甲皱襞新月形切除联合甲下置管术治疗甲沟炎的疗效观察

目的 研究甲皱襞新月形切除联合甲下置管术治疗甲沟炎的疗效。方法 选取2022年1月—2023年12月湖南省人民医院收治的60例甲沟炎患者为研究对象,利用随机数表法将其分为对照组(行改良部分拔甲术)与研究组(行甲皱襞新月形切除术联合甲下置管术),各30例。比较两组患者临床疗效及恢复情况。结果 治疗后,研究组患者治愈率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。对照组复发率(23.33%)高于研究组(3.33%),但差异无统计学意义(χ^(2)=3.666,P>0.05)。研究组治愈患者术后创面干燥时间及愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论 采用皱襞新月形切除联合甲下置管术治疗甲沟炎,可取得较为满意的疗效,恢复快。

腹腔镜与开腹阑尾切除术的对比研究

目的比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(openappendectomy,OA)的适应证、安全性及临床效果。方法回顾性对比分析168例LA与同期216例OA的临床资料。结果比较两组病人术后下床活动时间、术后排气时间、疼痛评分、止痛药使用率和术后并发症发生率,LA组均优于OA组(P<0.05),但手术时间和综合费用无显著差异(P>0.05)。结论与OA相比,LA具有适应证广、安全性高、创伤小、痛苦少、恢复快,可同时进行腹腔和盆腔的探查与处理的优势。

原发性肝癌肝切除后发生肝功能衰竭的围术期相关危险因素

目的探讨原发性肝癌肝切除后发生肝功能衰竭的围术期相关危险因素和防治。方法回顾性分析本院486例术后患者的临床资料,分析原发性肝癌肝切除后发生肝功能衰竭的围术期相关危险因素。结果术后发生肝功能衰竭74例,其发生率为15.23%。依据术后是否出现肝功能衰竭分为衰竭组和无衰竭组,分析两组患者的临床资料,并采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对患者术前和术后24 h血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化进行测定分析。多因素回归分析显示,Child-Pugh分级和术中出血量为原发性肝癌肝切除后发生肝功能衰竭的独立相关因素(P<0.05)。术前和术后24 h肝功能衰竭组患者血清IL-6和TNF-α含量显著高于无衰竭组,肝功能衰竭组和无衰竭组术后24 h患者血清IL-6和TNF-α含量均较术前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患者围术期的积极保肝治疗,术中尽可能减少出血,对肝切除术后降低肝功能衰竭的发生有重要的临床意义。同时可采用相关炎性因子进行肝功能衰竭评估诊断。

肝胆管结石手术研究之再手术的临床分析

目的 探讨肝胆管结石手术后的再手术问题.方法 分析了发生再手术的主要原因的形成,主要包括结石残留,术前和术中没有完全能够明确和诊断出肝内病变的情况,清除结石不彻底,伴胆管狭窄手术,选择不适当的术式,导致了结石复发等情况.主要的方法有肝叶切除,以进行肝内胆管复发结石的治疗,还有,肝胆管狭窄处的整形、肝门部大口径胆肠吻合,肝胆管空肠盆式Roux-en-Y术等.结果 给出了相应的对策,并取得了良好的效果.结论 在分析好原因的基础上,即有结石的残留和结石的复发,采取了肝叶切除和肝胆管空肠盆式Roux-en-Y术等技术进行对应治疗,取得了良好的治疗效果.

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效比较

目的探讨腹腔镜与开腹手术两种方法治疗胃十二指肠穿孔的疗效。方法本文对52例胃十二指肠穿孔患者分别进行腹腔镜和开腹胃十二指肠穿孔修补术,并对两组治疗效果进行对比分析。结果治疗组术中出血量、下床活动时间、术后排气时间及术后体温异常的几率明显少于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论这表明腹腔镜下行十二指肠穿孔修补术的临床效果明显好于开腹手术。

小儿腹股沟嵌顿疝行腹腔镜疝高位结扎的安全性与临床效果

【目的】探讨小儿腹股沟嵌顿疝行腹腔镜疝高位结扎术（LPH）的安全性及临床效果。【方法】回顾性对比分析28例小儿腹股沟嵌顿疝行腹腔镜疝高位结扎术与同期32例行开放手术的临床资料。【结果】两组病人手术时间、出血量、住院时间及术后并发症发生情况显示腹腔镜组均优于开放手术组（P〈0．05）。【结论】与开放手术相比，腹腔镜疝高位结扎术具有安全性高，操作简单，创伤小，痛苦少，恢复快的特点，同时术中可及时发现并治疗对侧隐匿性疝的优势。

氟比洛芬酯与复方双氯芬酸钠分别联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效观察

目的观察氟比洛芬酯注射液与复方双氯芬酸钠注射液分别联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效和不良反应。方法对90例急诊科确诊的肾绞痛患者应用氟比洛芬酯注射液联合间苯三酚注射液进行治疗,并与复方双氯芬酸钠注射液进行疗效和不良反应对比分析。结果氟比洛芬酯注射液组总有效率为80.0%(36/45)。复方双氯芬酸钠注射液组总有效率为88.9%(40/45)。氟比洛芬酯注射液组总有效率略低于复方双氯芬酸钠注射液组,差异有统计学意义(P<0.01)。氟比洛芬酯注射液组不良反应发生率低于复方双氯芬酸钠注射液组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论氟比洛芬酯注射液联合间苯三酚注射液可有效治疗肾绞痛,不良反应发生率低,是一种安全、有效的治疗肾绞痛方法。

消化性溃疡急性穿孔94例临床分析

目的分析消化性溃疡急性穿孔的治疗方式,为临床治疗积累经验。方法在我院接受治疗的94例患者资料进行回顾性分析,随机将患者分成腹腔镜组、开腹组对比研究。结果 94例患者均得到了良好的治疗,病情恢复快,且少有并发症状出现。结论腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔具有创伤小、疗效好、并发症少等独特的优势,在临床医学上应该积极采用。

腹腔镜胆囊切除术后再疼痛的原因分析

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术后再疼痛的原因。方法 :回顾分析 2 786例腹腔镜胆囊切除术术后 35例再疼痛的临床资料。结果 :诊断为右肝管狭窄肝内胆管局灶性扩张 4例 ,残株胆囊炎和 (或 )胆囊管残余结石 6例 ,胆管炎胆道残余结石 2例 ,胆道运动障碍 4例 ,膈神经损伤 3例 ,肝下间隙积液感染 5例 ,上腹部切口硬结 ,肋弓部损伤性疼痛 1 1例 ,多数病例术后疼痛与操作有关。 34例行保守治疗 ,1例行EST ,症状缓解或痊愈。结论 :对腹腔镜胆囊切除术因操作引起的术后再疼痛 ,应予以高度重视 ,只要仔细手术 。