左束支起搏最新临床研究进展

心脏起搏是治疗窦房结功能障碍或房室传导阻滞所致心动过缓的有效方法。传统的右心室心尖起搏可导致电和机械不同步,从而增加房性心律失常和心力衰竭的风险,高比例的右心室间隔部位起搏也可增加心律失常和心力衰竭的风险。由中国人首创的左束支起搏技术,近年来得到国内外学者的广泛关注,诸多研究正在开展,取得日新月异的研究成果。作为一种生理性的起搏新策略,左束支起搏技术绕过病理性阻滞区域直接激动左束支,相较右心室起搏可使患者获得更生理的起搏方式,且可成功纠正由左束支传导阻滞引起的心力衰竭,也具有更好的安全性和稳定性,可显著改善患者的预后。本文通过回顾该前沿技术的研究动态,对国内外左束支起搏技术的最新研究进展进行综述。

基于CiteSpace及VOSviewer的脑出血手术治疗相关研究现状及趋势的可视化分析

目的通过对近10年脑出血手术治疗相关文献进行可视化分析,总结并探讨脑出血手术治疗相关领域研究现状、热点及趋势。方法检索并筛选中国知网和Web of Science数据库2014年1月1日至2024年4月1日脑出血手术治疗相关中、英文文献,采用CiteSpace、VOSviewer等软件对发表文献数量、作者、国家、机构等进行可视化分析,并结合关键词聚类网络分析图谱、关键词突现强度和关键词时间线图谱内容分析脑出血手术治疗相关领域的研究热点和趋势。结果(1)经检索与筛选,共纳入脑出血手术相关中、英文文献3456篇,其中中文文献2173篇,英文文献1283篇。2014年至2021年,脑出血手术相关中文文献年发表数量高于英文文献,但自2016年起,中文文献发表数量开始有所下降。英文文献发表数量总体呈现增长趋势。(2)英文文献共检索出6367位作者,其中以Mocco J、Hanley Daniel F、Ziai Wendy C、You Chao、Tang Zhouping等研究者为代表的合作网络最为突出;中文文献共检索出6522名作者,其中以王丽琨、蔡强、库洪彬、张山、朱遂强等作者为代表的合作网络较为突出。(3)对发表英文文献的国家进行分析,结果显示,共31个国家参与脑出血手术治疗相关研究,其中中国发表文献数量位居首位(505篇),美国与德国分别位列第2位(330篇)和第3位(106篇);中心性排名前3的国家依次为美国(0.32)、中国(0.16)和加拿大(0.11)。英文文献发表量排名前3的机构分别为约翰斯·霍普金斯大学(51篇)、俄亥俄州立大学(39篇)和哈佛大学(38篇);国内四川大学(32篇)、华中科技大学(30篇)、首都医科大学(27篇)等机构发表多篇英文文献;武汉大学人民医院(15篇)、贵州医科大学附属医院(13篇)、延安大学附属医院(13篇)等发表了多篇中文文献。英文文献研究机构间合作较为密切;中文文献研究者多以所在医疗单位建立研究团队,团队间合作相对较少。(4)脑出血手术治疗相关研究主要围绕手术方式、并发症及围手术期综合治疗展开。研究热点包括高血压脑出血、微创手术技术及围手术期的管理和治疗,其中“神经内镜”是中文文献最近一次突现的关键词,中心性较高,突现强度最大;“随机试验”是英文文献突现强度最大的关键词。人工智能与微创技术相融合、脑出血手术的治疗和管理策略优化、危险因素分析和影像学价值探讨可能是未来的研究趋势。结论近10年,脑出血手术治疗相关研究的文献发表数量处于稳定发展阶段,研究内容涉及手术技术、诊疗、评估、管理等方面。核心作者群所在的科研团队为发表文献的主力。手术技术优化、并发症管理、多中心大样本临床试验、人工智能与微创技术融合等可能是该领域研究热点和趋势。

知信行健康教育模式对2型糖尿病患者自我血糖监测能力的影响

目的:观察以知信行健康教育模式对2型糖尿病患者自我血糖监测能力的影响。方法:将158例2型糖尿病患者采用随机数字表法分为干预组和对照组各79例,干预组接受以知信行健康教育模式为理论基础的护理干预措施,对照组接受常规的健康教育。在干预前和护理干预6个月后分别采用自行设计的糖尿病患者自我血糖监测能力调查问卷进行评测和调查。结果:干预后干预组自我血糖监测认知和技能明显优于对照组(P<0.01)。结论:运用知信行健康教育模式进行护理干预可提高2型糖尿病患者的自我血糖监测能力,从而提高自我管理水平,提高健康教育效率。

1例1型糖尿病合并结缔组织疾病伴肛周带状疱疹患者的护理

带状疱疹是由带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中,当机体抵抗力低下或劳累、感染、上呼吸道感染、发热等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎性反应,并伴有疼痛。本病例为糖尿病并发带状疱疹,同时又是需要激素治疗的免疫性疾病,极易引起血糖升高。当糖尿病患者血糖控制不理想时,引起蛋白质代谢紊乱,使机体抵抗力减弱,则罹患和加重皮肤感染。在治疗带状疱疹的同时,应尽快把血糖降下来,

医院信息化血糖管理系统临床应用实践

目的探讨医院信息化血糖监测管理系统的临床应用模式与效果,以提高医院血糖管理的有效性、准确性与安全性。方法建立以数据化和信息化为基础的血糖监测管理模式,实施以内分泌科为主导的全院部分科室血糖监测规范化管理,客观分析血糖信息化管理系统的优势与存在的问题。结果该系统的临床应用可有效提升医院血糖管理质量,提高医护人员工作效率节约成本。结论数据化血糖监测信息化管理系统的临床应用可一定程度上有效推动医院血糖管理水平的提高,具有较好的应用前景。

希氏束起搏研究进展

希氏束起搏(His bundle pacing, HBP)是通过将起搏电极植入希氏束而实现的一种生理性起搏技术。它通过天然传导系统激动心室,可避免起搏器诱发的心肌病等并发症,是一种安全有效的起搏替代方式。HBP不仅适用于各种原因导致的心动过缓,还能实现心脏再同步及作为心力衰竭患者的替代疗法。现有数据表明,HBP在维持或恢复心室同步性方面具有明显优势。此外,与传统右心室起搏相比,HBP的心房颤动发生率降低。在需要高百分比起搏时,其临床益处尤其显著。近年来HBP的研究发展迅速,本文对国内外关于HBP的最新研究成果进行综述,以便掌握其最新的前沿动态。

3C方案用于脆性糖尿病患者血糖监测

目的提高糖尿病患者治疗的安全性。方法对20例脆性糖尿病患者采用3C方案监测和治疗,实施针对性护理。结果20例患者于入院第6天开始空腹血糖逐渐控制在6.5～8.6mmol/L,餐后2h血糖控制在9.5～12.8mmol/L;尿酮均转阴;住院15～25d好转出院。随访6个月,空腹血糖控制在5.8～10.4mmol/L,餐后2h血糖控制在9.5～13.7mmol/L,未发生酮症酸中毒和低血糖现象。结论3C方案可安全用于脆性糖尿病患者的监测和治疗,有利于提高疗效。

高铁发展对湖南省温泉旅游格局的影响研究

通过实地调查与资料分析,认为高铁的发展将很可能促使湖南省温泉旅游总体格局从"一心两点、五轴三区"向"三心、七轴、三区"转变;待沪昆高铁、昆台高铁开通之后,武汉、南昌、赣州、桂林、广州等城市将被纳入3h经济圈之内,旅游客源市场将被极大扩展;同时基于高铁发展带来的旅游目的地之间的竞争加剧,湖南省温泉旅游目的地和旅游产品面临着转型升级的需要;旅游者的空间行为模式也会逐渐由传统的线性旅游模式向基营式和环型旅游模式转变。针对以上影响,提出了做好温泉旅游业发展规划、促进"一心、两点"向"三心"的空间布局转变、打造品牌化区域温泉旅游地、实现高铁与汽车运输无缝对接的温泉旅游格局优化建议。以期抓住高铁时代的机遇,为湖南省温泉旅游快速、健康发展打下坚实基础。

旅游上市公司收益质量评价及其有效性研究

文章利用面板数据建立了旅游上市公司收益质量的评价模型,对国内旅游行业18家上市公司2006～2009年的数据进行因子分析,得出了我国旅游上市公司收益质量整体尚佳,但各旅游上市公司的综合得分相差较大、旅游上市公司收益质量各项能力发展不平衡、旅游上市公司的收益质量整体呈上升趋势的结论,并通过聚类分析将18家样本公司的收益质量分为优秀、较好、一般和较差4种类型。然后,对不同类型旅游上市公司收益质量进行对比分析,发现旅游行业的不同子行业之间以及相同子行业内部的不同企业之间的收益质量出现了严重的分化,其中景点类收益质量最好,酒店类次之,综合类旅游上市公司相对最差,但3种类型的旅游上市公司排名均值在评价期内没有显著性变化。在得出样本数据收益质量综合得分的基础上,利用回归模型,对收益质量能够增强收益信息对股价信息解释力度的假设进行了检验,证明了收益质量确实能够增强收益信息对股价信息解释力度,说明了本研究结果的有效性和对投资者的投资决策的有用性。

洛伊-三门峡地区烃源岩热演化史研究

洛伊-三门峡地区横跨多个地温异常区,现今地温属低-正常热流状态;通过镜质体反射率、包裹体测温等古温标方法的运用,分析出古地温及地温梯度等参数。结合该区构造演化背景,对区内3套烃源岩按照盆地构造演化背景不同进行成熟史模拟,认为该区上古生界-三叠系烃源岩经历了两个重要的成熟阶段,上古生界烃源岩生烃阶段贯穿中生代早-中期,上三叠系烃源岩成熟稍晚,生烃期主要为古近纪。下古生界烃源岩现今处于成熟-高成熟阶段,说明后期经历同样的热演化历程。

旅游上市公司会计利润与现金流量相关性的实证研究

本文以2006～2008年18家旅游上市公司为样本,从实证角度分析了旅游上市公司近年来会计利润与现金流量的相关性。研究发现:由于旅游行业的经营特点,其会计利润与现金流量呈现高度的正相关关系;且不同类型的旅游上市公司之间的会计利润与现金流量存在显著性差异。

阿瓦提断陷及邻区寒武系—下奥陶统地震—沉积相研究

在充分使用露头、钻井和地震资料的基础上,根据地震反射波的反射形态、反射结构、连续性、振幅和频率等特征,在阿瓦提断陷及邻区寒武系—下奥陶统识别出多种地震相单元。通过对地震相进行岩相-沉积相解释,建立地震相与沉积相的响应关系,认为在寒武纪—早奥陶世时期,阿瓦提断陷主要发育斜坡,蒸发台地,开阔台地,泄湖等多种沉积相类型。在下奥陶统碳酸盐岩台地内识别出2个坡折带以及4个可能的礁滩相带。

舞阳凹陷古近纪核桃园期岩相古地理研究

锆石裂变径迹测年技术的运用厘定了舞阳凹陷古物源时代及方向;介形类优势分异度的定量计算,揭示凹陷浅湖成因类型;孢粉属性分析反映沉积时期的古气候变化特征;氯离子、碳酸根离子、生物标志化合物等研究分析出舞阳凹陷沉积时期的古水介质物化条件。

伊宁凹陷中二叠统膏盐岩的发现、特征及油气地质意义

膏盐岩常常是油气藏的盖层,研究伊宁凹陷是否存在膏盐岩及膏盐岩与烃源岩的关系对油气勘探具有重要意义。通过野外地质剖面精细测量、实验室X射线衍射分析、岩石薄片原岩恢复,在中二叠统中部发现含膏地层。其中潘津布拉克剖面含膏地层厚53m,膏盐岩层厚20m,最大单层厚度13m,其他剖面均有分布。区内含膏地层厚度为36~53m,分布稳定。中二叠统优质烃源岩主要发育在膏盐岩层之下,厚度大,分布广,有机质类型好,成熟度适中,生烃潜力大。盐下油气成藏条件优越,野外剖面油苗丰富,是油气勘探的主攻方向。

新型城镇化进程中黄冈市美丽乡村规划建设——以陈策楼村为例

文章以陈策楼村为例,对新型城镇化进程中的美丽乡村规划建设进行了探讨。结合陈策楼村实际情况,对村庄基本现状进行分析,并从该发展战略定位、村庄总体规划、村庄产业规划、村庄建筑改造、村庄景观规划设计、基础设施规划几个方面对陈策楼村进行美丽乡村规划建设。坚持城乡统筹,优化布局;坚持生态优先,绿色发展;坚持分类指导,整体推进;坚持以人为本,群策群力。

医护患一体化管理模式在鞍区肿瘤术后低钠血症中的应用

目的探讨医护患一体化管理模式在鞍区肿瘤术后低钠血症中的应用效果。方法2021年6月至2022年5月收治鞍区肿瘤术后继发低钠血症105例作为观察组,采用用医护患一体化管理模式进行护理。以2020年6月至2021年5月收治的92例鞍区肿瘤术后继发低钠血症作为对照组,采用常规护理。结果观察组纠正低钠血症时间[(4.07±2.54)d]较对照组[(7.39±2.79)d]明显缩短(P<0.05),观察组护理满意度评分[(98.81±1.59)分]较对照组[(94.02±2.71)]明显提高(P<0.05),观察组术后30 d再入院率(4.76%,5/105)较对照组(18.48%,17/92)明显降低(P<0.05)。观察组尿崩症发生率(28.57%,30/105)与对照组(30.43%,28/92)无统计学差异(P>0.05)。结论对鞍区肿瘤术后继发低钠血症病人,医护患一体化管理模式可以更快纠正低钠血症,降低再入院率,提高护理满意度。

海绵城市建设的难点与技术要点探析

文章从海绵城市的功能出发,客观分析了海绵城市建设的难点,并提出了建设海绵城市的几点措施和技术要点。

黄冈市美丽乡村整体建设研究

随着我国新农村建设的不断推进和开展,我国部分地区的新农村建设成果丰硕。基于此,通过对安吉模式、永嘉模式、高淳模式、江宁模式等美丽乡村建设情况进行分析,同时介绍黄冈市美丽乡村的整体建设情况,为推进美丽乡村建设提供理论和实践基础。