急性心肌梗死康复治疗的研究

目的:探讨康复治疗对急性心肌梗死（AMI）患者运动贮量,生活、工作能力的影响。方法:对13例AMI患者进行住院期（第一期）和院外恢复期（第二期）的康复治疗,时间3个月;与只做传统治疗的12例对照组患者进行第二期的生活、工作峰值耗氧量（代表运动贮量）,运动试验参数做对比。结果:（1）康复组13例患者康复治疗前活动平板运动试验阳性4例,康复治疗后阳性减少2例;运动时间康复前为587±257秒,康复后增至1027±308秒,有显著差异（P<0.001）,康复后心率、收缩压恢复时间较康复前明显缩短（P<0.05）;（2）康复组第二期的生活、工作峰值耗氧量（METs）较对照组显著增加（P<0.05）.结论:康复治疗可改善AMI患者的生活质量,增强其工作能力,收到重大的社会、经济效益。

成人心肌致密化不全2例

例1，女，56岁，农民。因劳力性胸闷、心悸、气促，伴腹胀、双下肢浮肿20d入院。既往有高血压病史8年，最高150／96mmHg（1mmHg=0．133kPa）。2006年12月曾患脑栓塞。查体：血压110／86mmHg，口唇无紫绀，颈静脉充盈，双肺可闻及少许湿哕音，心界向左下扩大，心率120次／min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，肝大，双下肢轻度浮肿。2007年3月8日心电图示窦性心动过速，左心房、左心室肥大，

高血压病患者颈动脉粥样硬化与心血管危险因素的相关性研究

目的探讨高血压病患者颈动脉粥样硬化程度、斑块形成与高血压等心血管危险因素之间的相关性。方法检测490例高血压病患者的颈动脉内膜中层厚度、斑块,并与高血压分级、病程、脉压、年龄、性别、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、C-反应蛋白、空腹血糖等心血管病危险因素进行相关性分析;另选253例同期住院的无高血压患者为对照组,行相关指标检测及统计学分析;并对412例高血压合并颈动脉粥样硬化者采用个体化降压治疗、强化调脂治疗。随访一年,观察治疗前后动脉粥样硬化程度变化情况及心血管事件发生情况。结果颈动脉粥样硬化、斑块形成与高血压分级程度、收缩压、脉压高血压病程呈正相关,与TC、LDL-C、UA、CRP、FBG等心血管危险因素均有关,高血压及颈动脉粥样硬化与冠心病的发病呈正相关,有统计学意义;强化降压调脂及综合性干预治疗后动脉粥样硬化程度明显减轻,临床冠心病发病率、心血管事件发生率、死亡率及再次入院率均明显降低,与治疗前比较差异显著。结论颈动脉粥样硬化及斑块的发生、发展与高血压等心血管危险因素有密切关系,早期强化降压调脂治疗及相关危险因素的综合性干预治疗可延缓动脉粥样硬化的发生发展。

抗干扰键对心电图波形振幅的影响

随着电子技术的发展,许多心电图机均配有抗交流电干扰键(HUM)和抗肌电干扰键(EMG),使心电图清晰度明显提高。但抗干扰键滤波功能对心电图波形的振幅和形态也有影响,造成图形失真而影响诊断。我们测量68例受检者心电图使用抗干扰键前后12导联心电图波形振幅的变化,旨在研究抗干扰键对心电图波形的影响程度及其相互关系。 资料和方法 1.对象 随机选择68例病人,男38例,女30例,年龄18—76(平均49.5±12.6)岁。 2.方法 使用日本光电公司生产的6353型3导心电图机,对受检者记录未杭干扰心电图、抗交流电干扰心电图和抗交流电干扰+抗肌电干扰心电图,分别测量各导联P波,QRS波群、T波振幅及ST段有变化导联的振幅,各导联连续测量3个波。 3.统计学处理 3组数据取(?)±s,进行方差分析,直线回归方程分析,t检验。 结果 一、使用抗干扰键前后心电图波形振幅的变化(附表)