MRI与CT在重型高血压脑出血术后早期脑缺血的诊断价值

目的探讨MRI与CT对重型高血压脑出血术后早期脑缺血的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月~2021年1月在达州市中心医院接受手术治疗的125例重型高血压脑出血患者的一般临床资料,所有患者均于术后接受MRI和CT检查,术后根据是否发生脑缺血将患者分为脑缺血组(n=32)和非脑缺血组(n=93),比较两组患者的一般临床资料、MRI和CT影像学特征,Logistic回归分析法分析MRI、CT影像学特征与术后早期脑缺血的相关性,并构建列线图预测模型,评估二者对术后早期脑缺血的诊断价值。结果脑缺血组患者的脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)均小于非脑缺血组,对比剂平均通过时间(MTT)高于非脑缺血组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高血压史、收缩压、舒张压、脑水肿范围、血肿量、CBF、CBV和MTT是影响重型高血压脑出血患者术后早期脑缺血的相关因素(P<0.05)。据此构建的列线图预测模型的C-index为0.781(95%CI:0.716~0.848),具有良好的区分度;ROC曲线分析结果显示,预测模型曲线下面积为0.845(P<0.001),敏感度和特异度分别为0.872、0.856。MRI诊断术后早期脑缺血的准确率明显高于CT诊断(P<0.05)。结论CT灌注成像(CTP)相关参数与重型高血压脑出血患者术后早期脑缺血相关,基于以上CTP相关参数等指标构建的风险预测模型具有良好预测效能;与CT相比,MRI对重型高血压脑出血术后早期脑缺血的诊断价值更高,可为临床诊治提供准确的影像学依据。

老年慢性支气管炎急性发作期嗜酸细胞趋化因子及炎症介质水平变化及临床意义

目的:探究老年慢性支气管炎急性发作期嗜酸细胞趋化因子及炎症介质水平变化及临床意义。方法:选择本院2020年8月至2021年9月收治的186例老年慢性支气管炎患者作为研究组,以同期80例健康老年体检者为对照组,检测并比较两组的嗜酸细胞趋化因子及炎症介质水平。结果:研究组嗜酸细胞趋化因子(Eotaxin)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平高于对照组(P<0.05);研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平高于对照组(P<0.05);老年慢性支气管炎急性发作期患者Eotaxin、MCP-1水平高于慢性迁延期、缓解期患者(P<0.05);慢性迁延期患者Eotaxin、MCP-1水平高于缓解期患者(P<0.05);老年慢性支气管炎急性发作期患者TNF-α、hs-CRP、PCT水平高于慢性迁延期、缓解期患者(P<0.05);慢性迁延期患者TNF-α、hs-CRP、PCT水平高于缓解期患者(P<0.05)。结论:Eotaxin、MCP-1、TNF-α、hs-CRP、PCT的检测对老年慢性支气管炎急性发作期具有重要指示作用。