超声引导下连续椎旁神经阻滞在老年食管癌术后镇痛中的应用价值

目的探讨超声引导下连续椎旁神经阻滞(PVNB)对老年食管癌开胸手术患者术后镇痛、应激及炎性因子水平的影响。方法选取我院拟实施全身麻醉下开胸手术的90例老年食管癌患者为研究对象,其中45例术前行超声引导下PVNB麻醉复合全身麻醉(PVNB组),45例采用单纯全身麻醉(对照组)。两组患者术后均采用静脉自控镇痛,比较术后2 h、6 h、24 h及48 h在静息和咳嗽状态下的视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇痛药物用量、药物不良反应发生情况,以及术前和术后24 h血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标的差异及术后肺部感染发生情况。结果PVNB组术后2 h、6 h及12 h静息状态和咳嗽状态下VAS评分均低于对照组,术后镇痛泵按压次数、芬太尼用量均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术前血清NE、E、Cor、IL-6、IL-10、TNF-α比较差异均无统计学意义;PVNB组术后24 h血清NE、E、Cor、IL-6、TNF-α均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);IL-10稍高于对照组,但差异无统计学意义。PVNB组和对照组术后发生肺部感染分别为2例和6例,差异有统计学意义(4.4%vs.13.3%,P<0.05)。结论超声引导下PVNB能够改善老年食道癌开胸手术患者术后镇痛效果,减轻手术创伤所致的应激反应,减少术后肺部感染的发生。

浅谈区域协调发展的障碍与对策

区域协调发展是“十一五”规划中区域政策的目标之一,但是我国目前区域发展中却存在众多不和谐的因素。文章分析了我国区域协调发展的障碍,并指出发展区域合作机制、推进市场化改革、改善区域发展环境以及增加人力资本投资存量是促进协调发展的主要手段。

浅析科学技术进步与社会主义生态文明建设

文明是人类活动的历史结果,它是人为自然的代表。我们建设社会主义生态文明体现了文明的进步和历史的发展。论文试图从文明发展历程分析科学技术推动作用,并探讨科学技术在文明发展过程中的双刃剑作用,提出构建资源节约型、环境良好型社会的主题思想——人地协调论,以及其它可行性方案,以期对社会主义生态文明建设有所启示。

浅析社会学失范理论对我国社会转型期的启示

我国正处于社会转型期,各种体制与结构必然出现变动,社会失范行为容易产生。本文初步探讨了社会学意义上的失范行为(社会越轨行为)和社会控制的含义、类型及功能,分析了社会学家迪尔凯姆和默顿的社会失范理论,并探讨二者的理论与我国转型期的内在联系,针对我国转型期出现的社会失范行为提出了几点建设性措施,即:加强文化软实力建设、促进社会秩序理性化、转变思维方式等。

区域协调发展的障碍与对策探析

“十一五”规划提出了区域协调发展的政策目标,但是我国目前区域发展中却存在众多不和谐的因素,分析区域协调发展的障碍与对策具有重要的理论和现实意义。目前,我国区域协调发展的障碍主要是区域利益诱导下的区域冲突和区域差距持续扩大,因而应通过发展区域合作机制、推进市场化改革、改善区域发展环境以及增加人力资本投资存量等手段以促进区域协调发展。

浅析后发优势与环渤海区域的创新发展

环渤海区域作为中国经济发展的第三大“引擎”,其发展不仅关系到北方经济的振兴,也影响着中部的崛起和西部开发。作为后发区域,环渤海区域具备了独特的发展优势和后发利益。文章重点分析了环渤海区域潜在后发优势发挥的障碍,并在此基础上探讨了区域发展的突破点,指出创新是实现区域“蛙跳”式发展的关键。

绿色壁垒的效应及其突破对策探析

随着中国加入WTO,世界经济的一体化,中国在世界贸易活动中所遭受的绿色壁垒越来越多,给中国的国际贸易带来了巨大的挑战。我国要坚持可持续发展,调整产业结构,加快研发绿色产品,并完善自身的法律体系,以应对歧视性贸易壁垒。

对后现代艺术的哲学解析

西方现代艺术旨在表征个性的解放、人性的觉醒与心灵的自由,而后现代艺术则彻底解构了现代艺术的传统思维模式与审美主旨,在消解一切中陷入了后现代的艺术困境,即在思想解放立场上对现代艺术解构有余而建构不足。唯有在积极扬弃现代艺术的基础之上注入后现代元素以达到感性美与思想美相统一的和谐境界,才能开创当代艺术思想发展的新走向。

矿产资源生态补偿内涵探析

目前国内外对生态补偿进行了大量的研究与试验,但何为生态补偿,至今并没有统一的界定。我国生态补偿定义不仅存在诸多分歧,而且与国外的生态补偿定义存在较大差异。在长期以来环境保护一直受到行为政府化认识的误导下,生态补偿内涵的明确,对顺利启动生态保护机制有着重要意义。矿产资源生态补偿是生态补偿的一种特定类型,它的性质、补偿目的及补偿原则的明确为国家建设矿产资源开发生态补偿政策和措施奠定了理论基础。

用大黄芒硝加热敷脐法对主动脉夹层合并便秘患者进行治疗的效果探讨

目的:探讨用大黄芒硝加热敷脐法对主动脉夹层合并便秘患者进行治疗的临床效果。方法:选取2018年3月至2019年2月期间广元市第一人民医院收治的64例主动脉夹层合并便秘患者为研究对象。按照随机数表法将这64例患者分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对观察组患者采用大黄芒硝加热敷脐法进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05。接受治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应。结论:用大黄芒硝加热敷脐法对主动脉夹层合并便秘患者进行治疗可显著提高其临床疗效,且可保障其治疗的安全性。

情境教学法在小学语文课堂中的应用

当下,情境教学法作为一种重要的教学策略,被广泛应用于各个学科的教学中。在小学语文课堂中,情境教学法同样具有重要的意义和价值。小学生尚处于活泼好动的阶段,课堂上难以长时间集中注意力听讲,容易走神,对教师讲授的重点内容无法完全掌握,问题逐渐积累就会影响今后的学习。

对手术后的急性呼吸困难患者使用鼻导管联合面罩进行吸氧治疗的效果

目的:探讨为胸外科手术后急性呼吸困难患者使用鼻导管联合面罩进行吸氧治疗的效果。方法:将2018年2月至2019年3月期间在广元市第一人民医院进行胸外科手术后发生急性呼吸困难的68例患者随机分为观察组和对照组。为对照组患者使用鼻导管进行吸氧治疗,为观察组患者使用鼻导管联合面罩进行吸氧治疗。然后观察两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及发生并发症的情况。结果:在吸氧2 h、吸氧12 h、吸氧24 h时,观察组患者的PaO2均高于对照组患者,其PaCO2均低于对照组患者,P<0.05。治疗期间,观察组患者并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:胸外科手术后急性呼吸困难患者使用鼻导管联合面罩进行吸氧治疗可改善其血气分析指标的水平,降低其并发症的发生率。

我国出口企业遭遇双反调查研究分析

2001年我国正式加入世界贸易组织WTO,由于我国产品的物美价廉迅速抢占了外国市场,近年来受到了各国的反倾销反补贴调查,呈现出突发性、集中性、同时性、辐射广、危害大等特点,为应对这一现状,企业、政府、行业协会都应该调整自身的状况,积极应对目前这一问题。

对外版书出版的一些思考

外版图书，尤其是在经管类图书出版领域，占据了重要的市场份额。由于外版图书内容更加新颖、所传播的内容很多是其所处领域的前沿知识，加上制作精美，且其之前在他国市场已有良好表现，已经获得媒体和读者的青睐，一经投入中国市场，便能获得市场认同。外版图书的精良品质和良好口碑，加上其带来的经济价值，使其成为出版界的“香饽饽”，成为出版单位的重头戏。

优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果分析

目的：探讨和分析运用优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果。方法选取2013年5月至2015年5月在我院接受治疗的肋骨骨折合并血气胸并接受胸腔闭式引流术患者103例，按照随机数字表的方法分为观察组（n=53）和对照组（n=50），对观察组的患者采取优质护理的护理方法，对对照组患者采取常规护理方法，比较两组患者护理干预前后的排痰情况、疼痛评分，以及两组患者的护理满意度。结果干预前，观察组和对照组排痰容易所占比例差异无统计学意义（P〉0.05），干预后，观察组患者的排痰容易所占比例显著高于对照组（P〈0.05），干预前，观察组和对照组疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05），干预后，观察组患者的疼痛评分显著低于对照组（P〈0.05），观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P〈0.05）。结论对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者采用优质护理能够显著促进患者康复，提高患者的护理满意度，值得推广应用。

食管癌术后早期肠内、外配合营养支持治疗的临床研究

目的探讨食管癌术后早期肠内、外配合营养的临床价值。方法选取2005年1月~2013年1月收治的食管癌根治术患者400例为研究对象,分为早期肠内、外混合营养组(观察组)和早期全肠外静脉营养组(对照组),通过对比患者术后恢复情况、营养支持费用、血液检测指标,对两组营养方式进行比较。结果观察组较对照组患者肠鸣音恢复、肛门排气时间明显缩短,体重、人血白蛋白值术后第8天、第14天观察组明显高于对照组(P】0.05);观察组营养支持费用明显减少(P【0.05)。结论食管癌术后早期肠内、外混合营养支持能更好保证患者营养,降低治疗费用,改善机体营养状况,促进患者的康复。

书评

沟通被认为是决定一个人职场成功与否的重要软实力之一。但在现实生活中，人们又常常觉得沟通就是说话，无需后天的努力；良好的沟通就是华美的语言、就是滔滔不绝。其实，我们已经落人沟通最大的误区。成功的沟通是从成功的倾听开始的。说并不是主要部分，听才是沟通的关键。要能站在对方的立场、听到对方的心声，真正感同身受；要能迅速且正确解析对方的表达，获取关键信息，从而给予适当回应。因此，倾听也有很多技巧，也需要学习。

揭开中国经济的面纱

1980年代末，我来到中国，开始在这片陌生的土地上打拼。当时，关于中国经济，我们很难找到一本颇具指导性的图书。过去十年，经济类图书从最初的涓涓细流变得如同山洪爆发。但是，仍然很难找到一本指导性的工具书，可以着眼于管理的实际需求，帮助像我一样的商业人士去了解中国经济。而欧乐鹰先生（Orlik）这本书填补了这一需求。