彩色多普勒超声诊断布加综合征1例

患者女，35岁，因双下肢肿胀伴胸闷不适半年，到我院就诊。超声所见：肝脏切面形态大小正常，实质回声均匀，管道结构显示清晰。左肝静脉内径约1．0cm，右肝静脉内径约0．9cm，门静脉内径约0．8cm。胰平面下腔静脉内径约1．6cm，该处分出一内径约0．9cm的交通支经第一肝门进入右肝，流速为16．9cm／s（图1），汇人中肝静脉，交通支于第一肝门部走行迂曲。

实时三维超声造影评估兔闭合性肾外伤活动性出血

目的探讨实时三维超声造影(RT3D-CEUS)评估闭合性肾外伤活动性出血的价值。材料与方法 9只健康新西兰兔随机平均分为3组,全身肝素化后,采用自制小型撞击器分别以77.2 N(A组)、106.2 N(B组)、135.1 N(C组)3种力度撞击,制作闭合性肾外伤活动性出血模型。撞击前后20 min内分别行灰阶超声(US)、彩色多普勒血流显像(CDFI)和RT3D-CEUS检查,以RT3D-CEUS所含的A平面为二维超声造影(2D-CEUS)进行比较。动物血压降至40 mmHg以下时,处死实验兔,进行病理检查。将US、CDFI、2D-CEUS、RT3D-CEUS检查结果与病理结果进行对照。结果 9只兔肾均发生损伤,损伤级别随撞击力增加而加重,A组1例为Ⅰ级;2例为Ⅱ级;B组3例均为Ⅲ级;C组1例为Ⅲ级,2例为Ⅳ级。US见伤肾包膜下出现无回声,量逐渐增多,但无法直接显示肾活动性出血的部位和范围。CDFI见1例肾活动性出血。2D-CEUS清晰地显示了实验兔伤肾的活动性出血信号。RT3D-CEUS实时、立体、逼真地显示了实验兔伤肾的活动性出血,其分布范围越广,进入休克状态的时间越短。结论 RT3D-CEUS可以实时、立体、逼真地显示闭合性肾外伤活动性出血,并可以根据出血信号分布的范围初步判断出血的严重程度。

在实践中追求高中英语写作教学的效能

英语写作是高中英语教学的一个重要组成部分,是对学生对本门语言掌握程度的最有效、最直接的衡量手段和体现方式,是学生使用英语进行语言输出和书面表达的表现形式和载体之一,在高考中占有醒目的比例,而多年来在高考中该部分考生的得分率普遍偏低,其原因无疑是多方面的。下面,笔者将结合自己的教学体会和点滴做法如何在实践中实现英语写作教学的高效能这一话题做一探讨。

经阴道超声诊断子宫内膜息肉的符合率、误诊率及影像学特点分析

目的:分析子宫内膜息肉临床诊断中采用阴道超声技术的诊断价值,尤其是影像学特点、误诊率和符合率方面的优势。方法:选取2019年8月—2020年8月于云南圣约翰医院就诊的102例子宫内膜息肉疑似患者,金标准为宫腔镜诊断结果,所有患者均实施阴道超声、宫腔镜检查,对阴道超声的影像学特点及诊断价值进行分析,并统计误诊率和符合率。结果:102例疑似病例中通过宫腔镜诊断发现90例子宫内膜息肉患者;通过阴道超声诊断发现88例子宫内膜息肉患者,准确率为96.08%;1例误诊,3例漏诊,误诊率为8.33%。影像学特点为内膜呈高回声团,水滴状或类圆形、条状形态,大小不等,单发或多发,表面光滑,边界清晰,囊性变时无回声区可见,和肌层清楚分界,内膜形态不对称或回声欠均。彩色多普勒血流显像(CDFI)可见血流信号。结论:子宫内膜息肉临床诊中采用阴道超声技术可获得理想的诊断效果,其诊断符合率较高,误诊率较低,影像学特征显著。

早孕期剖宫产术后瘢痕妊娠的超声分型与临床意义

目的:分析早孕期剖宫产术后瘢痕妊娠的超声分型与临床意义。方法:研究随机观察了我院收治的50例早孕期剖宫产术后瘢痕妊娠患者,研究进行时间为2017年3月—2019年3月,对患者进行超声检查,分析超声检查结果和分型鉴别结果,讨论其临床意义。结果:超声分型鉴别发现,宫腔内孕囊达瘢痕边缘型患者7例,占比14%,孕囊完全植入疤痕型患者20例,占比40%,孕囊部分植入瘢痕型患者23例,占比46%,其中1例腔内孕囊达瘢痕边缘型患者误诊,误诊率为2%,准确率为98%;宫腔内孕囊达瘢痕边缘型患者经超声引导下清宫,治疗有效率达到了85.71%(6例);孕囊完全植入疤痕型患者采用腹腔镜妊娠物切除术联合清宫术进行治疗,有效率100%;孕囊部分植入瘢痕型患者采用清宫术或/和腹腔镜妊娠物切除术治疗,治疗有效率为91.30%(21例),无效2例,占比8.70%。结论:早孕期剖宫产术后瘢痕妊娠经超声进行诊断分型,其准确率较高,可以为手术方案的选择制定提供可靠参考,有效促进患者的预后恢复,临床意义较高,建议积极推广使用。

痰热清对急性上呼吸道感染患者进行治疗的效果研析

目的分析对急性上呼吸道感染患者实施痰热清治疗方式的临床效果。方法选择2017年9月至2021年1月收治的100例急性上呼吸道感染患者作为研究对象,并分为观察组(50例,接受痰热清治疗)和对照组(50例,接受炎琥宁治疗)。结果在本研究中对两组患者用药后的临床症状改善情况进行对比分析:观察组患者经药物治疗后所需的退热时间、止咳时间、咽充血缓解时间相比于对照组更短,数据对比有统计学差异(P<0.05)。两组患者用药前后肺功能指标数据的对比:观察组患者经药物治疗后FEV1、FVC、PEF这三项指标检测值相比于对照组更高,数据对比有统计学差异(P<0.05)。两组患者用药后不良反应发作几率的对比:与对照组相比,观察组用药后不良反应总发作率更低,数据对比有统计学差异(P<0.05)。两组患者用药疗效的对比:与对照组相比,观察组用药后总有效率更高,数据对比有统计学差异(P<0.05)。结论对急性上呼吸道感染患者实施痰热清药物治疗方式,能帮助患者改善咳嗽等临床症状,能抑制、改善其病变部位的炎症感染,改善肺部、咽部等部位的功能作用,且能有效降低不良反应发生几率,使患者保持良好且稳定的康复状态。