输尿管软镜碎石与经皮肾镜碎石治疗肾下盏<3 cm结石对患者炎症反应的影响

目的探究采用输尿管软镜碎石与经皮肾镜随时治疗肾下盏<3 cm结石患者对其炎性反应产生的影响。方法选取2020年8月至2022年5月抚州市第一人民医院收治的70例肾下盏<3 cm结石患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为A组与B组,每组35例。A组采用输尿管软镜碎石术治疗,B组采用经皮肾镜碎石术治疗,比较两组炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、肾功能指标[尿肾损伤分子1(KIM-1)、血清胱抑素C(CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、手术相关情况及并发症发生情况。结果术后3 d,两组血清IL-6、IL-10、CRP、PCT水平均高于术前,但A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组尿KIM-1、血清CysC、NGAL水平均高于术前,但A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石清除率比较差异无统计学意义;A组手术时间长于B组,术后首次下床时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾下盏<3 cm结石的结石清除率效果均较理想,但输尿管软镜碎石术创伤小,可降低患者并发症发生率,促进患者恢复。

艾司奥美拉唑在腹腔镜胃溃疡穿孔倒刺线缝合修补术后辅助治疗中的应用价值

目的探讨艾司奥美拉唑在腹腔镜胃溃疡穿孔倒刺线缝合修补术后辅助治疗中的应用价值。方法选取2021年9月至2023年9月抚州市第一人民医院急诊外科收治的68例胃溃疡穿孔患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各34例。两组均实施腹腔镜胃溃疡穿孔修补术治疗,对照组术后予以其他药物治疗,观察组术后则联合艾司奥美拉唑治疗。比较两组临床疗效、血清转化生长因子α(TGF-α)水平、胃泌素(Gas)水平、血清炎症因子指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TGF-α水平均高于治疗前,Gas水平均低于治疗前,且观察组TGF-α水平高于对照组,Gas水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,且观察组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司奥美拉唑在腹腔镜胃溃疡穿孔倒刺线缝合修补术后辅助治疗的应用价值较高,不仅可改善患者黏膜环境,促进溃疡恢复,还能避免机体炎症反应加剧,调节机体免疫功能,进一步巩固手术疗效,促进病情康复。