分泌性中耳炎患者血清及耳积液炎性介质及血液免疫指标的变化

目的：研究探讨分泌性中耳炎患者血清及耳积液炎性介质及血液免疫指标的变化情况。方法：选取本院收治的70例分泌性中耳炎患者为观察组,同时期的70例健康人员为对照组,然后将观察组血清及耳积液炎性介质及血液免疫指标和对照组的血液指标进行检测,将两组的血清炎性介质及血液免疫指标进行比较,并比较观察组中不同分类及积液性质患者的检测结果。结果：观察组的血清炎性介质均高于对照组,血液免疫指标差于对照组,而观察组中不同分类及积液性质患者的血清及耳积液炎性介质、血液免疫指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：分泌性中耳炎患者的血清及耳积液炎性介质及血液免疫指标呈现异常的状态,且不同分类及积液性质患者之间也有明显差异,对此类患者进行上述指标的检测价值较高。

不同内镜下手术治疗声带息肉110例疗效分析

声带息肉是临床耳鼻喉科常见的一种因用声不当或用声过度引起的嗓音疾病,发病率占嗓音障碍疾病的45%,主要的临床症状是发声嘶哑。临床治疗声带息肉的主要方法是手术,主要分为局麻间接喉镜下手术、显微喉外科手术以及纤维鼻咽喉镜下手术。本研究探究不同内镜下手术治疗声带息肉患者的临床疗效及安全性,现报告如下。

心理人格量表测试在鼻科手术中的应用

目的探讨心理人格量表在鼻科患者手术中的应用效果。方法选择该院2014年3月至2015年6月接受手术治疗的单纯性鼻部阻塞感和头面部不适症状(变应性鼻炎)的患者122例,采用抑郁自评问卷(SDS)、焦虑自评问卷(SAS)、症状自评量表(SCL-90)评估变应性鼻炎患者术前、术后恢复的心理状态。结果手术治疗后患者SCL-90的躯体化、强迫、抑郁、焦虑及精神病性5个因子评分明显低于术前患者的各项症状评分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);患者的SAS和SDS总分显著低于术前患者的各项评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论变应性鼻炎患者疾病发生后多心理负担重,严重影响了患者的日常生活,通过人格量表的测试,临床上应对患者的心理健康水平及患者的生活质量加以重视,以降低患者的抑郁、焦虑的程度,配合治疗,提高治疗的临床效果。

自体脂肪移植在鼓膜修补术中的应用体会

自体脂肪移植应用于鼓膜穿孔，经临床研究后认为是一种基于传统方法之上的较为实用、有效的方法。我们选择27例鼓膜穿孔病例，利用自体脂肪组织，采用嵌入的方法实施鼓膜修补术，经过术后一年以上的跟踪随访，结果疗效满意。现报告如下。

CT对系统性红斑狼疮脑病的诊断价值

目的:探讨CT对系统性红斑狼疮脑病(CNS-SLE)的诊断价值。方法:回顾性分析12例经临床诊断符合红斑狼疮病诊断标准的患者,12例均行脑部CT扫描,其中2例行增强扫描,并结合患者临床资料进行分析。结果:12例表现为弥漫性的低密度灶,脑萎缩6例,双侧尾状核钙化4例。结论:CT可以对系统性红斑狼疮脑病的早期发现、鉴别诊断及疗效评价提供参考,但对系统性红斑狼疮脑病的诊断,需结合临床资料。

不同手术方式治疗慢性鼻-鼻窦炎对上颌窦黏膜纤毛传输功能的影响

目的:比较不同手术方式治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及其对上颌窦黏膜纤毛传输功能的影响,为临床制定治疗慢性鼻-鼻窦炎的优选术式提供参考依据。方法:选取2013年9月-2014年12月于本院耳鼻咽喉科就诊的160例确诊为慢性鼻-鼻窦炎的患者作为研究对象,将其随机分为4组,分别为治疗组1~4,每组各60例。治疗组1接受上颌窦自然开口扩大术,治疗组2接受上颌窦开窗术,治疗组3接受经泪前隐窝上颌窦开放术,治疗组4接受上颌窦口球囊扩张术。观察和比较4组患者的术后鼻腔黏膜的覆盖、水肿、囊泡形成、骨质暴露、瘢痕形成等情况,上颌窦窦腔内分泌物性状、蓄积情况以及术后3个月和6个月时行上颌窦腔糖精实验及窦口周黏膜活检情况。结果:四组手术后均取得较好临床疗效,而组4的临床总有效率显著高于其他三组(均P<0.05)。术后3、6个月,组4Lund-Kennedy评分和MMT时间均明显低于其他三组(均P<0.05);在上颌窦黏膜活检方面:术后炎性细胞数量及状细胞和黏膜下腺体细胞形态及黏膜下结构水肿改善程度亦在中组四最为显著(P<0.05)。结论:上颌窦窦球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效较高,可有效改善状细胞和黏膜下腺体细胞形态及鼻窦黏膜水肿、窦口通畅引流等作用,且安全性高。

喉部恶性淋巴瘤29例临床诊治分析

目的:探讨原发性喉部恶性淋巴瘤的临床诊断治疗方案,提出早期诊断此类疾病的合理有效方法。方法:对临床29例病理确诊原发于喉部的恶性淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析,并且与同时期原发于鼻腔鼻窦的恶性淋巴瘤患者临床资料对比分析。结果:29例原发性喉部恶性淋巴瘤病例均进行了手术干预,在术中或术后病理明确诊断后进行了后继的放射及化学综合治疗,病员的平均住院日较原发于鼻腔鼻窦的恶性淋巴瘤患者为长。结论:本病的合理有效的诊断治疗,需早期明确诊断和判定病变累及范围,在尽可能早期获取病理诊断基础上,提高对喉部影像学的认识,对于此类疾病及时制订合理有效的治疗方案,获得更好的预后有着重要意义。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征T细胞CD69的表达

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者外周血T细胞CD69表达率的检测及意义。方法:选择经PSG确诊的81例OSAHS患者,根据AHI指数分为轻、中、重度3组,每组27例;另选取27例无OSAHS的正常打鼾者为对照组。流式细胞术检测T细胞CD69表达率,分析T细胞CD69表达率与性别、年龄、BMI及PSG指标的相关性。结果:1OSAHS患者外周血T细胞CD69表达率随着鼾症程度上升逐渐增加(P<0.05);两两比较提示对照组与轻度组间T细胞CD69表达率无明显差别(t=1.649,P>0.05),其余组间比较均差异有统计学意义(P<0.05)。2OSAHS患者外周血T细胞CD69表达率与BMI、年龄、性别无相关性(P>0.05),与AHI呈正相关(P<0.01),与LSaO2呈负相关(P<0.01)。3联合手术及CPAP综合治疗的27例重度OSAHS患者AHI及外周血T细胞CD69表达率明显降低,LSaO2明显上升,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:外周血T细胞CD69表达率的上升可能为OSAHS并发心血管病的机制之一,T细胞CD69表达率的检测对反映OSAHS患者病情程度及评估并发心血管损害趋势具有一定的临床意义。