胆囊结石合并肝外胆管结石手术效果分析

目的探讨胆囊结石合并肝外胆管结石手术的治疗效果。方法选取2011年3月-2012年5月手治疗的100例胆囊结石合并肝外胆管结石的患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用开腹胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流手术,观察组采用腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影及内镜下括约肌切开术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、术后住院及术后并发症的发生情况。结果观察组的观察指标手术时间(107.7±15.2)min、术中出血量(29.2±11.2)mL、术后排气时间(26.4±8.3)h、术后进食时间(37.3±9.0)h、术后住院时间(6.5±2.2)d与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胆囊结石合并肝外胆管结石的患者采用腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影及内镜下括约肌切开术治疗,可减轻患者痛苦,残留结石发生率低、手术成功率较高,具有可行性和安全性。

胃癌术后胃功能性排空障碍33例临床分析

目的:总结胃癌手术后胃功能性排空障碍患者临床特点、诊断方法及治疗。方法:2009年3月～2012年2月收治行胃癌手术且术后发生胃功能性排空障碍患者33例,对临床资料作以回顾分析与总结。结果:33例患者中胃功能性排空障碍发生在术后2周内84.8%(28/33)。33例患者胃动力均于治疗后10天～3周内恢复,其中2周内恢复22例(66.7%)。出院后门诊随访3个月,无1例复发。结论:胃功能性排空障碍多见于胃癌术后2周内,诊断上主要结合患者临床特点、胃镜及钡餐造影检查结果,治疗上以禁食水、胃肠减压;营养支持;促胃动力治疗等保守治疗为主,预后良好。