早期康复护理对脑卒中血肿清除术后病人的影响

目的 探计早期康复护理对脑卒中瘫痪病人行血肿清除术后肢体功能预后的影响。方法 将214例脑卒中瘫痪行血肿清除术后病人随机分为康复组(105例)和对照组(109例)。两组均接受常规护理,康复组在此基础上,待病人生命体征稳定48 h后对其进行早期康复护理,分别于入院时和入院后第20天测评两组病人肢体运动功能、日常生活能力(ADL)。结果入院时两组病人肢体运动功能及ADL比较,差异无显著性意义(P>0.05),入院第20天两组病人各项指标均有明显改善,但观察组显著优于对照组(P<0.01)。结论早期康复护理可改善病人瘫痪肢体运动功能和ADL,对病人预后有良好的作用。

血糖水平与重型颅脑损伤后上消化道出血的关系

目的:分析重型颅脑损伤患者血糖水平与上消化道出血的关系,帮助指导临床护理病情观察及临床治疗.方法:回顾性分析127例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果:伴有血糖升高(＞7mmol/L)的病例,发生上消化道出血的可能性较大,并且随着血糖浓度的升高,出血率也明显升高.结论:及时监测颅脑损伤患者血糖的动态变化,对临床重型颅脑损伤患者并发上消化道出血的护理观察及防治有重要意义.血糖水平升高时应密切观察上消化道出血倾向,并预防性应用洛赛克等.

EAT-10中文版在急性期脑卒中后吞咽障碍评估中的信度效度评价

目的:探讨进食评估问卷调查工具-10(eating assessment tool-10,EAT-10)中文版在急性期脑卒中后吞咽障碍评估中的信度和效度。方法:选择急性期脑卒中后住院患者180例,采用EAT-10中文版量表进行筛查评估,并用吞咽障碍的诊断金标准——视频透视吞咽功能检查(videofl uoroscopic swallow study,VFSS)为效标进行检验。结果:180名入选患者中有130名问卷合格并顺利行VFS检查,EAT-10中文版总量表Cronbach’sα=0.845,各条目与总分均存在相关,相关系数最低的为条目2(r=0.271),相关系数最高的为条目3(r=0.772),重测信度均为0.7以上,重测信度符合要求。经调查员一致性信度检验,条目2有一位调查员的结果是恒定值,量表其余9个条目的一致相关系数均>0.7,各亚项和总分均值间一致性较高。分别对EAT-10分界值3,2,1进行效度检验,发现分界值1为最理想分界值,灵敏度及阴性预测值最高,判断吞咽障碍的灵敏度为77.9%,特异度为66.1%,阳性预测值71.6%,阴性预测值73.2%,阳性似然比2.30,阴性似然比0.33。结论:EAT-10中文版仅适用于已有饮水和进食经历的患者,EAT-10中文版对评估急性期脑卒中患者有良好的信度和效度,当分界值为1,EAT-10总分≥1时灵敏度和阴性预测值最佳,能够较好地预测急性期脑卒中患者吞咽障碍、吞咽能力受损、渗透和误吸。

TAPES模式降低神经源性膀胱患者尿路感染率的效果研究

目的探索应用TAPES模式对降低脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿路感染率的效果。方法选取2014年3月-2015年2月收治的96例神经源性膀胱行间歇导尿的患者作为对照组,采取医生管理,护士督导的模式进行管理;将2015年3-12月收治的112例神经源性膀胱行间歇导尿的患者为观察组,采用TAPES模式,即团队合作(T)、综合评估(A)、简化流程(P)、健康宣教(E)和目标监测(S)进行干预。观察比较两组患者的尿路感染率。结果对照组尿路感染率为58.33%,观察组尿路感染率降为23.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用TAPES模式对预防和控制神经源性膀胱患者尿路感染的发生具有良好的效果,可广泛应用于临床护理。

一种容量测定精密网套的制作与应用

为给脊髓损伤后膀胱功能障碍的患者在进行简易膀胱容量测定时准确记录进入膀胱的液体量,达到提高简易膀胱容量测定结果的准确性的目的,设计制作了容量测定精密网套。该网套同时代替传统网套应用于日常静脉输液,方便进行液体的控制,省时、方便、实用。

心理干预改善脊髓损伤患者心理状况的效果分析

目的探讨心理干预对脊髓损伤患者心理状况的疗效影响。方法将80例患者随机分成干预组和对照组,每组40例,干预组采取心理干预改善脊髓损伤患者心理状况,对照组采取常规护理干预方法。分别于入院第1天和出院前1 d采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者进行心理健康状况评定。结果干预后干预组和对照组的各因子比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.001)。结论心理干预能改善脊髓损伤患者心理状况。

脑卒中吞咽障碍患者的护理管理流程设计及应用

目的探讨护理管理流程在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取本科2015年9月～2016年9月收治的脑卒中吞咽障碍患者70例为对照组,按康复科常规护理;选取2016年10月～2017年10月收治的脑卒中吞咽障碍患者70例作为观察组,采用护理流程管理方法,干预时间为1月,使用功能性经口摄食量表(FOIS)比较2组患者吞咽功能改善情况,以及吸入性肺炎发生率。结果 2组患者的吞咽功能较入院时均有所改善(P=0. 000),但观察组改善更明显,差异有统计学意义(Z=-4. 102,P=0. 000);观察组吸入性肺炎发生率(14. 29%)明显低于对照组(31. 43%),差异有统计学意义(χ~2=5. 833,P=0. 013)。结论应用护理管理流程对改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能和降低吸入性肺炎具有良好效果,值得临床推广。

简易膀胱容量-压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用

总结了简易膀胱容量-压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用。主要包括简易膀胱容量-压力测定技术的发展史,简易膀胱容量-压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用及其对护士的要求。认为简易膀胱容量-压力测定技术能够测定膀胱感觉、膀胱的安全容量与压力、膀胱顺应性、残余尿量以及逼尿肌和括约肌运动功能,对于指导神经源性膀胱的管理有非常重要的应用价值。

康妇炎胶囊联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗盆腔炎的效果

目的观察康妇炎胶囊联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗盆腔炎的临床效果及其对患者炎症因子水平的影响。方法将58例盆腔炎患者随机分为观察组(29例)和对照组(29例),对照组给予左氧氟沙星、甲硝唑治疗,观察组在对照组治疗基础上联合康妇炎胶囊治疗,比较2组治疗后的临床疗效、复发率及生活质量(包括社会功能、心理功能、生理功能以及总体健康)评分,观察2组治疗前后血清炎症因子水平[包括白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)]变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(96.55%比75.86%,χ2=5.2200、P=0.0223),复发率显著低于对照组(6.90%比27.59%,χ2=4.3500、P=0.0370);观察组治疗后生活质量各项评分及IL-2、IL-10水平均显著高于对照组(P<0.01),TNF-α水平显著低于对照组(P<0.01)。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论康妇炎胶囊联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗盆腔炎疗效显著,可有效抑制盆腔炎症,提高患者生活质量,促进患者康复,且安全性高、复发率低。

米索前列醇在复杂性宫内节育器取环术中的应用效果

目的探讨米索前列醇在复杂性宫内节育器取环术中的应用效果,评价其对患者疼痛程度的影响。方法将行复杂性宫内节育器取环患者80例按随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。2组患者均采取复杂性宫内节育器取环术,观察组同时给予米索前列醇治疗。比较2组患者宫颈扩张情况、手术时间、疼痛程度及取环成功率。结果观察组宫颈扩张总有效率显著高于对照组(97.5%比77.5%,χ^2=7.314、P=0.007);手术时间、疼痛程度评分较对照组显著降低,取环成功率较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂性宫内节育器取环术中应用米索前列醇具有良好的治疗效果,能改善患者的疼痛程度,提升患者生活质量。

复方米非司酮在早孕人工流产术中的应用效果

目的探讨复方米非司酮在早孕人工流产术中的应用效果。方法将70例接受早孕人工流产患者按随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组实施人工流产术,观察组于人工流产术前服用复方米非司酮。比较2组手术指标(包括手术时间、术中出血量、宫颈直径等)、术后指标(包括出血时间、月经转归时间等)及术后并发症发生情况;观察2组术后2周完全流产与宫颈粘连情况。结果观察组完全流产率显著高于对照组(94.29%比77.14%,χ^2=4.200,P=0.040),宫颈粘连率显著低于对照组(2.86%比22.86%,χ^2=4.590,P=0.012);观察组手术时间、术中出血量、宫颈直径、出血时间及月经转归时间均较对照组显著减少(P<0.05);2组术后并发症发生率相比差异无统计学意义(11.43%比2.86%,χ^2=0.862,P=0.164)。结论复方米非司酮用药安全性高,可软化宫颈,促进完全流产,改善患者术中及术后指标。

孕前检查对疾病检出及新生儿出生缺陷预防的临床价值

目的探究孕前检查对疾病检出及新生儿出生缺陷预防的临床价值。方法选取2016年7月至2017年7月未接受孕前检查的110例孕妇作为对照组,接受孕前检查的110例孕妇作为观察组。分析观察组疾病检出情况并比较两组新生儿出生缺陷率。结果观察组疾病检出率为36.36%(40/110),其中妇科疾病检出率最高,为9.09%,其次是乳腺疾病为8.18%。观察组新生儿出生总缺陷率为1.82%,对照组新生儿出生总缺陷率为10.91%,两组新生儿出生总缺陷率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕前检查对疾病检出及预防新生儿出生缺陷具有极大临床价值,能够有效发现孕妇疾病状态,降低孕后新生儿缺陷率。

EAT-10中文版在急性期脑卒中患者口咽期吞咽障碍筛查中的敏感度及特异度评价

目的 探讨进食评估问卷调查工具-10（EAT-10）中文版在急性期脑卒中患者口咽期吞咽障碍（OD）筛查中的敏感度及特异度。 方法 采用EAT-10中文版对130名急性期脑卒中后住院患者进行筛查评估，筛查当天行视频透视检查（VFS），选用受试者工作曲线（ROC曲线）调整分界值，用敏感度、特异度、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比进行筛查效果评价。 结果 根据ROC曲线调查分界值，分界值选1时，EAT-10中文版的敏感度较高（77.9%）、阴性预测值也较高（73.2%），特异度为66.1%，Youden指数0.46，阳性预测值71.6%，阳性似然比2.30，阴性似然比0.33。EAT-10中文版重测信度均0.7以上，不同调查员信度较好，显示条目2有1位调查员的结果是恒定值。量表其余9个条目的一致相关系数均＞0.7，各亚项和总分均值间一致性较高。 结论 EAT-10中文版重测信度和不同调查员信度较好，分界值选1为最理想分界值，EAT-10中文版得分≥1时判断吞咽异常有较高的敏感度及阴性预测值，推荐作为急性期脑卒中后吞咽障碍筛查工具。

品管圈在降低清洁间歇导尿患者泌尿系感染率中的应用

目的 探讨品管圈活动在降低清洁间歇导尿患者泌尿系感染率中的应用效果.方法 选取2014年6月～2015年6月在该院住院治疗的神经源性膀胱患者116例为研究对象,开展品管圈活动前（2014年6～12月）收治的患者60例设为对照组,开展品管圈活动后（2015年1～6月）收治的患者56例设为实验组.成立品管圈,进行现状把握,分析清洁间歇导尿患者发生泌尿系感染的原因,设定目标,拟定并实施相应的对策,最后评价品管圈活动前后清洁间歇导尿患者的泌尿系感染率.结果 对照组泌尿系感染率为33.33％,实验组泌尿系感染率为8.93％,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 品管圈活动能有效降低清洁间歇导尿患者的泌尿系感染率,值得临床推广应用.