高龄股骨转子间骨折手术探讨(附57例报告)

对老年性股骨转子间骨折的处理仍是一个难题，尤其是高龄患者。究其原因既有该年龄层的特殊性、亦受医疗条件限制，更有观念和认识方面的原因。探讨、选择更好的治疗方法，使这些患者尽快恢复生活自理、减少病残、减少死亡成为临床骨科的迫切问题。回顾我科１９８９年１２...

液压扩张与体疗治疗肩周炎

液压扩张与体疗治疗肩周炎广州市红十字会医院骨科（５１０２２０）熊铭知肩周炎俗称冻结肩。多发于４５—６０岁，是严重危害中老年工作和生活的多发病、常见病。传统治疗方法效果较差。１９８９年Ｆａｒｃｅｄ报告用液压扩张方法治疗取得满意效果［１］。作者自１９９０...

致康胶囊联合蒙脱石散剂治疗上消化道出血42例疗效观察

目的:对致康胶囊联合蒙脱石散剂治疗上消化道出血进行疗效观察分析。方法:42例患者随机分为治疗组与对照组,以两组患者的临床表现科学分析为依据。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率81%,总治疗率两组差异无统计学意义,但呕血停止时间和大便潜血转阴时间差异有统计学意义(P<0.05)。.结论:致康胶囊联合肯特令治疗上消化道大出血,方法安全,疗效可靠,止血快,在出血期无需辨证。

腰椎滑脱单节段复位固定器的设计与应用

目的 :研制一种单节段复位内固定器治疗腰椎滑脱症 ,以获得损伤小、复位满意、固定牢靠的优点。方法 :临床应用 2 0例腰椎滑脱症患者 ,随访平均 2年 10个月 ,从临床和放射学进行评定。结果 :术前滑脱Ⅱ度 15例 ,Ⅲ度 5例 ,手术平均复位率 91% ,6个月后复位部分丢失 4例 ,平均丢失率为 9% ,其中断钉 2例 ;疗效良好 18例 ,尚可 2例。无神经损伤并发症发生。结论 :单节段复位内固定器可提供满意的复位固定作用 ,是治疗腰椎滑脱症的一种损伤较小、安装较简便、疗效确切的方法 ;

髓内针固定治疗胫腓骨骨折55例

髓内针固定治疗胫腓骨骨折５５例邱浪，熊铭知（外科学教研室）（广州市红十字会医院骨科）关键词胫腓骨骨折，梅花针，Ｅｎｄｅｒ＇ｓ钉中图号Ｒ６８３．４２０５胫腓骨骨折是临床上常见的骨折，占全身骨折的１３．７％［１］。胫腓骨骨折的治疗方法历来有不同的意见［２...

滑动加压鹅颈钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：用手术方法治疗老年人股骨粗隆间骨折，减少并发症及死亡率，尽早恢复病人生活能力。方法：用滑动加压鹅颈钉内固定治疗粗隆间完全骨折。结果：３５例病人用ＤＨＳ固定治疗，术后随访２月～５年，疗效满意。结论：作者认为ＤＨＳ是目前治疗粗隆间骨折较好的内固定物。但骨质严重疏松病人（Ｓｉｎｇｌｅ分类３级以下）不宜做此内固定。小粗隆为压力侧骨碎片，Ｅｖｅｎ分类Ⅲ度、Ⅳ度骨折的病例应固定小粗隆，恢复压力侧骨皮质连续性。

关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎

目的：总结关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎的经验。方法：１９９０年１月～１９９６年１２月收治膝关节骨关节炎７０例（７５膝），常规行关节镜检查和镜下清理术，骨关节炎镜下所见为：不同程度的关节面软骨及半月板退变、滑膜炎性增生、交叉韧带磨损、游离体及关节边缘骨赘形成、关节积液。依据膝痛和关节功能受限的原因，决定镜下清理术的方法和范围。结果：随访１～３年，优良率达７７．３３％。结论：关节镜检查可早期诊断膝关节骨性关节炎，镜下清理术具有创伤小、并发症少、患者恢复快等优点，是治疗骨性关节炎有效的方法。膝痛的正确诊断，选择适宜的病例，依据膝痛和关节功能受限的原因，决定清理方法、范围和程度，辅以充足的灌洗是取得良好疗效的关键。术后良好的康复治疗，减少患肢负重有助于巩固疗效。

伽马状交锁髓内钉治疗转子间粉碎性骨折

延伸至转子下的转子间粉碎性骨折是严重的转子骨折类型，约占转子骨折的１／３。如何处理好此型骨折的复位内固定，早期活动，仍是一个难题。作者自１９９３年６月～１９９６年６月应用伽马状交锁髓内钉治疗延伸至转子下的转子间粉碎性骨折５２例，获得较好的治疗效果，现...

严重骨盆骨折治疗体会

严重骨盆骨折治疗体会邱浪，熊铭知（外科学教研室）（广州市红十字会医院骨科）关键词骨盆骨折；休克；内脏损伤中图号Ｒ６８３．３０５因交通事故和高空作业等致严重骨盆骨折越来越多。我们自１９８５年至１９９３年治疗了１９例严重骨盆骨折，体会到在对合并休克积极治...

改良Gamma钉手术治疗股骨转子周围部骨折

作者对Ｇａｍｍａ钉系统做了如下主要的改进：（１）钉的尺寸改小以适合国人，原髓内棒上段弯度取消，改为纵内切斜面８°，颈螺钉改为真正的拉力钉，远瑞交锁螺钉改用１枚；（２）瞄准器由多部件接合体改为半固定结合体，设有校准程序；（３）采用改良三点显露法使开放复位、安装髓内棒和颈螺钉在同一个小切口内完成；（４）术中不用放射性检查或仅在确定颈螺钉深度时使用。采用改良Ｇａｍｍａ钉手术治疗７３例股骨转子周围部骨折，术后随诊５～３８个月，通过放射学及临床评价，疗效满意。此法有提高复位内固定质量，减少并发症，允许早期负重，不用顾虑术者接受累积放射性损害的优点。

广东省少年儿童四肢畸形流行病学调查(附102313例报告)

目的 了解广东少年儿童四肢畸形的患病情况。方法 让学生列队目测,对疑患有四肢畸形者,作骨科和相关科检查。结果 在102313名7～14岁学生中发现四肢畸形655例,占0.64%,需要手术治疗550例,占畸形数83.97%。农村贫困山区比城市富裕地区的患病率高出2.88倍。结论 应加强对少年儿童特别是农村少年儿童四肢畸形的防治工作。