3.0T磁共振SWI对颅内海绵状血管瘤合并静脉血管瘤的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对颅内海绵状血管瘤(CA)合并静脉血管瘤(VA)的诊断价值。资料与方法回顾性分析17例颅内CA合并VA患者的SWI表现,并与常规MRI(共15例)及DWI(共13例)进行对照。结果 15例患者中,SWI检出CA病灶数33个,VA的引流静脉20条,常规MRI检出CA20个,引流静脉10条;13例同时行DWI扫描的患者,SWI检出CA29个,引流静脉16条,常规MRI检出CA18个,引流静脉8条,DWI检出CA22个,引流静脉11条。结论 SWI对颅内海绵状血管瘤合并静脉血管瘤的诊断具有重要的临床应用价值。

卵巢甲状腺肿MRI和CT表现

目的分析卵巢甲状腺肿的MRI、CT表现。方法回顾性分析14例经手术病理证实的单发卵巢甲状腺肿患者的MRI及CT表现,观察其形态、大小、密度/信号、强化特点等。结果 14例病变均表现为包膜完整的囊实性肿块,其中分叶状11例,类圆形3例;多囊状13例,单囊1例;11例实性成分为明显厚壁或分隔,3例呈结节状。肿瘤最大径为3～34cm,平均(11.34±2.24)cm。7例MR T2WI囊性部分均可见极低信号区,增强后无强化,实性成分明显强化。7例CT囊性部分均可见高密度区,CT值57～90HU,增强扫描未见强化;实性成分明显强化,CT值为145～270HU;4例囊壁或实性结节中见斑片状钙化。结论卵巢甲状腺肿的MRI、CT表现具有一定特征性,有助于诊断及鉴别诊断。

SHR大鼠脑出血急性期氨氯地平血压干预和血肿周围水肿的相关性研究

目的采用自发性高血压大鼠(SHR)脑出血模型,研究脑出血后急性期血压和血肿周围水肿的相关性。方法胶原酶法制备SHR大鼠脑出血模型,出血部位为右侧基底节区。动物随机分为脑出血组、脑出血常规剂量氨氯地平降压组、脑出血强化剂量氨氯地平降压组。MRI检查并计算血肿周围水肿大小;免疫组化及荧光定量PCR法检测血肿周围水肿的AQP4表达。结果 (1)氨氯地平治疗组MRI检测值显示,脑血肿周围水肿减轻,降压组均优于未干预组,强化降压组优于常规降压组,差异有统计学意义,第3、5、7天的F值分别为16.987、35.448、37.174(P<0.05);收缩压降低幅度和血肿周围水肿体积之间有相关性,在第3、5、7天的相关系数r分别为0.83、0.89、0.83,P=0.000;舒张压降低幅度和血肿周围水肿体积之间有相关性,在第3、5、7天的相关系数r分别为0.82、0.89、0.84,P=0.000)。(2)降压组血肿周围水肿的AQP4表达下调均优于未干预组,强化降压组优于常规降压组,差异有统计学意义,第3、5、7天的F值分别为217.058、21、51.706(P<0.05)。结论 (1)氨氯地平有效降压能使脑出血血肿周围水肿缩小;(2)氨氯地平可能通过抑制AQP4表达促使血肿周围脑水肿减轻;(3)收缩压、舒张压的升高均可促使血肿周围脑水肿扩大。

3.0T磁共振不同序列对脑海绵状血管瘤的应用价值

目的探讨3.0 T磁共振不同序列对脑内海绵状血管瘤的应用价值。方法回顾性分析95例经病理和/或3.0 T磁共振诊断的脑海绵状血管瘤患者的影像及临床资料。均行T1WI、T2WI及SWI序列检查;DWI检查93例,增强扫描41例,颅脑MRA检查10例。分析临床症状及病灶的分布部位;使用盲法比较MRI各序列显示的病灶数目,观察每个病灶的大小、形态、信号特征以及合并静脉畸形等情况。结果 80例单发病例中,T1WI发现77个病灶,T2WI发现80个病灶,DWI(n=79)发现79个病灶,dark-fluid(n=77)发现76个病灶,SWI发现80个病灶;15例多发病例中,T1WI发现84个病灶,T2WI发现100病灶,DWI(n=14)发现121个病灶,dark-fluid(n=14)发现86个病灶,SWI发现210个病灶。经统计学检验,DWI-T1WI、DWI-T2WI、DWI-(dark-fluid)间病灶检出率都有统计学差异(P<0.05),T1WI-T2WI、T1WI-(dark-fluid)、T2WI-(dark-fluid)间的病灶检出率无统计学差异。41例增强扫描中,无明显强化31例,轻度强化5例,明显不均匀强化5例。10例行颅脑MRA扫描,病灶区均未发现明显异常血管影。SWI发现11例合并静脉畸形;T1WI和T2WI能显示引流静脉4例,余7例显示不清;DWI(n=9)显示引流静脉4例,余5例显示不清。结论 SWI对脑海绵状血管瘤病灶及合并有静脉畸形的检出及显示有很好的应用价值;DWI对海绵状血管瘤病灶的检出率高于T1WI、T2WI及dark-fluid序列,对诊断海绵状血管瘤具有补充价值。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者疗效及其对肝组织脂肪变的影响

目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者疗效及其对脂肪肝的影响。方法 25例CHB患者接受恩替卡韦治疗96 w。经肝穿组织学检查行脂肪变分级,使用磁共振氢质子波谱成像(~1H-MRS)检测脂水比(LWR)以判断肝脂肪变变化。采用自行设计的健康问卷调查表调查生活习惯并予以量化。结果 25例CHB患者经组织病理学检查,发现脂肪变≥F1者16例(64.0%),被认为合并脂肪肝;治疗96 w末,21例(84.0%)患者达到完全病毒学应答;治疗前后血清HBsAg和HBV DNA水平差异有统计学意义(P<0.05),而血清TBIL、ALT、体质指数、腰臀比、低密度脂蛋白胆固醇等无统计学意义的变化(P>0.05);根据治疗前后LWR变化,发现治疗后脂肪变变重者8例,未变者13例,改善者4例,而脂肪肝改善患者治疗后腰臀比显著下降(P<0.05);对生活习惯得分分析发现,每日主食量对脂肪肝的影响比较大(P<0.05),即每日主食量大者会加重脂肪肝。结论恩替卡韦治疗未能改善CHB合并NAFLD患者肝脏脂肪变程度,而这些患者在抗病毒的同时控制主食,降低腰臀比或许能减轻肝脂肪变程度。

钆贝葡胺增强MRI评估肝硬化患者肝功能

目的探讨钆贝葡胺(Gd-BOPTA)增强MRI分析肝胆期肝实质相对强化程度(RE)与肝功能指标的相关性及影响肝实质RE的因素。方法回顾性分析238例接受腹部Gd-BOPTA增强MRI患者,将其分为肝功能正常组(NLF组)、肝硬化Child-Pugh A、B和C级组(LCA、LCB和LCC组),测量其肝胆期肝实质RE,分析其与临床指标的相关性及独立预测因素。结果Gd-BOPTA增强MRI肝胆期肝实质RE与总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及肝硬化Child-Pugh分级均呈负相关(P均<0.01),与白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(ChE)正相关(P均<0.01);腹腔积液患者肝胆期肝实质RE低于无腹腔积液者(P<0.001);NLF组肝胆期肝实质RE高于其余3组(P均<0.001),LCA组高于B、C组(P均<0.001)。TB、Alb、腹腔积液及ALP是Gd-BOPTA增强MRI肝胆期肝实质RE的独立预测因素(P均<0.01)。结论Gd-BOPTA增强MRI肝胆期肝实质RE与肝功能相关。TB、Alb、腹腔积液及ALP是Gd-BOPTA增强MRI肝胆期肝实质RE的独立影响因素。

钆贝葡胺多期增强MRI对肿块型胆管细胞癌和不典型肝脓肿的鉴别诊断

目的探讨钆贝葡胺(Gd-BOPTA)多期增强MRI鉴别诊断肿块型胆管细胞癌(IMCC)与不典型肝脓肿的应用价值。资料与方法回顾性收集2014年12月—2020年4月在福建医科大学附属第一医院治疗的32例IMCC与24例不典型肝脓肿患者的临床及MRI资料,患者均行平扫、扩散加权成像和Gd-BOPTA多期增强扫描,包括肝胆期扫描。比较两组患者的临床特征及MRI表现(肿块形态、T2WI信号、动脉期强化程度、增强扫描三期以及肝胆期强化方式),在肝胆期分别评估病灶边缘和中心的信号特点。使用Logistic回归分析模型筛选出IMCC的独立预测因素,采用受试者工作特征曲线分析各独立因素及其联合预测的效能。结果IMCC和不典型肝脓肿在T2WI囊变区[13(40.6)比13(40.6),χ^(2)=6.557]、扩散加权成像靶环样高信号[9(28.1)比1(4.2)]和肝胆期强化方式(边缘χ^(2)=26.191,中央χ^(2)=18.098)差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,T2WI少见囊变区、肝胆期病灶边缘低信号和中央持续对比剂填充是诊断IMCC的独立危险因素,曲线下面积分别为0.672、0.818和0.786,联合3项指标的曲线下面积达0.954。结论基于Gd-BOPTA多期增强MRI,尤其是联合肝胆期特征后建立的Logistic模型鉴别诊断IMCC和不典型肝脓肿有一定的价值。

磁敏感加权成像评估慢性肝病铁沉积

目的探讨SWI幅度图值评估慢性肝病铁沉积和肝纤维化的可行性及其在诊断慢性肝病中的应用价值。方法对139例慢性肝病患者[慢性肝病组,包括77例慢性肝炎(肝炎亚组)和62例肝硬化(肝硬化亚组)]以及无肝病对照81人(对照组)行常规MR序列及SWI扫描,并采集实验室资料。测量并比较慢性肝病组各亚组与对照组幅度图的肝肌信号强度比(LMR)。ROC曲线分析LMR诊断慢性肝病的效能。比较各组实验室指标和LMR的差异,同时比较不同肝纤维化分级者的LMR。以多元线性回归分析LMR的独立影响因素。结果肝炎亚组、肝硬化亚组和对照组LMR总体差异有统计学意义(P<0.001),对照组LMR分别高于肝炎亚组和肝硬化亚组(P均<0.01),肝炎亚组LMR高于肝硬化亚组(P=0.002)。ROC曲线分析LMR诊断慢性肝病的敏感度和特异度分别为80.24%和56.13%。不同肝纤维化分级LMR患者差异无统计学意义(P>0.05)。肝铁沉积是LMR的独立影响因素(P=0.005)。结论 SWI可初步判断肝脏铁质沉积,诊断慢性肝病具有一定应用价值。

磁共振质子波谱成像对慢性乙型肝炎合并肝脂肪变性的诊断价值

目的探讨磁共振质子波谱成像(1H-MRS)在慢性乙型病毒性肝炎(CHB)合并肝脂肪变性的诊断价值。方法采用回顾性分析方法收集65例患者,男性44例(67.69%),女性21例(32.30%),年龄(44.40±11.60)岁(22~70岁),病理分级≥F1有42例(64.62%)。65例患者分为2组,其中CHB组47例,非CHB组18例。收集2组患者的肝穿刺病理及1H-MRS检测结果,以病理诊断为金标准,比较1H-MRS对2组患者肝脂肪变性的诊断价值。结果1H-MRS检查肝脏脂肪定量值用脂水比(LWR)显示,2组患者LWR与肝穿刺病理的相关系数rs分别为0.86,0.91(P<0.001)。2组患者的LWR诊断肝脂肪变性的AUC、敏感性、特异性、Youden指数等均较高。根据ROC曲线可见,CHB不影响1H-MRS的诊断效能,病理分度F≥1、≥2、≥3及≥4时,LWR用于肝脂肪变性诊断的阈值分别为1.54%,2.98%,9.25%及15.56%。结论CHB不影响1H-MRS对肝脂肪变性诊断的准确性;1H-MRS用于肝脂肪变性的诊断,稳定性高,准确性好。

中学生出生体重、体重指数与血压的调查分析

目的:了解桂林市15-18岁中学生血压水平以及高血压发生状况,探讨出生体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围与血压水平的关系。方法:用整群抽样的方法,对桂林市5所学校15-18岁共879名中学生进行血压、身高、腰围、臀围测量,搜集出生体重(按〈3000g、3000-3700g、>3700g分三组),采用SPSS10.0软件进行统计分析。结果:①血压≥140/90mmHg17例,占1.93%。②出生体重3000-3700g分组中男性出生体重与舒张压呈相关(P<0.05),其他分组中出生体重与收缩压、舒张压无明显相关(P>0.05)。③BMI.WC.臀围均与收缩压、舒张压显著正相关(P<0.01)。结论:桂林市区在校15-18岁中学生可能存在高血压患者。出生体重与血压无显著相关,仅男性出生体重3000-3700g组与舒张压正相关。BMI、WC、臀围均与收缩压、舒张压正相关。

DWI鉴别自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)鉴别自身免疫性胰腺炎(AIP)与胰腺癌(PAC)的应用价值及对AIP患者疗效的评估。方法 9例AIP患者、10例PAC患者以及同期10名正常胰腺(NP)对照组均行DWI扫描,其中2例AIP于治疗后复查DWI,比较AIP与PAC及AIP治疗前后的DWI表现(包括病灶的大小、形态、累及范围);比较AIP组、PAC组及NP组表观扩散系数(ADC)值并绘制ADC值鉴别AIP与PAC的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 AIP组与PAC组在DWI上均呈高信号,AIP组高信号区以弥漫性为主(6/9),形态主要呈"腊肠"样(8/9);PAC组以局灶性为主(9/10),形态主要呈肿块型(9/10),两者差异有统计学意义(P<0.05)。AIP组ADC值[(0.944±0.096)×10-3mm2/s]明显低于PAC[(1.333±0.186)×10-3mm2/s]组及NP组[(1.372±0.195)×10-3mm2/s](P值均<0.001);PAC与NP组间差异无统计学意义(P=0.872>0.05)。ADC鉴别AIP与PAC临界值为1.051×10-3mm2/s,ROC曲线下面积为0.978。2例AIP经激素治疗后复查DWI示胰腺体积缩小,信号减低,ADC值升高。结论 DWI有助于AIP与PAC的鉴别诊断,并可作为AIP患者疗效评估的方法之一。

3．0T1H-MRS测量肝脏脂肪含量的可重复性研究

目的探讨3.0 T氢质子磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)定量分析肝脏脂肪含量的可重复性。方法 30名无肝炎、肝硬化及肝脏肿瘤病史的志愿者,均行两次3.0 T1H-MRS扫描,前后间隔时间为1～2周,分析两次1H-MRS测量肝脏脂肪含量结果的可重复性。结果所有受试者前后两次测量结果组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)为0.997,可重复性系数(repeatable coefficient,RC)为0.5884%,变异系数(coefficient of variation,CV)为14.3864%,95%的一致性界限为:下限-0.6305%,上限0.5463%。5例脂肪肝者前后两次测量结果 ICC为0.996,RC为0.8693%,CV为4.7109%。结论1H-MRS在定量分析肝脏脂肪含量的应用中具有很好的可重复性,对脂肪肝患者的随访观察及疗效评估具有十分重要的意义。

3.0TMR多模态功能成像在胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别诊断中的价值

目的探讨联合扩散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)和磁共振波谱(MRS)在胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别诊断中的价值。方法 34例胶质瘤术后复发和20例放射性坏死患者采用Siemens Verio 3.0 T磁共振扫描仪行常规MRI、DWI、PWI或MRS检查。分别测量DWI的表观扩散系数(ADC)值和r ADC值、PWI的血流动力学参数和MRS的代谢物参数,利用两样本t检验和受试者工作特征曲线(ROC)分析各参数,并联合筛检DWI、PWI和MRS各自的最佳参数。结果 r ADC值、r CBV和Cho/NAA分别是DWI、PWI和MRS的最佳诊断参数,对两种疾病鉴别诊断均有统计学意义(P<0.05)。以Youden指数最大值作为诊断临界点,r ADC值诊断胶质瘤术后复发的敏感度和特异度分别为86.7%和72.9%。r CBV诊断胶质瘤术后复发的敏感度和特异度分别为76.5%和94.7%。Cho/NAA诊断胶质瘤术后复发的敏感度和特异度分别为77.8%和100%。联合r ADC值、r CBV和Cho/NAA诊断胶质瘤术后复发的敏感度和特异度分别为94.7%和100%。结论 DWI、PWI和MRS在胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别诊断中有重要价值,联合最佳参数有助于两者的鉴别诊断。

比较3.0T MRI不同成像序列对直肠癌T分期诊断的效用

目的比较MRI各成像序列对直肠癌T分期的效用及应用价值。方法搜集经手术确诊的57例直肠癌患者行直肠MRI检查。使用呼吸触发脂肪抑制快速恢复快速自旋回波序列(FS-TSE)T2WI图像、DWI,三维容积式内插法屏气检查(3D VIBE)平扫及对比增强T1WI图像,分别对病灶显示清晰度、肠壁浸润深度及是否侵犯浆膜层的显示与手术结果进行对比分析,分别评价各成像序列对结直肠癌T分期判断的敏感性与准确性。结果 FSTSE T2WI对直肠癌≤T2分期的准确性、敏感性及特异性分别为84.2%(48/57)、30.8%(4/13)、100%(44/44),对直肠癌T3分期的准确性、敏感性及特异性分别为84.2%(48/57)、100%(44/44)、30.8%(4/13);DWI对直肠癌≤T2分期的准确性、敏感性及特异性分别为93.0%(53/57)、69.2%(9/13)、100%(44/44),对直肠癌T3分期的准确性、敏感性及特异性分别为93.0%(53/57)、100%(44/44)、69.2%(9/13);增强VIBE对直肠癌≤T2分期的准确性、敏感性及特异性分别为96.5%(55/57)、97.7%(43/44),对直肠癌T3分期的准确性、敏感性及特异性分别为96.5%(55/57)、97.7%(43/44)、92.3%(12/13)。结论 MRI能较清楚地显示直肠癌的范围,能较准确地对直肠癌进行分期诊断;增强VIBE序列较其他序列对≤T2直肠癌分期判断具有较高的准确性及敏感性。

3.0T MRP WI在脑淋巴瘤与高级别胶质瘤中的应用研究

目的探讨灌注加权成像(PWI)在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤(HGG)中的鉴别诊断价值,分析PWI的信号强度-时间曲线峰值和信号恢复率与相对脑血容量(rCBV)的相关性。方法 22例PCNSL与30例HGG患者均采用Siemens Verio 3.0 T磁共振扫描仪行常规MR平扫、PWI及增强扫描。测量PCNSL与HGG病灶信号强度-时间曲线的峰值、信号恢复率和rCBV,应用两样本t检验及直线回归分析数据。结果PCNSL峰值、信号恢复率和rCBV的均数分别为242.86±123.16、1.54±0.57和1.53±0.70,HGG峰值、信号恢复率和rCBV的均数分别为466.35±132.49、0.69±0.20和5.52±1.58,峰值、信号恢复率和rCBV在PCNSL与HGG的鉴别诊断中差异均有统计学意义(P<0.05)。PCNSL的峰值与rCBV显著正相关(r=0.82,P<0.05);信号恢复率与rCBV显著负相关(r=-0.73,P<0.05)。HGG的峰值与rCBV无显著相关性(r=0.36,P=0.05);信号恢复率与rCBV无显著相关性(r=-0.12,P>0.05)。结论 PWI能准确地鉴别诊断PCNSL与HGG。PCNSL的峰值和信号恢复率与rCBV有良好的相关性,HGG的峰值和信号恢复率与rCBV无相关性。

右侧侧脑室三角区海绵状血管瘤一例

患者男，34岁。外伤后颅脑CT发现右侧侧脑室肿块1周，于2010年4月15日就诊于我院。体检：神经系统检查阴性。MR检查：平扫示右侧侧脑室三角区一类圆形异常信号灶，大小约3．5cm×3．6cm×3．4cm，边界清楚。T2WI病灶大部分呈稍高信号，内见斑片状及索条状低信号（图1）。T1WI呈等信号（图2）。

MRI灌注加权成像的信号强度-时间曲线在脑胶质瘤分级诊断中的价值

常规MRI平扫＋增强在胶质瘤术前病理分级诊断中的作用有限，MRI灌注加权成像（perfusion weighted imaging，PWI）的相对脑血容量是胶质瘤术前分级诊断的有效参数。而关于PWI的信号强度-时间曲线研究较少，

磁共振、CT定量分析肝脏脂肪变准确性的对比研究

目的以组织病理为标准,比较氢质子磁共振波谱(1H-MRS)、双梯度回波磁共振成像(DGE-MRI)、CT诊断及定量分析肝脏脂肪变的准确性。方法 52例弥漫性非酒精性脂肪肝患者均于肝穿刺活检前1～2天行1H-MRS、DGE-MRI及CT扫描。以病理结果为金标准,比较1H-MRS、DGE-MRI、CT在肝细胞脂肪变(5%≤脂肪变肝细胞≤30%)和脂肪肝(脂肪变肝细胞>30%)中的诊断价值以及定量分析的准确性。结果 52例患者中,FO级19例,F1级11例,F2级12例,F3级6例,F4级4例;不同病理级别间LWR、HFF及LSR均数差异均有统计学意义(H值分别为39.423,26.799,24.440,P值均<0.05)。1H-MRS诊断肝细胞脂肪变的Youden指数(0.727)明显高于DGE-MRI和CT(0.490、0.368)。1H-MRS、DGE-MRI诊断脂肪肝的Youden指数分别为0.809,0.764,明显高于CT(0.236)。结论1H-MRS是评估非酒精性脂肪肝的最佳无创性检查方法,有望取代有创的肝活检。

磁敏感加权成像在显示脑梗死颅内动脉血栓的临床应用价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑梗死患者颅内动脉血栓诊断中的临床应用价值。方法符合纳入标准的96例单侧脑梗死的患者(发病时间14 h^14 d,其中男64例,女32例,年龄37~85岁)均行颅脑MRI[T1WI、T2WI、T2液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)、三维时间飞跃(3D-TOF)MRA和SWI]和CT平扫,分析SWI血管磁敏感征、FLAIR高信号血管征及CT动脉致密征;分别将三者与MRA显示的动脉血栓进行比较,判断其与MRA对显示动脉血栓的一致性,并计算Kappa值。通过敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值分析SWI、FLAIR、CT对动脉血栓的诊断价值。结果 96例患者中,3D TOF MRA共显示49支脑动脉血栓,而SWI、FLAIR、CT阳性的例数分别为42、28、13例,SWI与MRA在显示动脉血栓方面具有良好一致性(Kappa值为0.855,P<0.05)。SWI、FLAIR和CT检出动脉血栓的敏感性分别为85.7%、57.1%、26.5%。结论 SWI对脑梗死患者颅内动脉血栓的诊断具有重要价值,在一定程度上能弥补FLAIR和CT的不足。

钆贝葡胺多期增强MRI预测肝细胞癌细胞角蛋白19表达状态的研究

目的:探讨钆贝葡胺(Gd-BOPTA)多期增强MRI预测肝细胞癌(HCC)细胞角蛋白19(CK19)表达状态的价值。方法:回顾性分析2016年6月至2020年2月福建医科大学附属第一医院经病理和免疫组织化学检测的HCC患者153例,其中CK19阳性31例、CK19阴性122例。患者术前均行MRI平扫和Gd-BOPTA增强扫描。MRI征象定性观察指标包括肿瘤形态、马赛克征、肿瘤内出血、肿瘤内脂肪、非环状动脉期高强化、非周边廓清、靶环样表现、强化包膜、晕状强化、DWI信号、脉管侵犯和肝胆期强化方式;定量指标测量肝胆期的肿瘤-肝脏信号强度比(SR)。CK19阳性组与阴性组间定性资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,定量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。采用多因素logistic回归筛选CK19阳性表达的独立预测因素。采用ROC曲线分析联合预测CK19阳性表达的效能。结果:CK19阳性组和阴性组间甲胎蛋白、肿瘤形态、非环状动脉期高强化、非周边廓清、靶环样强化、晕状强化、肝胆期强化方式和SR的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示肿瘤形态、晕状强化、肝胆期强化方式和SR是HCC CK19阳性表达的独立预测因素。联合以上4个因素的模型预测HCC CK19阳性表达的AUC为0.823,灵敏度和特异度分别为80.7%和75.4%。结论:Gd-BOPTA多期增强MRI可有效评价HCC CK19表达状态,联合肝胆期征象能提高CK19的预测效能。