毫针焠刺联合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效及对血清IL-6、COX-2和MMP-3水平影响

目的:探讨毫针焠刺联合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效及对血清IL-6、COX-2和MMP-3水平影响。方法:将本院收治的风寒湿痹型膝骨关节炎患者62例随机分为对照组(31例,温针灸疗法)和治疗组(31例,毫针焠刺联合温针灸疗法),对比两组临床疗效、VAS评分、HSS评分和WOMAC评分、中医症候积分及血清IL-6、COX-2和MMP-3水平。结果:治疗后,与对照组比较,治疗组总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组HSS评分明显升高,血清IL-6、COX-2和MMP-3水平、VAS评分、中医症候积分和WOMAC评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);并且治疗组改善较多(P<0.05)。结论:膝骨关节炎患者采用毫针焠刺法联合温针灸治疗具有较好的治疗效果。

除湿解毒汤合羌活胜湿汤加减治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床研究

目的观察除湿解毒汤合羌活胜湿汤加减治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的疗效以及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和糖基化终产物受体(RAGE)水平的影响。方法患者78例按随机数字表法分为对照组与观察组各39例。对照组予美洛昔康分散片,观察组在对照组治疗基础上予除湿解毒汤合羌活胜湿汤加减治疗。两组疗程均为2周。比较两组症状体征评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、临床疗效及血清HMGB1和RAGE水平。结果治疗后,观察组症状体征评分及ESR、CRP、UA均明显低于对照组(P<0.01);观察组总有效率为92.31%,显著高于对照组的71.79%(P<0.05);观察组治疗后血清HMGB1和RAGE水平明显低于对照组(P<0.01)。结论除湿解毒汤合羌活胜湿汤加减治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的疗效显著,能改善相关症状体征,降低ESR、CRP、UA水平,下调HMGB1和RAGE水平。

自制消瘀膏外敷治疗急性踝关节扭伤临床疗效评价

随着我国经济的高速发展，人们的生活节奏越来越快，关节扭伤在临床上日益增多，尤以急性踝关节扭伤更为常见，踝关节扭伤患者如果得不到及时正确的治疗，可能会遗留踝关节长期疼痛，甚则并发创伤性关节炎，影响患者日常生活，降低了生活质量。笔者以自制消瘀膏外敷治疗急性踝关节扭伤，并对其临床疗效进行观察，现将结果报道如下。

通督活血汤对腰椎间盘突出症急性期患者腰椎功能及血清炎症因子水平的影响

目的:观察通督活血汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)急性期的临床疗效。方法:将2020年1月至2023年6月湖北省中医院和洪湖市中医医院骨科门诊收治的316例LDH急性期患者随机分为2组。对照组156例(脱落2例)予美洛昔康片治疗,观察组153例(脱落5例)予以通督活血汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、治疗前后及McGill疼痛积分量表(SF-MPQ)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会下腰痛评价量表评分(JOA)、采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用NDI-092型肌电图诱发电位仪检测2组患者治疗前后的胫神经、腓总神经运动传导速度及临床疗效疗效,并比较2组患者的临床安全性。结果:治疗后观察组总有效率95.4%(146/153),对照组总有效率76.3%(119/156),观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=23.18,P<0.05)。与本组治疗前比较,2组患者的SF-MPQ、ODI评分,IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组下降更为明显(P<0.05)。2组患者的JOA得分、胫神经、腓总神经运动性传导速度均明显升高(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组升高更明显(P<0.05)。结论:通督活血方能够缓解LDH急性期腰腿痛、改善腰椎功能、抑制炎性反应,具有较好的安全性,值得临床推广。