中国大型体育赛事控烟工作评估指标构建研究

目的构建我国的大型体育赛事控烟工作评估指标框架,为大型体育活动开展无烟环境建设评估工作提供科学依据。方法采用文献研究法选择指标初步建立框架,结合百分制分配法设计评估指标问卷,邀请9名控烟领域专家,运用德尔菲法开展两轮专家咨询筛选指标,最终确定评估框架及各指标权重。结果两轮专家咨询的积极程度为90%和100%,专家的权威系数为0.78和0.75,变异系数平均值为0.32和0.30,本研究两轮咨询的专家意见协调系数分别为0.229(χ^(2)=16.462,P=0.036)和0.325(χ^(2)=23.405,P=0.003),两次咨询结果均具备一致性。最终形成的评估框架包含出台无烟政策法规,人员、物资、经费,宣传方案与准备,项目宣传情况,项目执行情况,项目执行质量,项目覆盖情况,短期效果和中期效果这9个一级指标,以及下属的46个二级指标和94个三级指标。初步建立了我国大型体育活动开展无烟环境建设评估指标框架。结论本研究初步构建了中国大型体育赛事控烟工作评估指标框架,为我国开展并评估大型体育赛事的控烟工作提供科学合理的建议和量化依据。

中国城市控烟法规研究(2006-2019)

目的 探讨和分析中国城市控烟立法规律,为下一步国家和地方控烟立法工作提供科学依据。方法 以2006年1月世界卫生组织《烟草控制框架公约》在我国生效后到2019年8月期间,新出台或修订的城市地方性控烟法规与地方政府控烟规章作为研究对象。逐条梳理地方法律规范的文本内容,讨论地方立法的立法主体、颁布时间、基本特点和主要内容,最后归纳整理、分析。结果 所研究的22个城市立法控烟,保护了15%以上的中国人口。其中11个城市立法公共场所全面无烟。法规对禁止吸烟的场所经营者或管理者职责和义务具体明确。城市控烟执法管理体系形成并不断完善。处罚程序、倡导性条款和执法配套设施逐步完善。结论 立或(修)一部全面无烟法规是控烟法规能够有效实施的基础。法规应明确各部门、各行业、单位的职责;简化执法处罚程序,合理设定违法吸烟罚款金额;对禁烟场所的要求具体化。立法(修法)需要与时俱进,体现新的科学证据的结果。

禁烟标识对网吧实施全面无烟政策的影响——基于对四个城市的抽样调查

目的:探讨禁烟标识对网吧实现全面无烟环境的作用和影响,为城市控烟法律的有效实施提供政策建议。方法:采取定量与定性结合的方法,在四个城市选取84家网吧开展现场观察;对城市控烟负责人、执法人员、场所管理者及部分公众进行个人访谈。结果:现场观察结果发现城市网吧的入口处及其他区域禁烟标识覆盖率分别为75.0%和86.9%。观察场所有吸烟现象的比例为79.8%,入口处禁烟标识与场所内吸烟情况有统计学关联(P<0.10)。禁烟标识包括的信息内容:仅有传统"禁止吸烟"文字为43.8%、有监督举报电话为26.6%、有罚款金额为15.6%、有健康提示语为7.8%、同时有处罚金额及监督举报电话为4.7%、同时有处罚金额及健康提示语仅为1.6%。访谈结果显示受访谈者对张贴禁烟标识持积极的态度。结论:城市网吧内禁烟标识张贴覆盖范围不全面,内容较为单一,需要借鉴先进国家与地区的经验设计有效的禁烟标识,开展禁烟标识效果评估,并完善常态的控烟监督执法。

大众传媒控烟活动有效性及经济学评价

检索国内外电子数据库中有关大众传媒控烟活动的有效性及经济学评价的文献并进行综述,并对大众传媒控烟活动在国内应用的可行性进行分析。结果发现,以具有强烈冲击力、激发情感反应的电视公益广告为主,并以广播、平面媒体等渠道为辅的大众传媒控烟活动,对提高公众对烟草危害的认知,促使吸烟者行为改变,减少人群烟草使用是有效的,且具有很高的成本-效果。

2010年与2018年中国15岁及以上人群烟草广告和促销暴露情况分析

目的了解我国≥15岁人群在过去30 d内看到烟草广告和促销的情况,分析2010与2018年烟草广告和促销的宣传渠道、宣传形式等状况,为进一步推动控烟工作提供依据。方法2010与2018年均采用多阶段分层整群随机抽样,分别抽取≥15岁具有全国代表性的常住居民13354人和19376人。使用SAS 9.4软件对数据进行清洗、加权、分析,采用Rao-Scottχ^(2)检验进行数据单因素组间比较。结果2010与2018年分别有19.61%和18.14%的调查对象看到了烟草广告和促销,两年相比看到烟草广告和促销的情况无明显变化。烟草广告方面,去过销售卷烟商店的人群在销售卷烟商店看到烟草广告的比例从2010年的29.28%上升为2018年的43.28%;看过电视的人群在电视上看到烟草广告的比例从2010年的50.93%下降为2018年的28.58%;去过电影院的人群在电影院看到烟草广告的比例从2010年的2.17%上升为2018年的9.89%;使用过互联网的人群在互联网看到烟草广告的比例从2010年的19.20%上升为2018年的42.30%。烟草促销方面,2010与2018年,人群过去30 d内在各类场所看到烟草促销活动、卷烟价格折扣、卷烟优惠券、免费礼品或其他优惠的比例均有上升,分别为4.99%vs.9.30%、0.78%vs.4.09%、0.04%vs.0.33%和0.98%vs.3.33%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论我国烟草广告和促销等情况仍广泛存在,2010与2018年无明显改变。随着媒体平台不断的变化发展,烟草广告和促销的渠道也有所转变,特别是互联网、烟草零售点的烟草广告等应加强重视。需要进一步完善相关政策,全面禁止烟草广告和促销活动,并着力加强监管工作。

机遇挑战并存 医生控烟先行

烟草控制既是一项具有长期性、艰巨性和复杂性的公共卫生问题，也是一项政策性强的社会与经济问题：随着社会的发展，我国的控烟工作在社会各界人士的支持中不断发展前行．

2015中国成人烟草调查：15岁及以上成年人群二手烟暴露及其对公共场所禁烟政策支持现状

目的了解中国≥15岁成年人群二手烟暴露及其对公共场所禁烟政策支持情况，为公共场所禁烟提供科学证据。方法参照全球成人烟草调查所设定的抽样原则及调查形式。使用全球烟草监测系统标准问卷，采用分层多阶段整群概率抽样法，在全国共抽取16800个家庭户；采用入户调查形式进行电子数据采集，每户家庭随机抽取一名合格的调查对象。对数据加权后，数据分析采用SAS9．3和SUDAAN10．0．1软件的复杂调查数据分析程序。结果在过去30d内调查对象在室内公共场所和工作场所看到有人吸烟的比例由高到低依次为酒吧／夜总会（93．1％，60128千人／64575千人）、餐馆（76．3％，455473千人／596782千人）、在家中（57．1％，621793千人／1089582千人）、工作场所（54．3％，218792千人／402732千人）、政府大楼（38．1％，61208千人／160574千人）、医疗机构（26．9％，119783千人／444679千人）、大学（23．8％，17598千人／73993千人）、中小学校（室内和室外；17．2％，41099千人／239022千人），以及公共交通工具（16．4％，102153千人／623015千人）。经标化，与5年前相比，在餐馆、政府大楼、医疗机构、中小学（室内和室外）、公共交通工具以及在家中的二手烟暴露情况下降幅度的差异均有统计学意义。此外，公众对室内公共场所和工作场所全面禁烟的支持度很高。尽管餐厅二手烟暴露率依然很高，但是有近70％的人支持在餐厅全面禁烟。结论近年来我国室内公共场所、工作场所、公共交通工具及家中的二手烟暴露情况明显改善，公众支持公共场所禁烟政策。

全国成人吸烟者戒烟意愿及影响因素研究

目的探索影响吸烟者戒烟意愿的因素,为控烟工作提供参考。方法本研究数据来源于2015年全国成人烟草调查中15岁及以上吸烟者数据。采用分层多阶段整群抽样方法抽取全国16800户家庭中15094名15岁及以上居民,其中4276名现在吸烟者为本研究的研究对象。问卷调查一般人口学特征、吸烟状态和戒烟意愿等信息。采用SPSS 19.0进行统计分析,单因素分析采用复杂抽样加权后率的95%CI进行统计推断,多因素分析采用复杂抽样的logistic回归分析。结果我国成人现在吸烟者中考虑在未来12个月内开始戒烟的比例为17.6%。每天吸烟小于1包者有戒烟意愿的比例高于每天吸烟1包及以上者,家中不允许吸烟者有戒烟意愿的比例高于家中允许吸烟者,知晓吸烟能导致中风、心脏病和性功能障碍的吸烟者中有戒烟意愿的比例高于不知晓者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果发现,每天吸烟1包及以上(OR=1.509,95%CI:1.067~2.134)、家中允许吸烟(OR=1.682,95%CI:1.181~2.396)、不知晓吸烟导致性功能障碍(OR=1.522,95%CI:1.054~2.197)的吸烟者有戒烟意愿的可能性更小,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论建议通过全面无烟环境创建以及运用更高效的健康传播方式对吸烟者进行健康教育,在医疗机构全面推进简短戒烟干预,以提高我国吸烟者的戒烟意愿。

部分控烟立法城市依法建设无烟医院问题分析

目的了解我国控烟立法城市医疗卫生场所执法状况,分析相关原因,有针对性的提出建议。方法选取天津、广州、杭州、上海、哈尔滨5个城市,采用随机抽样方法,共抽取37所二级及以上综合性医院为研究对象。通过现场观察和个人访谈获得医院内无烟环境相关信息。结果禁烟标识张贴率门诊大厅最高100.00%(37/37)、其次是门诊候诊区91.89%(34/37),门诊诊室张贴率最低27.03%(10/37);控烟宣传栏设置率为27.03%(10/37),45.95%(17/37)医院免费为就诊者提供控烟宣传资料。37所医院均未见烟草广告,5.41%(2/37)医院内的零售店销售机制卷烟;72.97%(27/37)医院设置了室外吸烟区,24.32%(9/37)医院设立有控烟巡视员。病房楼梯间是发现烟头最高的地方(48.65%),其次是门诊楼梯间(35.14%),仅有门诊室内和病房内未见烟头。结论医院需要进一步加强有关无烟医疗卫生机构的培训及宣传工作,执法部门应采用多种办法加强医疗卫生机构的控烟执法工作。建议加强无烟环境布置;加强医院内控烟执法力度,鼓励公众利用热线进行投诉举报;开展有效的媒体传播宣传活动;促进医疗卫生机构开展戒烟门诊等相关服务;重点场所可以使用相关技术手段。