新型门诊诊疗服务模式构建与实践

随着医保政策改革和医疗技术进步,国家鼓励部分适合在门诊开展、比住院更经济的特殊治疗向门诊转移。某院打破门诊与住院资源壁垒,探索出区别于传统门诊与住院诊疗服务模式的新型门诊诊疗服务模式,总结这一模式中的业务范围、运行模式、收治流程、管理机制和信息化建设,并分析医院内涵结构、患者就医时间与经济成本的变化。

门(急)诊病案首页系统设计与思考

结合门(急)诊工作特点和流程,搭建包括基本信息、就诊信息、诊疗信息、费用信息4个主要内容的门(急)诊病案首页系统框架,从患者信息维护、号源管理、门诊医生工作站、门诊电子病历等系统自动提取数据,实现了门(急)诊批量医疗数据的采集与汇总,为提升门(急)诊精细化管理能力、开展门(急)诊综合评价和探索门(急)诊医保支付改革等工作提供了参考。门(急)诊病案首页填报缺陷、门(急)诊数据上报及时性和准确性等问题是下一步改进重点。

高脂饲料对胶原诱导关节炎大鼠关节的影响

目的通过比较不同饮食对胶原诱导关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠关节的影响,明确高脂饲料对关节炎的作用。方法选用Wistar大鼠建立关节炎模型,给予普通和高脂饲料,观察不同饮食条件下大鼠关节炎指数积分、滑膜HE染色以及检测血清中血脂和炎症因子的浓度。结果与普通饲料CIA大鼠组比较,高脂饲料的CIA大鼠关节炎指数积分增加且持续加重,病理切片的滑膜增生层次、血管翳形成和炎性细胞浸润均明显增高,高脂饲料CIA组血清中TC、LDL-C水平明显升高(P<0.01),而HDL-C则明显降低(P<0.05),前炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-17的浓度也明显升高(P<0.05)。结论高脂饲料可能通过增强滑膜增生和促进炎症因子来促进CIA关节炎的进展。

互联网医疗促进诊疗模式变革的实践与分析

目的介绍某院诊疗模式的变革与实践,分析产出结果,提出互联网医疗的特点、优势与不足。方法医院于2019年7月首次推出"在线问诊"服务,并不断加快互联网医院功能建设,将传统的线下诊疗模式逐步转变为集在线问诊、线上开单、自助缴费、药品邮寄、检查预约、自助入院和慢性病随访为一体的全周期诊疗新模式。对2020年1—6月医院线上门诊运行数据进行分析。结果2020年1月1日至6月21日,医院互联网医院共接诊31.8万人次。其中,线上门诊以药物治疗为主的慢性病患者居多,线下门诊以首诊、急性等需进一步处置的病种较多;线上门诊费用中,药品费用占比最高(80.52%),挂号费用占比最低(4.04%)。结论就医方式的变革将倒逼公立医院不断改革,但目前互联网医院发展政策环境亟需配套到位。未来应进一步明确互联网医院功能定位,促进线上线下快速融合。