聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗程不规范的分析

背景：对聚乙二醇干扰素α-2a治疗应答良好的慢性乙型肝炎患者，延长疗程可提高HBsAg消失/血清转换率，达到理想的治疗效果。目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a不规范疗程治疗l陧性乙型肝炎的疗效，探讨聚乙二醇干扰素α-2a短时间抗乙肝病毒治疗的作用与意义。方法：纳入应用聚乙二醇干扰素α-2a治疗的慢性乙型肝炎患者34例，皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a 180μg，1次／周，检测患者治疗前、治疗3个月时的肝功能、HBV-DNA载量、HBsAg定量。其中23例在因某种原因停止或放弃聚乙二醇干扰素α-2a治疗，检测患者治疗前、停止治疗3—6个月时的肝功能、HBV-DNA载量、HBsAg定量。同时分析各指标的相关性。结果与结论：治疗3个月时，34例患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平、HBV-DNA载量、HBsAg定量均有不同程度下降，3例出现病毒学应答，未发生生物化学应答；停止治疗后3-6个月，23例患者中2例HBsAg阴转，6例出现持续性病毒学应答，10例表现生物化学应答。整个治疗过程中，谷丙转氨酶与HBV-DNA载量、HBsAg定量无明显相关性（P均〉0．05），HBV-DNA载量与HBsAg定量呈明显相关（P均〈0．01）。结果表明，聚乙二醇干扰素α-2a短时间内对于初治慢乙肝患者抗病毒效果明显，远期生物化学应答率高，可显著降低HBsAg水平，特别是具有较好的远期疗效。

慢性乙型肝炎患者血清内毒素、IL-4、IL-18水平的变化

目的:研究慢性乙型肝炎患者病程中血清内毒素(LPS)、IL-4和 IL-18水平的变化,探讨他们在发病中的作用.方法:采用鲎试剂基质显色法,检测血清 LPS;用 ELISA 法检测血清 IL-4、IL-18.同时检测 ALT 等生化指标和五型肝炎病原学指标.慢性乙型肝炎35例,健康对照30名.结果:血清 LPS、IL-4和 IL-18水平于慢性乙型肝炎活动期及缓解期均显著高于健康对照(t=2.656,P<0.01),活动期明显高于缓解期(t=2.650,P<0.01).活动期三项指标均呈正相关(t=2.672,P<0.01).结论:慢性乙型肝炎病程中内毒素、IL-4和 IL-18水平的变化及其相互调节,影响着慢性乙型肝炎发病和转归.

胜利油田钻井工人HBsAg携带者和抗-HBs水平调查分析

目的了解胜利油田钻井工人HBsAg阳性者和抗-HBs水平情况。方法对钻井三个公司5558人的血清进行了乙肝血清学检测,并对检测结果进行了统计学分析。结果5558人中共计查出HBsAg阳性者299人,阳性率为5.4%;抗-HBs阳性者3179人,阳性率57.2%;男女性别之间HBsAg、抗-HBs阳性率差异均无统计学意义。结论建议在油田钻井工人特别是生活接触密切的特殊群体中推广乙肝疫苗接种,对积极预防控制乙型肝炎病毒的传播与流行具有重要意义。

慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标与IFN-γ、IL4的相关性研究

乙型肝炎是最常见的由病毒性感染引起的慢性肝病,现已对人类健康造成严重的威胁。到目前为止,全球慢性乙型肝炎病毒感染者的数量持续上升,其中25%-40%的患者最终死于肝硬化和肝癌。肝纤维化是慢性乙肝发展成肝硬化的一个阶段,免疫失衡可能影响乙肝的肝纤维化发生和持续。

改良小柴胡汤剂对乙型肝炎临床疗效及血清肝功能相关指标的影响研究

研究改良小柴胡汤剂对乙型肝炎临床疗效及血清肝功能相关指标的影响,为临床的推广应用提供参考。选取2015年1月—2017年12月中国石化集团胜利石油管理局胜利医院收治的乙型肝炎患者114例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和参照组,每组72例;参照组应用常规治疗方法对患者进行治疗;观察组在参照组的基础上应用改良小柴胡汤剂予以治疗,对比2组治疗后的临床疗效与血清肝功能相关指标。结果显示:(1)观察组的总有效率为98.6%,而参照组的总有效率为87.5%,观察组总有效率明显高于参照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)从治疗后的3个月开始2组研究对象的谷草转氨酶、谷丙转氨酶及总胆红素值均有明显下降,且观察组的各指标值的恢复情况明显高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);同时对2组的病毒学指标HBV-DNA与HBeAg进行了比较,观察组的2项指标转阴患者的例数明显高于参照组,差异显著(P<0.05)。(3)2组治疗前的各项肝纤维化指标均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组的层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(ⅣC)4项指标明显较治疗前显著(aP<0.05),且观察组的各项指标均明显优于参照组,差异均具有统计学意义(b P<0.05);(4)参照组治疗前后的CD+4、CD+8与NK免疫功能指标无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CD+4与NK的值明显的升高了(P<0.05),CD+8值明显降低(aP<0.05);且明显的优于参照组(b P<0.05)。(5)参照组发生不良反应9例,不良反应发生率12.5%;观察组发生不良反应4例,不良反应发生率为5.5%;观察组不良反应发生率明显高于参照组,且差异显著(P<0.05)。改良小柴胡汤剂应用于乙型肝炎的治疗中提高了临床疗效,改善了血清肝功能相关指标和肝纤维化情况,提高了免疫功能,降低了不良反应发生率,最终提高了患者的生活质量,适合临床的推广与应用。

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析

目的探讨恩替卡韦(ETV)治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法选择失代偿期乙肝肝硬化患者61例,随机分为2组。在综合性治疗治疗基础上,治疗组31例加用ETV,对照组30例加用阿德福韦酯(ADV)。观察症状减轻及复常情况,检测肝功能指标、血清透明质酸(HA)、乙肝五项标志物定量、乙肝病毒基因(HBV-DNA)以及肝脏磁共振扫描(MR)等。结果治疗组症状复常天数明显短于对照组,肝功能指标改善情况明显优于对照组。治疗组HBV-DNA阴转率、HBeAb阳转率、MR好转率明显高于对照组。结论 ETV治疗失代偿期乙肝肝硬化患者疗效确切,可不同程度逆转肝硬化,减少并发症,降低死亡率,且安全性好。

IFN治疗慢乙肝前中后血清IL-4、IL-18水平变化的研究

目的了解慢乙肝患者应用IFN治疗前中后血清IL-4、IL-18间的关系,探讨IFN与它们的关系及它们在乙肝慢性化过程中的意义。方法用双抗体夹心ELISA法,对64例慢乙肝患者在应用IFN治疗前、治疗2个月、6个月分别进行血清IL-4、IL-18检测,并同时检测ALT、AST等生化学指标,设正常健康人40例作为对照组。结果慢乙肝患者IL-18水平在应用IFN治疗前、治疗2个月、6个月均显著高于正常对照组(P<0.01);治疗前、治疗2个月显著高于治疗6个月(P<0.01)。IL-4水平在应用IFN治疗前、治疗2个月明显高于正常对照组(P<0.01);治疗6个月与正常对照组无明显差别(P>0.05)。在应用IFN治疗前、治疗2个月,IL-4、IL-18与ALT成正相关,统计学有意义,治疗6个月IL-18与ALT成正相关,但治疗6个月IL-4与ALT无相关系性。结论表明IL-4、IL-18在肝脏的免疫损害中具有重要作用,IL-4与IL-18在乙肝慢性化过程中的关系值得深入研究。

乙型肝炎患者血清内毒素及白细胞介素4、18变化的研究

近年来内毒素及细胞因子形成的免疫网络在乙型肝炎(简称乙肝)发病中的研究日益受到重视.拟对乙肝患者病程中血清内毒素、白细胞介素4、18(IL-4、IL-18)水平变化及其相互关系作一初步研究,以探讨它们在发病中的作用.