超声造影联合血清SMURF1检测诊断甲状腺癌的临床分析

目的探讨超声造影联合血清Smad泛素调节因子1(SMURF1)检测对甲状腺癌的诊断价值。方法纳入东南大学附属中大医院溧水分院2019年2月至2020年2月收治的144例疑似甲状腺癌患者为研究对象,根据组织病理学结果,将其分为甲状腺癌组(76例)和良性组(68例)。所有患者均行超声造影检查及血清SMURF1水平测定;分析超声造影参数、血清SMURF1单独检测及二者联合检测对甲状腺癌的诊断价值。结果甲状腺癌组超声造影参数峰值强度(PI)、平均灌注强度(SImean)及最大灌注强度(SImax)均低于良性组,SMURF1 mRNA水平高于良性组(P<0.05)。超声造影参数SImax诊断甲状腺癌的敏感度为82.89%,特异度为72.06%,准确度为77.78%,Kappa值为0.552。血清SMURF1诊断甲状腺癌的敏感度为65.79%,特异度为94.12%,准确度为79.17%,Kappa值为0.589。SImax联合SMURF1诊断的敏感度、特异度、准确度、Kappa值分别为97.37%、85.29%、91.67%、0.832,均高于SImax、SMURF1单独诊断(P<0.05),且二者联合预测预后的AUC为0.927,明显高于二者单独诊断(Z联合vs.SImax=3.999,P<0.001;Z联合vs.SMURF1=3.270,P=0.001)。结论超声造影联合血清SMURF1检测可提高甲状腺癌的诊断效能,可在保证甲状腺癌患者诊断效率的前提下,避免临床甲状腺癌患者的过度诊断。

基于区块链技术的博物馆档案管理创新研究

运用文献调研等方法,从区块链发展本质及其与博物馆档案管理内在逻辑关系出发,对区块链技术推动博物馆档案管理创新展开研究。研究认为,区块链技术推动博物馆档案管理创新的基本方案有创建分布式博物馆档案存储账本,应用非对称加密保护博物馆档案隐私与安全,达成交易和认定的智能合约等。区块链推动博物馆档案管理创新的基本策略有:变革传统理念,形成发展共识;健全政策法规,创新监管机制;加强技术保障,明确制度体系。

冯国璋在江苏

1913年12月，直系军阀、袁世凯麾下的大将冯国璋，被袁世凯任命为江苏都督。从此，冯国璋坐镇东南富庶地区，大力扩充了军事实力，财源亦滚滚而来。袁世凯恐他‘尾大不掉”，遂进一步对他进行拉拢，把自己的家庭教师周砥介绍给冯国璋为续弦，并任命冯为宣武上将军。此时冯国璋55岁。北洋政府省一级的军事行政长官由都督改称将军，冯国璋也将都督府改称将军府。

两种不同超声评估方法在BI-RADS 4类乳腺病变良恶性鉴别中的价值比较

目的:比较改良超声弹性成像评分法与超声弹性应变比在鉴别乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类乳腺良恶性病变中的价值。方法:选取本院83例乳腺病变(乳腺肿块96个),均行改良超声弹性成像评分,并检测超声弹性应变比。根据手术病理结果,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价改良超声弹性成像与应变比在鉴别BI-RADS 4类乳腺良恶性病变中的诊断效能。结果:96个乳腺肿块中,术前超声诊断4A类41个,4B类32个,4C类23个;术后病理提示恶性结节56个,良性结节40个。改良超声弹性成像评分法与超声弹性应变比诊断BI-RADS 4类乳腺癌恶性病变的灵敏度分别为69.64%(39/56)、73.21%(41/56),特异度分别为72.50%(29/40)、82.50%(33/40),准确性分别为70.83%(68/96)、77.08%(74/96),约登指数分别为0.42、0.56。经ROC曲线分析显示,超声弹性应变比在鉴别乳腺良恶性病变中的ROC曲线下面积为0.86,高于改良超声弹性成像评分法(0.74)。结论:改良超声弹性成像评分法与超声弹性应变比在鉴别BI-RADS 4类乳腺良恶性病变中均具有重要的指导价值,但超声弹性应变比可能更加可靠、客观性较强,对鉴别BI-RADS 4类乳腺良恶性病变具有良好的诊断价值。

浅论旅游文学对发展旅游业的作用

旅游文学既是一种特殊的文学,又是一种特殊的旅游文化资源。它具有真实性、知识性、思想性、史实性和艺术性等特点。旅游文学是旅游文化的精华,它对旅游景点作用具有很好的宣传作用,它能够提高旅游工作者的文化素养,因此旅游文学的繁荣能够促进旅游事业的发展。

博物馆教育的建构转向与交互性展示研究

自现代博物馆诞生以来,物的收藏一直是其功能展开的基础。向公众开放后,博物馆教育越来越成为核心功能。在现代消费社会和后现代意义阐释的双重影响下,博物馆教育的重心从文物的研究和展示转向观众——学习者对于文物意义的建构。随着构建主义语境下博物馆教学模式的提出,博物馆交互性展陈表现在两个方面的实践:一是互联网技术与数字技术的应用;二是沉浸式互动环境的具身构建。传统博物馆学对于真实和意义的讨论在后现代建构主义的语境中被取消。

校馆合作 培养专家型讲解员

改革开放30年来，随着社会精神文明程度的不断提高，越来越多的人走进博物馆、美术馆……参观群体文化素养和欣赏能力的变化，使得原有的“传声筒”型的讲解员、照本宣科的讲解方式越来越没有市场，专家型讲解员呼之欲出。

智慧博物馆建设研究

博物馆作为历史文化的主要载体,需要借助新兴的信息技术来满足公众日益增长的物质文化需要。在这种背景下,全球掀起了一阵智慧博物馆建设的浪潮。近些年来,我国在智慧博物馆的建设方面也做了很多尝试,但总体而言仍处于一个起步阶段。为了更好地探索智慧博物馆的建设,本文首先对我国智慧博物馆建设的宏观环境进行分析,以了解智慧博物馆的建设现状。同时,探讨智慧博物馆应具备的基本元素和特征,为智慧博物馆的建设提供借鉴和参考。

国民政府的军乐队

南京国民政府建立之初,即有军乐队活跃的身影。1928年2月国民党召开二届四中全会,会场设在中央党部(今南京市湖南路),会议内容是改组国民政府、整理党务和完成北伐。蒋介石、于右任、戴季陶、丁惟芬、谭延闿、张静江等政要参加会议。会议开始和结束时,都有制服整齐的军乐队奏乐,特别引人注目的是锃光瓦亮、大口朝天的“苏萨大号”,为军乐队添上了重彩。

民国政坛上的一棵“常青树”

1932年林森当上国民政府主席后，一改往日浮沉不定的境况，连选连任国民政府主席长达13年之久，成了民国政坛上的一棵“常青树”．之所以如此，是林森在经历一番跌宕起伏后，练就了一套官场上“好功夫”。最主要的还应归功于他所养成的“无为”而“有为”的做人习惯，古人云：“人情阅透知纸厚，世路踏穿觉山平。”

孙中山临时大总统办公室

1912年元旦，孙中山先生乘专车从上海来到南京。夜色下的南京，原两江总督署大门前的广场上，华灯高照，如同白昼。晚11时整，在原两江总督署大厅里，隆重地举行临时大总统的就职典礼，孙中山就任后就在原督署西花园西侧的一座西式平房里办公。

剪切波弹性成像参数联合超声造影诊断甲状腺微小乳头状癌的效能

目的评价剪切波弹性成像(SWE)参数及超声造影(CEUS)对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值。方法选取124例微小甲状腺占位病变患者作为研究对象,根据术后病理结果分为良性组(47例)和PTMC组(77例)。比较两组术前CEUS、SWE参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS及SWE参数对PTMC的诊断价值。以病理结果为金标准,分析CEUS、SWE及二者联合诊断PTMC的特异性、敏感性、准确性。比较不同临床特征PTMC患者CEUS、SWE参数的情况。结果PTMC组达峰时间(TTP)、结节弹性模量最大值(E_(max))、最小值(E_(min))、平均值(E_(mean))均长于或高于良性组,峰值强度(PI)低于良性组(均P<0.05),两组造影剂平均通过时间(MTT)差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,TTP、PI、E_(max)、E_(min)及E_(mean)诊断PTMC的曲线下面积分别为0.828、0.822、0.862、0.779、0.888。CEUS诊断PTMC的敏感性、特异性、准确性分别为84.44%、76.60%、81.45%;SWE诊断PTMC的敏感性、特异性、准确性分别为88.31%、85.11%、87.10%;二者联合诊断PTMC的敏感性、特异性、准确性分别为94.81%、91.49%、93.55%。不同临床分期、分化程度、钙化情况及肿瘤直径的PTMC患者TTP、PI、造影剂MTT、E_(max)、E_(min)、E_(mean)差异有统计学意义(均P<0.05)。结论CEUS、SWE诊断PTMC的效能均较高,而二者联合应用时的诊断效能更高。

胃充盈状态下经腹超声检查诊断早期胃癌的应用价值分析

目的:探讨早期胃癌患者胃充盈状态下应用经腹超声检查的临床诊断效果,并分析其应用价值。方法:抽取2019年12月—2021年2月在我院进行诊治的38例早期胃癌患者作为研究对象,所有患者均接受手术病理检查和术前胃充盈状态下经腹超声检查,将手术病理检查结果作为金标准,比较胃充盈状态下经腹超声检查方式的应用效果。结果:胃充盈状态下经腹超声检查出35例早期胃癌患者,共38个病灶;经手术病理检查共检出38例早期胃癌患者,41个病灶,胃充盈状态下经腹超声检查的检出率为92.68%(38/41),手术病理检查检出率为100.00%(41/41),数据对比差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:胃充盈状态下应用经腹超声检查诊断早期胃癌具有较高的临床诊断价值,能够对患者病症进行有效辨别,其操作更为简单便捷,可为临床诊治提供科学的参考依据。

产蛋白酶北极海洋耐冷菌ArcB82306的筛选及其蛋白酶性质

从北极加拿大海盆海水中分离到一株产蛋白酶耐冷菌株ArcB82306.16S rDNA基因序列的同源性分析表明,该菌株属于假交替单胞菌属(Pseudoalteromonas).蛋白酶酶谱显示该菌株分泌多种胞外蛋白酶.胞外蛋白酶的最适作用温度和最适pH分别为45℃和9.菌株ArcB82306所产蛋白酶受丝氨酸蛋白酶抑制剂PMSF抑制,金属蛋白酶抑制剂EDTA以及半胱氨酸蛋白酶抑制剂E-64对蛋白酶活性无影响,结果提示该蛋白酶属于丝氨酸蛋白酶.金属离子Ni2+、Zn2+、Hg2+、Cu2+、Fe3+、Ca2+和Mg2+可部分抑制酶的活性,而DTT和巯基乙醇等还原剂及Triton X-100和吐温-80等表面活性剂对酶活性无显著影响.