熊莉华教授从脾论治糖尿病经验

历代医家多从三消分治糖尿病,认为其病位分属于肺、胃、肾,然而熊莉华教授认为五脏皆可致消,但脾统四脏,为治病之本。且三消皆与脾相关,胰亦归属于脾,治脾即治胰,故脾才是导致糖尿病发生发展的关键,并提出糖尿病应从脾论治的观点。从脾论治糖尿病应以健脾运脾为基本治疗原则,常使用益气养阴、理气化湿药物以健运脾气,调节中焦气机,以期恢复脾之转输功能。本文详细阐述了熊莉华教授从脾论治糖尿病的理论基础,并结合临床案例分析熊莉华教授从脾论治糖尿病的经验。

生酮饮食在糖尿病前期中的防治作用

短期生酮饮食对于2型糖尿病患者体重、血糖等指标均有改善作用,但其长期获益证据不足。生酮饮食可通过限制总摄入量并调整饮食结构令机体分解脂肪产生酮体来供能,短期内能在一定程度上改善肥胖患者体内的痰湿症状,但长期使用反而可能进一步破坏体内平衡。该文立足中西医结合,论述生酮饮食尤其是短期生酮饮食疗法在2型糖尿病前期中的防治作用。

熊莉华教授治疗甲状腺机能减退症经验

熊莉华教授从事临床工作多年,在治疗甲状腺机能减退症方面,经验丰富、造诣颇深,熊老师认为中医治疗甲状腺机能减退症具有独特优势,临床善于采用温肾阳法治疗甲状腺机能减退症,效果明显,不易复发,可提高患者生活质量。

糖尿病慢性并发症中医证型规律探讨

目的:探寻糖尿病各个慢性并发病(糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病视网膜病变)的中医症型规律。方法:采用回顾性住院病历资料调查统计方法,将各病例西医诊断、中医辨证、性别、年龄逐项登记,各组间进行比较。结果:糖尿病合并慢性并发症的患者年龄多为59～64岁,其性别无显著差别(P>0.05);糖尿病肾病的构成比(45.63%)居首位;所研究的证型中,气阴两虚型的频次最高(69.53%),其次是阴阳两虚型(11.09%)和血瘀气滞型(10.16%),阴虚热盛型的频次最低(9.22%);从各组中医证型的频次演变趋势来看,各个并发症中气阴两虚型的频次最高(61.32%～87.5%),尤以糖尿病肾病发生率最高。结论:糖尿病慢性并发症多发生在老龄患者;糖尿病肾病发生率最高;糖尿病慢性并发病最多见于气阴两虚型。

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病5期的临床观察

目的:观察益气养阴活血中药在糖尿病肾病5期治疗中的临床效果。方法:通过自身前后对照研究方法,患者在原西医常规保守治疗及针对原发病治疗的基础上加用中药口服治疗。结果:患者肾功能与治疗前相比,显效15例,有效11例,无效9例,总有效率74.29%。治疗后患者肾功能指标及24 h尿蛋白量均有显著改善(P<0.01),血红蛋白改变无显著性差异(P>0.05)。结论:益气养阴活血法治疗糖尿病肾病5期能显著降低血清肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白量,延缓肾脏透析的到来。

音乐疗法对缓解产妇分娩过程中疼痛的效果观察

目的探讨音乐疗法对缓解产妇分娩过程中疼痛的效果。方法选取2008年10月-2009年3月在本院产科行围产期保健分娩的孕产妇140例,随机将其分为实验组和对照组各70例。对照组产妇给予常规围产保健及产程护理,实验组产妇在对照组的基础上于预产期前8w开始实施音乐疗法,直至产程结束,比较两组产妇潜伏期、活跃期、第2产程、第3产程疼痛程度。结果在潜伏期、活跃期及第2产程,实验组产妇疼痛程度较对照组明显减轻(均P<0.01)。结论音乐疗法可明显缓解产妇分娩过程中的疼痛程度。

中西医结合综合治疗早期糖尿病肾病97例疗效观察

目的:观察中西医结合综合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将171例患者随机分为2组。对照组74例,以常规西医治疗。中西医结合组97例,在对照组治疗基础上加用桂蜡外敷双涌泉穴、中药外洗浸泡、口服仙芪地黄汤及静脉滴注疏血通注射液治疗。结果:总有效率中西医结合组为100%,对照组为90.54%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后24小时尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-MG及血液流变学指标均有降低,治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后24小时尿微量白蛋白、尿β2-MG及血液流变学指标比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中西医结合综合治疗早期糖尿病肾病疗效明显优于西医治疗。

辨证分型治疗外感发热2945例

笔者运用中医辨证治疗外感发热症，疗效显著，结果报道如下。1临床资料1．1一般资料观察病例来源于广东省中医院芳村分院急诊科2003年10月～2005年9月就诊的3930例外感发热患者，年龄18～78岁，病程．0．5～3天。随机分为2组，治疗组2945例，男1560例，女1385例；年龄（38．76±13．91）岁；病程（12．31±11．67）小时；就诊时体温（38．82±0．63）℃；辨证分型：风热型2059例，风寒型305例，暑湿型581例；

木质素的接枝改性

利用造纸厂制浆废液中的木质素与胺类化合物以游离基型反应使木质素改性；根据硝酸银点滴实验和电位滴定，证实二甲胺与环氧氯丙垸在０～５℃的温度下反应的生成物不是３．３—二甲胺—２羟基氯丙垸。通过红外光谱解析，改性的接枝共聚反应主要发生在木质素大分子结构中的愈创木酚基和对丙苯酚基环的第五位上。

双黄益骨方治疗糖尿病骨代谢疾病的代谢组学研究

目的:确定双黄益骨方治疗糖尿病骨代谢异常的作用位点,寻找相关的生物标志物,揭示中药治疗糖尿病骨代谢异常的治疗机制。方法:通过中药治疗糖尿病骨代谢异常患者的自身前后对照研究。运用核磁共振(1H-NMR)的代谢组学方法、系统生物学理论法,采用1H-NMR的代谢组学技术结合模式识别方法和SIMCA-P12.0统计分析治疗前后的代谢产物差异。结果:治疗前后的糖尿病骨代谢异常患者代谢产物存在显著差异:治疗前后相比,血液中的瓜氨酸、缬氨酸、甜菜碱、胆碱、脯氨酸、谷氨酰胺、O-乙酰糖蛋白、N-乙酰糖蛋白、丙酮酸、1-甲基组氨酸、三羧酸循环产物(α-酮戊二酸,柠檬酸)的水平上升,而支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸)、葡萄糖、酪氨酸、丙氨酸的水平则下降。结论:通过上述代谢物的变化,提示双黄益骨方治疗糖尿病合并骨质代谢异常患者是通过改善机体代谢途径的紊乱,改善骨合成的原料及调控物质的调控来发挥功效。

绝经期糖尿病骨质疏松症的临床研究进展

绝经期糖尿病骨质疏松症(Menopausal Diabetic Os-teoporosis,简称MDO)是由绝经及糖尿病双重因素所导致的骨质疏松,为流行全球的老年期常见复合性疾病.以其发病率、致残率高,而成为医学界研究的热点.

耳穴贴压结合足部按摩治疗失眠86例临床疗效观察

目的:寻找治疗失眠症有效的治疗方法。方法:采用耳穴贴压法结合足部按摩治疗失眠症86例(治疗组),并与睡前口服安定5 mg及口服谷维素20 mg,3次/天治疗77例(对照组)作对比,判断分析结果。结果:治疗组与对照组之间的疗效有显著性差异,即表明耳穴贴压结合足部按摩治疗失眠的疗效优于对照组。

如何有效促进医学生进行自主性学习的探讨

通过分析我科诱导青年医学大学生学习方式，临床实际工作结合大学课堂教学和临床教学，总结出较好并行之有效的一套。临床教学经验，提高医学生学习兴趣和学习的自主性，临床思维活跃，同时，在临床教学注重人文科学的灌输，全面提高教师、学生各方面素质，提高教学质量，取得较好的教学经验。

补中益气汤治疗重症肌无力1例报告

以健脾益气为法,运用补中益气汤加味治疗重症肌无力患者1例,取得显著疗效。

广州市中学生校园内伤害特征分析

目的分析广州市中学生校内伤害特征,为制定校园内伤害干预措施,减少伤害发生提供科学依据。方法基于广州市学生伤害监测网络直报系统,收集2013-2017年中学生校内伤害病例,进行统计分析。结果共收集51所监测中学在校内伤害卡片3055张,中学生校内男女生发生伤害比例为2.69∶1。男生在体育活动(65.56%)和娱乐活动(18.18%)时伤害发生的比例高于女生(50.73%和12.92%),差异有统计学意义(χ^2=146.96,P<0.001)。初中生在娱乐活动(24.49%)中发生伤害的比例高于高中生(11.17%),高中生则在体育活动(65.71%)中发生伤害的比例高过初中生(55.77%),差异有统计学意义(χ^2=96.92,P<0.001)。体育活动中无意自伤(76.54%)比例高于娱乐玩耍(66.80%),娱乐玩耍中无意他伤(29.10%)比例高于体育活动(22.50%),差异有统计学意义(χ^2=117.90,P<0.001)。结论男生是中学生伤害干预的重点人群,减少中学生体育运动中自我伤害是预防伤害重点,密切关注初中生在娱乐活动引起的伤害。

体针与耳穴贴压治疗不同类型肥胖的临床观察

目的:观察评价治疗对腹型肥胖和单纯性肥胖患者的客观疗效。方法:采用体针结合耳穴贴压的治疗方法,治疗腹型肥胖患者37例、单纯性肥胖患者31例。观察治疗前后腰围(WC)、腰臀比(WHR)及体质指数(BMI)等指标的变化情况。结果:两组治疗后BMI、WC和WHR与治疗前相比均有明显差异(P<0．05)。结论:体针针刺结合耳穴贴压对腹型肥胖和单纯性肥胖均有较好的疗效。

“天人合一”思想理论渊源及其对临床实践的指导作用初探

"天人合一"思想是中医独有的理论,"天人合一"观的实践意义在于通过研究自然环境的变化来指导中医临床的诊治,随着现代医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,"天人合一"观更能体现出它的超前性和优越性,在临床实践中的应用更加广泛。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗更年期自汗症43例

笔者自2003年以来，采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗绝经期自汗症，疗效满意，结果报道如下。