结石在胆囊息肉样病变中的高危因素探讨

目的:探讨结石在胆囊息肉样病变中的高危因素。方法:将72例胆囊息肉样病变(PLG)按是否合并结石分为A(合并结石组)、B(不合并结石组)两组。分析其临床病理特征,应用光镜观察胆囊粘膜上皮肠化生,不典型增生的发生率。结果:①72例PLG中发现胆囊粘膜上皮轻、中、重度不典型增生,肠化生共计17例。包括胆囊癌7例,腺瘤性息肉3例,肌腺瘤2例,胆固醇息肉5例。②A组26例中发现上述病理损害12例,占46％。B组46例中5例,占11％。经统计学处理,A、B两组间存在显著性差异(P<0.01)。结论:结石及其重复炎症反应对PLG是肿瘤高危因素。

胆囊胆汁癌胚抗原诊断大肠癌肝转移的临床意义

目的 探讨胆囊胆汁癌胚抗原 (CEA)值诊断大肠癌肝转移的临床价值。方法 应用竞争放射免疫分析法共测定胆囊胆汁及同期血清CEA值 75例。共分为三组 :A组 (大肠癌组 ) 34例、B组 (术后肝转移组 ) 11例、C组 (良性疾病组 )为对照组 30例。胆汁标本于术中细针穿刺胆囊抽取 5ml ,血清标本于术晨采集静脉血 2ml。结果 胆汁CEA测定结果 :A组均值 ( 173 2± 2 5)ng ml;B组均值 ( 752± 117)ng ml;C组均值 ( 4 1 3± 2 8)ng ml。经统计学处理 ,A、B与C组比较有显著性差异P <0 0 1,A与B组比较有显著性差异P <0 0 1。血清CEA测定结果 :A组均值 ( 17 3± 2 7)ng ml;B组均值 ( 19 5± 4 3)ng ml ;C组均值 ( 11 3± 1 4 )ng ml。经统计学处理 ,A、B与C组比较有明显差异P <0 0 5。A与B组比较无明显差异P >0 0 5。结论 胆囊胆汁CEA值 >640ng ml时对诊断大肠癌肝转移有一定临床意义。

胆囊息肉样病变72例临床病理探究

目的 探讨胆囊息肉样病变 (PLG)的临床及病理学特征与恶性病变的关系。方法 分析统计72例PLG临床特征。光镜观察胆囊粘膜上皮异型性增生 ,及与临床特征的关系。结果 (1)单发病灶在恶性病变中占 71% (5 /7) ;在炎性息肉 ,腺瘤样增生及胆固醇息肉中占 14 .8% (8/5 4)。 (2 )直径 >10mm的病灶在恶性病变中占 5 8% (7/12 ) ,直径 <10mm的病灶恶变率为 0。 (3)光镜观察发现 72例中胆囊粘膜上皮增生及不典型增生 ,肠上皮化生占 2 3.6 % (12 /72 )。合并结石的 2 6例PLG中 ,上皮轻度至中度不典型增生占 4 6 % (12 /2 6 )。结论 PLG中息肉单发 ,直径 >10mm恶变率明显增高 ,合并结石 。