维生素D缺乏腹型肥胖患者中医证型探讨及其生活习惯特点研究

目的:探讨维生素D(VD)缺乏腹型肥胖患者的中医证型分布规律及其生活习惯特点。方法:收集529例腹型肥胖患者为研究对象,采取面对面调查方式,归纳总结腹型肥胖伴维生素D缺乏者的中医证型分布规律及其生活习惯特点,分析生活习惯中的危险因素。结果:529例腹型肥胖患者中,VD缺乏组79例(占14.9%),VD不缺乏组450例(占85.1%)。VD缺乏组老年占49.4%(39/79),中年占24.1%(19/79),青年占26.6%(21/79);各年龄段例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。VD不缺乏组老年占53.1%(239/450),中年占33.8%(152/450),青年占13.1%(59/450);各年龄段例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。VD缺乏腹型肥胖患者中出现频率由高到低前5位的中医证型分别为瘀血证(65.8%)、脾虚证(50.6%)、气虚证(46.8%)、湿热证(32.9%)、肾虚证(24.1%),其中VD缺乏的腹型肥胖患者肾虚证占比(24.1%)高于VD不缺乏者(14.9%)(P<0.05)。生活习惯方面,VD缺乏的腹型肥胖患者喜生冷、辛辣、重油饮食,喜饮冷饮,常有久坐的比例比VD不缺乏者更高(P<0.05),而常食白肉的比例比VD不缺乏者更低(P<0.05)。而对饮酒情况进行两两比较,有且未戒酒的腹型肥胖患者比无饮酒习惯者的VD缺乏比例更低(P<0.05)。久坐行为、喜生冷的饮食偏好均为VD缺乏的危险因素(P<0.05);有饮酒史是保护因素(P<0.05)。在部分尚无明确临界指标的生活习惯中,腹型肥胖患者血清25(OH)D水平与吃早餐频率、饮用乳制品频率、饮酒频率、主动日光暴露时长呈正相关(P<0.05),与饮用含糖饮料频率、每日持续坐立的最长时长呈负相关(P<0.05)。结论:VD缺乏的腹型肥胖患者较常出现瘀血、脾虚、气虚、湿热、肾虚等中医证型,且相比于VD不缺乏的腹型肥胖患者,肾虚证患者明显增多。生活习惯方面,建议腹型肥胖患者避免长时间持续坐立、积极参加户外活动、多晒太阳,并保持规律早餐习惯、增加乳制品,减少生冷饮食。本研究中饮酒是VD缺乏的保护因素,但不建议为改善VD缺乏而保持饮酒习惯。