安罗替尼联合贝伐珠单抗治疗EGFR-TKI获得性耐药晚期肺腺癌的疗效和安全性

目的比较安罗替尼(AL)联合贝伐珠单抗(BEVA)治疗晚期表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药肺腺癌(LUAD)的疗效和安全性。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月宜宾市第三人民医院肿瘤科接受治疗的EGFR-TKI获得性耐药LUAD患者临床资料。根据治疗方案,将患者分为BEVA组和AL组。两组患者在标准化疗方案的基础上,联用BEVA注射液或AL胶囊,共治疗4个周期。主要观察指标包括肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血管内皮生长因子(VEGF)]水平变化、近期临床疗效[总缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)]、无进展生存期(PFS)、1年生存率和药物相关不良反应。结果研究共纳入60名EGFR-TKI获得性耐药LUAD患者,BEVA组32例,AL组28例。治疗4个周期后,两组患者血清CEA、NSE和VEGF水平均显著降低,且AL组低于BEVA组(P<0.05)两组患者完全缓解比例、部分缓解比例、疾病稳定比例和ORR之间差异无统计学意义(P>0.05)。与BEVA组相比,AL组患者出现疾病进展比例较低(P<0.05),而DCR较高(P<0.05)。此外,BEVA组中位PFS较AL组显著延长(8.4vs.7.2个月,P<0.05),而两组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在不良反应方面,AL组患者恶心呕吐发生率较低,而骨髓抑制发生率较高,总体不良反应等级较低。结论相较于BEVA联合化疗方案,AL联合化疗在治疗EGFR-TKI耐药晚期LUAD方面显示出更好的疗效,且安全性良好。

胸部肿瘤三维适形放疗急性放射性肺损伤相关因素的分析

目的：对胸部肿瘤三维适形放疗急性放射性肺损伤相关因素开展分析。方法：随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的开展三维适形放疗治疗的胸部肿瘤患者200例，对患者的放疗开展时间、糖尿病史、心血管疾病史、年龄、性别、出现急性放射性肺损伤的时间等一般资料进行记录，并要对其放疗的总剂量，双肺的V5、V10、V20、V30及双肺所应用的平均剂量开展统计分析。结果：所选的200例应用三维适形放疗治疗的胸部肿瘤患者中，有30例患者发生了放射性肺损伤，其总的发生率为30％，其中有16例患者表现为急性放射性肺损伤，其所占比例为53．33％，导致患者发生急性放射性肺损伤的危险因素为：v30≥19％，V20≥27％，V10≥41％，v5≥56％；并且通过分析可以看出，当患者的总剂量大于等于56Gy时，患者发生急性放射性肺损伤的概率明显加大。结论：应用三维适形放疗开展治疗的胸部肿瘤患者发生急性放射性肺损伤的相关因素主要有：V30、V20、V10、V5及放疗总剂量。