学意义(P<0.05);非内分泌科血糖异常住院患者空腹血糖(FPG)达标率由成立前的27.3%(110/403)提高到成立后的33.9%(172/508),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在大型综合医院成立血糖管理团队可以提高非内分泌科血糖异常住院患者的血糖管理相关知识掌握度和血糖控制程度。

多学科护理团队在提高非内分泌科护士血糖管理知识中的作用

目的探讨糖尿病多学科护理团队在提高非内分泌科护士血糖管理知识中的作用。方法组建糖尿病多学科护理团队,团队成员对非内分泌科护士血糖管理知识进行培训,培训时间1年。培训前后调查非内分泌科护士血糖管理知识掌握情况。结果培训后非内分泌科护士血糖管理相关知识掌握程度优于培训前,培训前后比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论组建糖尿病多学科护理管理团队,对非内分泌科护士进行培训,可提高其血糖管理知识水平,使糖尿病患者能得到及时和专业的指导及护理,从而提高护理质量及患者的治疗效果。

品管圈活动在提高病房胰岛素笔准备效率中的应用

目的提高病房胰岛素笔标识规范率和准备效率。方法通过开展品质管理圈活动,分析导致病房胰岛素笔标识不规范及准备耗时长的原因,通过柏拉图找出主要原因,改良了胰岛素笔的标识方法并设计新的胰岛素笔存放架。结果胰岛素笔标识的不规范数从平均(15.93±1.99)支/d降低到(0.23±0.04)支/d(P<0.001),进步率为98.6%。平均每支胰岛素笔的准备时间由(121.52±1.75)s/次降低到(42.95±0.63)s/次(P<0.001),进步率为64.7%,无形成果也得到了提高。结论通过品管圈小组活动,降低了胰岛素笔标识不规范数,提高了准备效率,提高了护理人员团队凝聚力。

内分泌代谢科实施亚专业化护理的效果研究

目的评价在内分泌代谢科实施亚专业化护理对临床护理实践的效果。方法通过划分亚专业护理小组，医护一体开展多项新业务、新技术，对亚专业护理人员进行培训，实施亚专业护理的工作模式。分析实施该工作模式前（2006年～2009年）后（2010年～2013年）患者平均住院日、平均住院费用和患者满意度的变化。结果实施亚专业护理模式以后患者的平均住院日、平均住院费用没有差异（P〉0．05），患者满意度有所提高（P〈0．05）。护理人员参会人次、发表论文数和申报科研项也有所提高（P〈0．01或P〈0．05）。结论在内分泌代谢科成立护理亚专业小组，可以提高病房的医疗护理质量和患者满意度，提高护士的科研能力。

医疗人际关系中新型医护关系的建立

对新型医护关系的含义,医护人员在其中的角色期望、作用,及建立良好新型医护关系的原则和对策进行了综述,认为可从医护配合、相互理解、信任、尊重;树立良好的职业形象;在思想上要形成共识,时间上要注意轻重缓急;掌握沟通技巧,学会沟通方法;加强书面上的沟通;制度上要有一定保证;保持良好的心理状态;加强相关的教育培训等方面来建立良好的新型医护关系。

疾病家庭负担及其影响因素研究进展

对国内外近年来关于疾病家庭负担的研究进行综述,包括家庭负担的概念、理论基础,不同疾病家庭负担的情况和家庭负担的影响因素,并提出存在的不足。

糖尿病病人医院感染的危险因素与护理

糖尿病病人的医院感染与血糖水平、年龄、住院时间、抗生素应用、免疫功能及有关的专科护理操作有关。所以,应建立健全预防医院感染的制度和措施,重视医务人员手的清洁,严格控制血糖,缩短病人住院时间,改善病人全身状况,预防泌尿道及呼吸道感染。

住院2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素分析

目的探讨住院2型糖尿病患者自我管理行为水平及其影响因素。方法选取成都市某三级甲等医院230例新入院2型糖尿病患者,采用基本资料问卷和2型糖尿病自我管理行为量表进行调查。结果 230例2型糖尿病患者入院时自我管理行为呈中等水平,各维度水平由高到低依次为遵医服药、高低血糖的处理、饮食控制、血糖监测、足部护理、运动管理。入院前是否接受健康教育、血糖控制是否达标(HbA1c<7%)及不同年龄患者自我管理行为评分比较,差异有统计学意义,且是患者自我管理行为的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 2型糖尿病患者的自我管理水平有待提高,医务人员应注重住院期间患者的健康教育,进行针对性的干预,提高患者自我管理意识,以期提高出院后患者的自我管理行为。

葡萄糖咀嚼片对糖尿病低血糖影响的研究

目的比较口服葡萄糖片和其它含碳水化合物食物对糖尿病患者发生低血糖时的升糖效果。方法选择住院期间发生低血糖的71例糖尿病患者,根据低血糖发生顺序单数纳为实验组（35例）,双数纳为对照组（36例）。实验组病人发生低血糖时,口服葡萄糖片,对照组病人发生低血糖时服用糕点、糖果等碳水化合物食物。分别记录处理后15min、1h、下餐后2h的血糖值、心率、症状缓解情况。结果实验组在15min后,血糖值的平均数高于对照组,下餐后2h的血糖值平均数低于对照组（P〈0.05）。结论服葡萄糖片比口服碳水化合物食物升血糖速度快,对下餐后2h血糖值影响小,升血糖安全、降糖平稳。

亚专业化护理模式对护士核心能力的影响

目的探讨亚专业化护理模式对护士核心能力的影响,分析和评价新模式的临床应用效果。方法采用"注册护士核心能力量表"评估我科31名护士在亚专业护理模式实施前后核心能力的情况,使用SPSS 13.0统计学软件进行配对t检验,以分析护士核心能力的差异,评价新模式的临床应用效果。结果亚专业护理模式前后我科护士核心能力总分差异有显著意义(P=0.004);批判性思维/科研、临床护理、领导能力、人际关系、专业发展及教育/咨询等各个能力得分的差异有显著意义(P<0.05),法律/伦理能力得分的差异无显著意义(P=0.173)。结论亚专业化护理模式促进了护士核心能力的培养,改进了科室医疗护理质量。

基于决策树的上海商业建筑虚拟电厂执行力分析

位于上海市中心的黄浦区商业建筑虚拟电厂是一座零排放的“电厂”,它是以商业建筑在用电高峰时期通过自主控制降低用电负荷,以“数据”为燃料实现“发电”的电厂。由于中心城区商业建筑分布广阔,不同建筑内的用电设备种类繁多,管理人员能力也不尽相同,使虚拟电厂在执行需求响应任务时虚拟发电机执行能力存在一系列问题。将近年来黄浦区商业建筑虚拟电厂中50幢商业楼宇参与需求响应真实事件作为原始数据,使用决策树算法对虚拟电厂中虚拟发电机组的执行力进行分析,从而提高需求响应事件中虚拟电厂整体发电执行力的预测精准度。通过该算法的训练和验证,在当前场景下准确度达到72.3%,且通过随机森林、贝叶斯等方法优化后有进一步提高精准度的可能。决策树模型算法在该场景下有较好的应用价值,可用于虚拟电厂执行能力预测。

亚专业化护理模式在优质护理活动中的应用效果

有研究报道了不同人群对优质护理的理解,优质护理服务强调将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对病人的护理服务中,提供持续性的优质护理服务,对护理工作提出了更高要求[1,2]。亚专业化是临床学科专业技术走向深入、高层次发展的策略和方向,对护士的业务技术和整体素质的要求越来越高,促使护士向更高专业或一专多能方向发展。自2010年全国开展优质护理服务起,各大医院对优质护理进行了不同的探索[35],针对我科收治病种多样化、复杂化、专科特色突出的特点,提出亚专业化护理模式,实行专科管理,提高护理质量。

门诊2型糖尿病患者心血管疾病风险等级评估及血糖管理调查

目的了解门诊2型糖尿病患者未来10年发生心血管疾病风险等级及血糖管理状况,为护理人员对糖尿病患者心血管疾病的综合防治教育提供依据。方法对门诊就诊的2型糖尿病患者1 453例,利用QRISK2风险等级评估工具评估其心血管疾病风险等级并统计不同风险等级患者血糖管理情况。结果 2型糖尿病患者未来10年发生心血管疾病风险等级高危人群所占比例高达63.0%,37.0%患者发生心血管疾病的风险较低。66.4%患者能有意识地通过饮食控制血糖,采取运动治疗的糖尿病患者仅45.8%,65.9%患者曾接受过糖尿病健康教育,77.0%患者家中有血糖仪;低危与高危患者胰岛素治疗的比例、糖化血红蛋白控制水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 2型糖尿病患者未来10年发生心血管疾病的风险较高,应对患者进行个体化的心血管疾病风险评估和健康教育,提高健康教育的有效性,以降低此类患者心血管疾病发生率。

持续质量改进在内分泌代谢科胰岛素储存管理中的应用

目的探讨持续质量改进对提高内分泌代谢科胰岛素储存管理规范性的效果。方法组织成立胰岛素储存管理持续质量改进小组,发现引起胰岛素储存管理不当的原因有新进人员缺少培训、胰岛素储存的方法及管理制度不完善、胰岛素使用的监控力度不够、无专人管理制度等,通过规范胰岛素医嘱管理制度、完善基数胰岛素管理登记制度、建立长效管理机制等有效措施改进胰岛素储存管理,比较持续质量改进方法实施前后胰岛素储存管理的效果。结果实施持续质量改进后,基数胰岛素储存不当、胰岛素医嘱不规范、胰岛素标识不清的发生率均下降(P﹤0.01)。结论持续质量改进能有效提高病房护士的胰岛素储存管理能力,提高护士的责任心,使病房工作效率增加,值得在临床推广应用。

护理亚专业化的研究进展

介绍了护理亚专业化发展的背景、护理亚专业分化的必要性,从国外护理亚专业化的研究进展、国外护理亚专业的分化与管理、国内护理亚专业化的研究进展、国内护理亚专业的分化与管理方面对国内外护理亚专业的分化与研究现状进行了综述。指出只要广大护理人员共同努力,建设具有中国特色的亚专业化护理模式,未来必将会产生一批优秀的亚专业护理人才。

成都市某三级甲等医院非内分泌科临床护士血糖管理知识及影响因素研究

目的了解非内分泌科临床护士对血糖管理知识的掌握、应用和需求现状,分析其影响因素。方法于2015年6月采用分层抽样的方法调查四川大学华西医院593名非内分泌科临床护士对血糖管理知识的掌握、应用和需求现状。结果 5.56%的护士掌握血糖管理知识,不同岗位护士的知识掌握情况差异有高度统计学意义(P<0.01);81.62%的护士会主动关注血糖异常或糖尿病患者的血糖控制情况且77.23%的护士会主动对其进行健康教育,但仅15.01%的护士会及时正确处置患者的高/低血糖;98.92%的护士认为自己关于血糖管理的知识不能满足临床需要,95%以上的护士认为了解血糖管理及糖尿病知识非常重要,需要系统培训。结论血糖管理愈来愈得到非内分泌科临床护士的重视,但由于相关知识不足,对血糖管理知识需求大,需要从医院层面开展相关培训。

藏族2型糖尿病病人血糖控制现状和影响因素分析

[目的]了解藏族2型糖尿病病人血糖控制现状并分析其影响因素,为进一步开展藏族2型糖尿病病人的防治研究提供依据。[方法]对231例来自甘孜州和阿坝州人民医院的藏族2型糖尿病病人进行问卷调查。[结果]藏族2型糖尿病病人糖化血红蛋白(9.27±2.44)%,达标率19.9%;空腹血糖(9.02±2.95)mmol/L,达标率28.6%,餐后2h血糖(13.00±4.07)mmol/L,达标率28.6%;糖化血红蛋白受健康教育、喜清淡饮食、文化程度和酥油茶的影响。[结论]藏族2型糖尿病病人血糖控制情况不佳,需加强对低文化程度者的健康教育,改变病人的不良饮食习惯。