临床护理路径在医院感染控制中的应用探讨

目的:探讨临床护理路径在医院感染控制中的作用,减少医院感染的发生。方法:实施临床护理路径与医院感染控制紧密结合,将医院感染控制工作纳入临床护理路径,作为护理质量的评价指标之一。结果:护理人员对医院感染控制的自觉性增强,护理质量明显提高。结论:以实施临床护理路径为契机,加强医院感染管理控制,可有效预防医院感染的发生,全面提高医院感染管理水平和护理质量。

由莫菲氏滴管加入静滴药物的相关问题研究

目的 :探讨由莫菲氏滴管加入 (简称加滴管 )静滴药物的药液量范围 ,滴出液最大药物浓度及滴完加滴管内药物所需要的液体量。方法 :用不同浓度相同容积及相同浓度不同容积的红墨水 ,分别加滴管静滴。观察滴出药液的颜色变化规律 ,滴完加滴管药物所需要的液体量 ,找出加滴管内静滴药物的适宜药液量范围 ,并计算滴出药液的浓度。结果 :不同浓度相同容积及相同浓度不同容积的药液 ,在不超过一次性输液器滴壶内的标准液体量 ,即 4ml的范围内 ,滴出液药物浓度为原药液浓度的X/2 1,X为原药液的ml数。滴完加滴管内药物所需液体量均为 42ml。若大于此量 ,滴管的置换作用下降 ,当超过输液器滴管内标准液体量的 3倍时 ,即可滴出原药液 ,滴完加滴管内药物所需液体量也增加。结论 :凡能稀释后静注的药物均可加滴管静滴 ,药液量勿 >4ml。加滴管静滴药物时输液瓶内应至少有 5

三种超声雾化吸入疗法在患儿下呼吸道炎性疾病中的应用研究

目的探讨不同超声雾化吸入方法的治疗作用及其临床应用效果。方法将重症下呼吸道炎性疾病患儿204例,按年龄段、性别、疾病严重程度及从出现喘息至治疗的时间按随机区组方法分为三组。Ⅰ组68例,常规雾化吸入约2min。Ⅱ组68例,常规雾化吸入约20min。Ⅲ组68例,低流量超声雾化吸入约60min。其他治疗各组相同。分别观察各组急性期喘止时间、恢复期痰消失时间及副作用。结果三组在急性期止喘效果方面,Ⅰ、Ⅱ组比较无显著性差异(P>0.05),Ⅰ、Ⅲ组,Ⅱ、Ⅲ组比较有显著性差异(P<0.01)。在恢复期痰消失时间方面,三组均无显著性差异(P>0.05)。在引起烦躁、加重呼吸困难、患儿拒绝雾化吸入方面,Ⅰ、Ⅱ组比较无显著性差异(P>0.05),Ⅰ、Ⅲ组,Ⅱ、Ⅲ组比较有显著性差异(P<0.01)。结论常规超声雾化吸入疗法,只具有化痰效果,且有显著的一过性引起烦躁、加重呼吸困难和(或)肺水肿等副作用。低流量超声雾化吸入疗法具有显著的止喘、化痰效果,且无副作用。

γ-干扰素对哮喘患儿血清IgE及其预防作用的影响

目的探讨基因重组γ-干扰素（rIFN-γ）对支气管哮喘患儿血清IgE影响及其预防的效果。方法将年龄组段相近、体重相近、性别相同、喘憋程度相近、并发症相近的患儿两两配对，再按随机的方法将其分为对照组与治疗组。共50对，100例。治疗组应用基因重组γ-干扰素（rIFN—γ），剂量50μg／m^2·d，每日4次，疗程12个月。对照组采用丙酸倍氯米松（必可酮）气雾吸入，50μg／次，每日3次，疗程24个月。其他治疗两组均相同。结果（1）、两组治疗前及后3个月、9个月、15个月的血清总IgE变化：经t检验，①rIFN—γ治疗组在两组治疗前与后3个月、9个月、15个月组间比较差别有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗后3个月、9个月、15个月患儿血清总IgE逐渐降低，各组间比较差别有显著性意义（P〈0.05）。②常规治疗组在两组治疗前与后3个月、9个月、15个月组间比较差别无显著性意义（P〉0．05）；治疗后3个月、9个月、15个月忠儿血清总IgE无明显变化，三组间比较差别无显著性意义（P〉0.05）。③治疗后两组各组间比较差别有非常显著性意义（P〈0.01）。（2）、两组治疗后两年内年平均支气管哮喘发作次数比较：经Retad分析，两组治疗后组间比较差别有非常显著性意义（P〈0.01）。（3）、两组治疗后两年内年平均上呼吸道感染次数比较：经Retad分析，两组治疗后组间比较差别有非常显著性意义（P〈0.01）。结论rIFN—γ能显著的降低支气管哮喘忠儿的血清总IgE，对预防支气管哮喘的近期效果及中期效果十分显著，

保留灌肠疗法治疗小儿侵袭性肠炎的临床研究

目的探讨保留灌肠治疗以脓血便、里急后重为主要临床表现的重症侵袭性肠炎的灌肠液体量与保留时间及疗效的关系。方法将重症侵袭性肠炎患儿301例,随机分为4组。4组的年龄、性别比、严重程度、并发症、致病菌、药物敏感实验等方面基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。药物及治疗方法相同,灌肠液体为2/3张氯化钠溶液,内加头孢克肟1次5mg/kg。灌肠液体量:Ⅰ组1次1ml/kg、2次/d,Ⅱ组1次5ml/kg、2次/d,Ⅲ组1次10ml/kg、2次/d,Ⅳ组1次15ml/kg、2次/d。结果排出量:均大于或等于灌入的液体量。保留时间:Ⅰ组(36.09±1.87),Ⅱ组(9.56±2.06),Ⅲ组(29.44±6.05),Ⅳ组(69.32±16.06)。F分析及样本均数间的两两比较q检验,各组间均具有显著性差别,而且灌肠液体量越多保留时间越长。疗效:显效:Ⅰ组1例,Ⅱ组1例,Ⅲ组32例,Ⅳ组59例。有效:Ⅰ组7例,Ⅱ组15例,Ⅲ组35例,Ⅳ组16例。无效:Ⅰ组68例,Ⅱ组59例,Ⅲ组8例,Ⅳ组1例。各组间差异有统计学意义(P<0.05),4样本平均Ridit值的两两比较,除Ⅰ与Ⅱ组外,各组间差异均具有统计学意义,而且灌肠液体量越多,效果越显著。结论保留灌肠治疗本病,灌肠液体量在1次1～15ml/kg范围内随着液体量的增加,保留时间越长,疗效越显著。

保留灌肠治疗小儿侵袭性肠炎的临床研究

[目的]探讨保留灌肠治疗以脓血便、里急后重为主要临床表现的重症侵袭性肠炎的灌肠液体量与保留时间及疗效的关系。[方法]将侵袭性肠炎患儿301例随机分为4组。各组药物及治疗方法相同,灌肠液体为2/3张盐水,内加头孢克肟1次5mg/kg。每次灌肠液体量:Ⅰ组1mL/kg,Ⅱ组5mL/kg,Ⅲ组10mL/kg,Ⅳ组15mL/kg。均为每日灌肠2次。[结果]①排出量均大于或等于灌入的液体量。②灌肠液保留时间:Ⅰ组6.09min±1.87min,Ⅱ组9.56min±2.06min,Ⅲ组29.44min±6.05min,Ⅳ组69.32min±16.06min,经方差分析及两两比较q检验,各组间差异均有统计学意义。③疗效:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组显效者分别为1例、1例、32例、59例,有效者分别为7例、15例、35例、16例,无效者分别为68例、59例、8例、1例,经Ridit检验,除Ⅰ组与Ⅱ组外,各组间均具有统计学意义,且灌肠液体量越多,效果越显著。[结论]保留灌肠治疗小儿侵袭性肠炎,灌肠液体量在1次1mL/kg～15mL/kg范围内随着液体量的增加,保留时间越长,疗效越显著。

膀胱造瘘患者尿路感染的病因分析及预防对策

目的分析膀胱造瘘术后尿路感染的原因并探讨其预防措施。方法采用回顾性分析法,调查2008年1月～2010年12月本院所收治的行膀胱造瘘术患者尿路感染的发生情况。结果本研究85例患者中发生尿路感染者39例,发生率为45.88%;分离出病原菌共38株,其中革兰阴性杆菌29株(76.32%),革兰阳性球菌6株(15.79%),真菌3株(7.89%)。膀胱造瘘术后发生尿路感染与造瘘管更换间隔时间过长、患者饮水量过少及伴发糖尿病等因素密切相关。结论采取缩短造瘘管的更换时间、提倡生理性膀胱冲洗和控制糖尿病等措施可有效预防膀胱造瘘术后患者尿路感染的发生。

陈旧性宫外孕的CT诊断（附七例报告）

陈旧性宫外孕的ＣＴ诊断（附七例报告）杨国玉，曾斌，燕敬菊陈旧性宫外孕与卵巢等盆腔肿瘤很难鉴别，临床上不易确诊。其ＣＴ表现尚未被认识，极易误诊为卵巢良、恶性肿瘤。笔者将手术病理证实的７例陈旧性宫外孕的ＣＴ表现作了回顾性总结，供大家参考。一、一般资料：７...

CT 诊断自发性寰枢椎旋转脱位(附13例报告)

ＣＴ诊断自发性寰枢椎旋转脱位（附１３例报告）杨国玉燕敬菊薄利勇岳学旺韩晓东自发性寰枢椎旋转脱位（以下简称本病），是儿童斜颈的重要原因之一［１］。由于无明显外因及颈椎Ｘ线片变化不明显等原因，临床上不易与其他类型的斜颈鉴别。３年来，我们利用ＣＴ对本病的诊...