向日葵种子不同部位微量提取DNA用于PCR的研究

探索了从向日葵成熟种子的单粒种子、1 /2种子、1 /4种子、1 /8种子中提取 DNA的方法 ,结果表明 ,无论是从单粒种子、1 /2种子、1 /4种子还是 1 /8种子都能提取质量较好的DNA,对所有提取的 DNA进行 RAPD分析 ,都能得到扩增产物。 1 /8种子提取的 DNA量可保证用于 2次 PCR扩增。从种子的不同部位提取的 DNA与从幼苗中提取的 DNA用于RAPD分析 ,所得结果一致。说明直接从微量向日葵种子提取 DNA应用于分子检测是可行的。但直接从向日葵果皮中提取 DNA的技术有待进一步研究。

唐氏综合征筛查系统筛查效率的分析研究

[目的]探讨我市唐氏综合征筛查系统的筛查效率。[方法]抽孕妇全血2.0ml,取血清,使用BECK-MAN COULTER Access化学发光免疫分析系统,对孕妇血清中的AFP、β-HCG进行检测,结合孕妇年龄、孕周等相关因素,估算胎儿患DS和ONTD风险的概率。[结果]共筛查5333例孕妇,初筛出DS高危孕妇365例,初筛阳性率6.84%,365例中有4例DS孕妇,4968例DS初筛低危孕妇中有2例DS儿,检出率为66.7%。在5333例孕妇中,初筛出ONTD高危孕妇196例,初筛阳性率3.68%,196例ONTD初筛高危孕妇中异常妊娠孕妇13例,占6.33%,其中筛出4例ONTD儿,5137例ONTD低危孕妇中异常妊娠孕妇5例,占0.097%,其中无ONTD儿,ONTD检出率为100%。[结论]该套筛查系统DS检出率为66.7%,与国内报道的60%～70%和Wald等报道的60%的阳性检出率基本一致。ONTD检出率为100%,优于ThiagarjahS报道的75%～90%阳性检出率,说明DS筛查系统是可靠和有效的。

红豆杉对糖尿病肾病模型大鼠PI3K/Akt信号通路的干预作用

目的探讨红豆杉能否通过PI3K/Akt信号通路改善糖尿病肾病大鼠的肾功能,减轻肾部纤维化。方法100只SD大鼠中随机选取20只作为对照组(行腹腔手术但不摘除右肾,注射60 mg/kg体重生理盐水);剩余80只SD大鼠建立糖尿病肾病模型,造模成功后随机分为模型组、厄贝沙坦组、红豆杉组、红豆杉+LY294002组,各20只。检测各组大鼠血液和尿液样本各项指标;蛋白印迹法(Western-Blot)检测肾脏炎症损伤及PI3K/Akt信号通路相关蛋白;取各组大鼠肾脏组织,计算脏器指数;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾脏病理学改变情况;Masson染色观察大鼠肾脏胶原纤维情况。结果与对照组比较,模型组大鼠空腹血糖(FPG)、24 h尿蛋白(24 hUTP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)蛋白表达水平、脏器指数明显升高,空腹胰岛素(INS)水平降低(P<0.05);与模型组比较,厄贝沙坦组、红豆杉组、红豆杉+LY294002组FPG、24 hUTP、TC、TG、LDL、Scr、BUN水平及VCAM-1和PAI-1蛋白表达水平、脏器指数明显降低,INS水平升高(P<0.05),其中红豆杉+LY294002组改变最为明显(P<0.05)。染色结果显示,与模型组比较,厄贝沙坦组、红豆杉组、红豆杉+LY294002组大鼠的肾间质和肾小管病理改善明显,肾小体肿胀减轻明显,大鼠的肾小球和肾小管间质中蓝色胶原纤维明显减少,其中红豆杉+LY294002组大鼠肾间质和肾小管病理改变、肾小体肿胀、肾脏纤维化改善情况最明显。与对照组比较,模型组大鼠肾组织中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR的比值明显升高(P<0.05);与模型组比较,厄贝沙坦组、红豆杉组、红豆杉+LY294002组大鼠肾组织中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR的比值明显降低(P<0.05),其中红豆杉+LY294002组最明显(P<0.05)。结论红豆杉可能通过抑制PI3K/Akt信号通路改善糖尿病肾病大鼠的肾功能,降低炎症反应,减轻肾部纤维化。

补肾消渴方结合西医常规疗法治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病临床研究

目的观察补肾消渴方结合西医常规疗法治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,将70例符合纳入标准的3-4期糖尿病肾病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例;两组均予常规治疗,治疗组同时加服补肾消渴方;两组疗程均为4周,观察临床疗效及中医证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(UP)的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为94.3%、77.1%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均明显减少(P<0.05);组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FBG、2hPG、HbA1c以及UP、BUN、Scr水平均显著下降(P<0.05),治疗组较对照组下降幅度更明显(P<0.05)。结论补肾消渴方结合西医常规疗法能使肾虚络瘀型糖尿病肾病患者血糖保持稳定、蛋白尿减少、水肿减轻、肾功能恶化进程减慢。

自拟附子强心方对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血浆pro-BNP的影响

目的:观察自拟附子强心方对慢性充血性心力衰竭患者左心功能及对血浆pro-BNP(B型利钠肽前体)水平的影响。方法:将72例慢性充血性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组,均给予常规西医治疗,治疗组同时服用附子强心方,两组疗程均为30 d,观察两组患者治疗前后中医证候疗效、左室射血分数(LVEF)及血浆pro-BNP的变化,评价其临床疗效。结果:治疗组、对照组的心功能疗效总有效率分别为83.3%、61.1%,组间疗效差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效为88.9%、66.1%,组间疗效差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后血pro-BNP水平较治疗前下降(P<0.01);治疗后两组的LVEF均改善(P<0.05),且治疗组治疗后的LVEF改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:自拟附子强心方能显著降低充血性心力衰竭患者血浆pro-BNP水平,增强心肌收缩力,改善心功能。

金天格胶囊对非透析期肾性骨病患者钙磷代谢的影响

目的探讨金天格胶囊对非透析期肾性骨病患者钙磷代谢的影响。方法选择非透析期肾性骨病患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均予优质低蛋白饮食、α-酮酸、降压、降脂等常规治疗,治疗组同时加用金天格胶囊。两组疗程均为6个月,分别于治疗前、治疗3个月和治疗后检测患者血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)水平。结果两组患者在治疗3个月和治疗后血清P、PTH、ALP、BUN、Scr、UA水平较治疗前明显降低(P<0.05),Ca水平升高(P<0.05)。治疗组在治疗后,BUN、Scr、UA水平明显低于对照组(P<0.05);在治疗3个月和治疗后,血清Ca水平升高以及血清P、PTH、ALP水平降低均较对照组明显(P<0.05)。结论金天格胶囊能有效纠正非透析期肾性骨病患者的钙磷代谢紊乱,抑制继发性PTH、ALP的分泌,并具有一定的肾脏保护作用。

中医对糖尿病肾病病名及病因病机的最新研究认识

糖尿病肾病（DN）即糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病最主要的微血管并发症之一,是导致终末期肾病（ESRD）的主要原因之一.目前中医对糖尿病肾病的认识日渐成熟.本文通过查阅文献,罗列了历代和现代医家对糖尿病肾病的中医病名和病因病机的认识,以供后世医家参考.

加味半夏白术天麻汤配合西药治疗痰湿壅盛型原发性高血压病60例的临床观察

目的观察加味半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型原发性高血压病患者临床症状、24小时动态血压的影响。方法将60例痰湿壅盛型原发性高血压病患者按1：1随机分成治疗组和对照组,均以左旋氨氯地平片2.5mg,每日一次口服治疗,治疗组同时用加味半夏白术天麻汤,两组疗程均为30天,观察两组患者中医临床症状、24小时动态血压的改善情况。结果①降压疗效：治疗组改善24小时平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压优于对照组,组间比较有显著性差异（P〈0.05）,两组对舒张压的影响无显著性差异。②.症状积分疗效：治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为63.3%,治疗组中医临床症状较对照组比较有明显改善（χ2=4.319,P〈0.05）。结论加味半夏白术天麻汤对中医辨证属痰湿壅盛之原发性高血压病患者疗效确切,且能明显改善眩晕、头重等临床症状。

红豆杉对糖尿病肾病大鼠肾功能的影响

目的研究红豆杉对单侧输尿管梗阻联合链尿佐菌素(STZ)腹腔注射的糖尿病肾病大鼠肾功能的影响及其可能机制。方法随机分为假手术组、模型组、红豆杉组、糖脉康组、阿卡波糖组,除假手术组外其余动物行单侧输尿管结扎手术,术后2周再行链尿佐菌素(STZ)腹腔注射,注射后第8天各组开始灌胃给药,共喂6周后结束。期间分时间点检测各组大鼠体重、肾重指数、Scr、BUN、24h尿白蛋白排泄率,观察红豆杉对糖尿病肾病大鼠肾功能的影响。结果治疗后体重比较,模型组均低于正常组,各治疗组均高于模型对照组。肾重指数比较,模型组高于正常组,各治疗组低于模型对照组,红豆杉组降低尤为明显。Scr、BUN、24h尿白蛋白排泄率比较,模型组高于正常组;各治疗组低于模型对照组,红豆杉组降低尤为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红豆杉对糖尿病肾病大鼠肾脏有明显的保护作用,能明显改善肾功能,降低血糖、Scr、BUN,降低肾重指数,减少蛋白尿。

古代中医理论对慢性肾脏病的认识

慢性肾脏病是由于各种原因引起的肾脏结构和功能障碍,古代医家就已对肾病有所论述和研究,中医学认为该病多归属为"水肿""虚劳""腰痛""血尿""关格"等范畴。古代中医认为慢性肾脏病的病机错综复杂,但正虚邪实贯穿了该病发展的过程。本文,从湿热、风邪、血瘀、脾肾亏虚、气血亏虚5方面综述古代中医理论对慢性肾脏病的认识,以期对中医学者辨证论治和中医药在慢性肾脏病中的应用提供理论基础。

慢性肾脏病血管钙化小鼠模型的建立

目的提供一种慢性肾脏病血管钙化小鼠模型的建立方法。方法利用昆明种小鼠,采用腺嘌呤联合维生素D3,配合高磷饮食,建立慢性肾脏病血管钙化模型。结果以腺嘌呤联合维生素D3,配合高磷低蛋白饮食喂养小鼠6周后,模型组60只小鼠中,死亡6只,10只小鼠胸主动脉发生明显钙化(成功率约17%);模型小鼠血清中尿素氮、血肌酐、尿酸、血磷和血钙均较对照小鼠显著增加(P<0.05)。未发生明显钙化的小鼠血管均发生血管壁明显增厚、中层纤维变形的血管病变。结论采用腺嘌呤联合维生素D3和高磷饮食6周可导致慢性肾病血管钙化。此方法简便易行、成模时间短、稳定性好,适于慢性肾病及血管钙化的研究。

学龄前儿童乙肝疫苗预防效果的分析研究

目的：探讨学前儿童乙肝疫苗免疫接种的群防效果，找出薄弱环节。有针对性地指导乙肝预防工作。方法：抽取儿童静脉血2．5ml，采用ELISA法对乙肝5项标志物进行检测。结果：15879名儿童中，抗-HBs阳性儿童10476例，阳性率65．97％；1997～2004年抗-HBs阳性率逐年上升；男、女抗-HBs阳性率分别为65．94％、66．01％，无显著差异；随年龄增长抗-HBs阳性率呈下降趋势，并呈1～2岁、4～5岁组双高峰现象。15879名儿童中，HBsAg阳性儿童166例，阳性率为1．05％；8年来HBsAg阳性率呈下降趋势。结论：8年来，我市预防儿童HBV感染工作成效显著，儿童乙肝疫苗免疫接种对预防HBV感染至关重要；我们要加强宣传，进一步提高基础免疫接种率，重视乙肝疫苗的加强接种。

加味四妙方治疗尿酸性肾病模型大鼠的实验研究

目的探讨加味四妙方对尿酸性肾病大鼠的肾功能、血脂代谢、尿液生化和肾组织病理方面的影响。方法采用酵母、腺嘌呤制作尿酸性肾病大鼠模型。大鼠随机分为正常组(ZC组)、模型组(MX组)、别嘌醇组(XY组)、加味四妙方组(SMF组),给予相应干预。检测给药后大鼠肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)],血脂四项[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)],尿液生化[N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG),β2微球蛋白(β2-MG)]和24 h尿蛋白代谢的变化情况;观察肾组织病理改变。结果 1与正常组比较,模型组的BUN、Scr、UA、TC、TG、HDL和LDL、NAG、β2-MG和24 h尿蛋白均有显著的统计学差异(P<0.01)。2与模型组比较,加味四妙方组的BUN、Scr、UA、TC、LDL、NAG、β2-MG和24 h尿蛋白代谢显著降低(P<0.01);别嘌醇组的UA显著降低(P<0.01),而别嘌醇组的Scr、TC、TG、HDL差异无统计学意义(P>0.05)。3肾组织病理改变显示,加味四妙方组和别嘌醇组较模型组肾小管内尿酸盐结晶减少,炎性细胞浸润减少,肾小管-间质损伤较轻,其中加味四妙方组损伤最轻,与别嘌醇组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味四妙方能够显著改善尿酸性肾病大鼠的肾功能、血脂代谢、尿液生化,减轻肾组织病理损害。

神阙穴贴敷联合电子灸治疗阿片类药物相关性便秘的临床效果

目的观察神阙穴贴敷联合电子灸治疗对癌痛患者阿片类药物相关性便秘(OIC)的改善效果。方法选取2020年8月至2021年6月上海市普陀区利群医院安宁疗护中心出现OIC的100例中晚期肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者给予口服乳果糖治疗和常规护理,观察组患者在对照组治疗的基础上给予神阙穴贴敷联合电子灸治疗,两组患者均治疗10 d为1个疗程,观察比较两组患者便秘症状改善情况、肠功能指数(BFI)评分情况、临床疗效及便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分情况。结果观察组患者治疗后便秘症状(包括排便间隔时间,排便时间,便质及腹痛、腹胀程度)改善情况评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后BFI评分中排便费力程度、排便不尽感和便秘总体满意程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(78.00%)明显高于对照组(54.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PAC-QOL评分均明显降低,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神阙穴贴敷联合电子灸治疗OIC疗效确切,能明显改善OIC患者的生活质量,并且中医护理技术操作简便、安全,值得临床推广应用。

武汉市婚检人群HIV流行情况调查分析

目的:掌握和分析艾滋病在我市婚检人群中的感染情况,控制艾滋病的传播和蔓延。方法:采用ELISA法初筛,可疑者送省艾滋病监测中心用PA、ELISA、快速免疫层析试验等方法双试剂筛查,再次可疑标本用WB法进行确认。结果:三年筛查82162例婚检者,确认6例阳性,阳性率0.73／万,三年阳性率无显著增长趋势;6例阳性者中静脉吸毒者4例,与两个以上性伙伴发生无保护性性交者5例。结论:几年来我市通过婚检艾滋病筛查网络,不仅筛出6例HIV携带者,同时对8万余婚检者进行了预防艾滋病有关知识的健康教育宣传,为扼制艾滋病的传播和蔓延起到了积极的作用。

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗室性早搏的临床观察

目的：观察参松养心胶囊联合胺碘酮片治疗室性早搏的临床疗效。方法：将98例室性早搏患者随机分成3组，对照组33例，口服胺碘酮片，每日200mg，每日3次，1周后按病情调整剂量；单药组31例，口服参松养心胶囊4粒，每日3次；联合用药组34例，同时服用参松养心胶囊和胺碘酮片，剂量同前，3组均以4周为1疗程，比较3组病人在治疗前后的临床症状、室性早搏的次数及不良反应情况。结果：联合用药组、单药组、对照组控制室性早搏的总有效率分别为91.2％、64．6％和72．7％；症状改善率分别为97．1％、71．0％、75．7％。联合用药组控制室性早搏的总有效率及症状改善率均优于单药组及对照组（P〈0．05），单药组与对照组控制室早的总有效率及症状改善率均无显著性差异（P〉0．05）。结论：参松养心胶囊联合胺碘酮治疗室性早搏疗效优于两药单独使用。

一种辅助西医辨证应用中成药的决策模型——以2型糖尿病为例

为提高西医师合理应用中成药的水平,提出一种建立在医生工作站等平台上辅助西医辨证应用中成药的决策模型设计方法,技术方案包括:确定一种与中成药应用证候相适应的疾病辨证分型方案;设计疾病临床信息采集方法;通过一定数量的临床病例调查获取辨证相关信息;对辨证相关信息的各项指标应用CRITIC法进行赋权;建立基于加权朴素贝叶斯公式的证型判别数学模型,并按照方证对应关系选择中成药。以687例2型糖尿病患者的临床信息为例进行方案实现,为规范有效应用中成药提供一个符合西医思维习惯和工作方式的决策模型设计方法。

武汉市2421名学龄前儿童血锌原卟啉水平调查及干预

目的了解武汉市学龄前儿童血铅水平,探索集体儿童铅中毒干预方法。方法采用整群抽样方法,对武汉市六所幼儿园的2421名3～6岁在园儿童进行血锌原卟啉(ZPP)测定,同时进行医学干预。结果2421名3～6岁儿童血ZPP均值为(2.66±0.59)μg/(g·Hb),血ZPP值>2.98μg/(g·Hb)者784人,超标率32.4%,不同性别间血ZPP值无显著性差异,而以年龄分组的血ZPP值差异显著,3岁组明显高于6岁组。结论武汉市学龄前儿童血铅水平较高。建议将儿童血铅水平筛查及铅中毒防治纳入集体儿童保健工作常规。

绝经妇女骨质疏松症保健干预的状况分析

目的:观察保健干预对女性绝经后骨质疏松的影响,并进一步探讨其干预措施。方法:选取绝经后女性骨质疏松患者55例,随机分成保健干预组28例和对照组27例。两组患者每周服用1次降钙素,保健干预组还加强运动、补钙、饮食调节,治疗1年;治疗前后分别检测血骨钙素(BGP)、尿吡啶酚/尿肌酐(uPYD/uCr)等骨代谢指标,采用双能X线骨密度测量仪(DEXA)测量腰椎、髋部骨密度(BMD)。结果:保健干预组的腰椎、髋部BMD分别增加1.25%、1.73%,而对照组的腰椎、髋部的BMD分别下降0.60%、2.00%;经过治疗后保健干预组BGP及uPYD/uCr比对照组显著减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对绝经妇女骨质疏松症进行有效的保健干预,可以有效地预防和减少绝经妇女骨质疏松症的发生。

加味四妙方治疗湿热浊瘀型慢性尿酸性肾病的临床观察

目的评价加味四妙汤治疗湿热内蕴型慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法 70例慢性尿酸性肾病患者,随机分为2组。两组疗程均为3个月。观察肾功能[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]、C反应蛋白(CRP)、血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、尿微量白蛋白/尿肌酐(U-MA/U-Cr)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)、尿沉渣红细胞计数的变化以及中医临床征候表现。结果与对照组比较,加味四妙方组总有效率提高,组间差异显著(P<0.05)。在改善血Scr、UA、BUN、CRP、T、E2以及降低U-MA、Uβ2-MG和尿沉渣红细胞计数方面,加味四妙方组均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论加味四妙汤联合基础治疗湿热浊瘀型慢性尿酸性肾病疗效显著。