fMRI预测乳腺癌新辅助化疗预后的研究进展

乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率的首位且死亡率排名第5。乳腺癌新辅助化疗预后的影响因素复杂,是近年来研究的热点。动态对比增强MRI、DWI及衍生技术、MRS等功能成像可从血流动力学及功能代谢方面预测乳腺癌新辅助化疗预后且具有良好的效能。将对fMRI在乳腺癌新辅助化疗预后预测方面的研究进展、应用前景进行综述,从而为相关研究提供参考。

肺胎盘样变形1例并文献复习

报道1例肺胎盘样变形的临床资料,并进行文献复习。

胃食管反流病的诊治研究进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)胃内容物反流入食管或者食管以上部位,进入咽部、口腔或肺引起的不适症状和(或)并发症[1],其不止是一种局限在消化道的疾病,而是临床常见的多学科疾病。在不同国家和地区GERD的发病情况存在差异,总体来说,西方国家和地区的患病率较高,而亚洲国家的患病率相对较低,据统计近年来GERD患病率在全球呈上升趋势[2]。我国具备典型症状的GERD患病率为2.5%~7.8%[3]。目前诊断主要依靠胃镜、喉镜、胃蛋白酶检测等,治疗主要采用中西药及手术治疗,现将诊治研究进展综述如下。

河北省直公务员群体前列腺癌筛查意义

目的探讨4982例公务员前列腺癌筛查意义分析。方法调查4982例公务员前列腺癌筛查结果。所有病例根据有无主诉症状分为有症状组(n=1508)和无症状组(n=3474);其中207例受检者接受前列腺穿刺术,取得病理结果。并对筛查出的癌症患者进行年龄、临床分期、病理等级等分析。结果有症状组与无症状组前列腺癌检出率差异无统计学意义(P<0.05)。有症状组比无症状组低分化癌检出率构成比高,差异有统计意义(P<0.05)。无症状组较有症状组分期早。本组DRE的灵敏度及特异度均不高,经直肠超声(TRUS)、前列腺特异性抗原(PSA)的灵敏度与特异度均比DRE明显增高,三者灵敏度由高到低依次为PSA、TRUS、DRE,特异度由高到低依次为TRUS、PSA、DRE,本组DRE+TRUS+PAS灵敏度低(38%),特异度较高(53%)。结论在基层医院、体检中心设置前列腺专项体检套餐,综合应用DRE、TRUS、PSA对>60岁男性不区分有无不适症状进行筛查,以两种或两种以上同时阳性结合患者临床症状和个人意愿来指导患者进行穿刺,对及早发现前列腺癌,改善患者预后有积极作用。

妇科肿瘤治疗中铂类抗癌药物的应用研究

目的研究铂类抗癌药物应用至妇科肿瘤治疗当中的效果。方法选取时间为2018年1月—2019年1月期间本院收诊的100例妇科肿瘤患者,按照收诊的先后次序分组,其中50例妇科肿瘤患者给予紫杉醇+卡铂化疗方式治疗,将其划分至对比组,剩余50妇科肿瘤患者给予紫杉醇+顺铂化疗方式治疗,将其划入观察组,比较两组妇科肿瘤患者采用不同铂类抗癌药物化疗方治疗6个月后的疗效,同时详细阐述应用期间发生的不良反应。结果观察组治疗总效率为92.0%略高于对比组90.0%,两组治疗总效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总不良反应发生率18.0%略低于对比组20.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论铂类抗癌药物应用至妇科肿瘤当中效果显著,临床应用前景广泛,对改善患者的病情,提升生活质量,改善其预后的意义重大,故值得临床借鉴和推广。

玉屏风散在变态反应性皮肤病治疗中的应用进展

玉屏风散最早记载于宋代张松的《究原方》。该方组成只有黄芪、防风、白术3味药物,但是组方精妙,具有益气固表、扶正祛邪的功效。临床以玉屏风散常作为基础方或使用胶囊、颗粒、滴丸等各种剂型治疗皮肤病,既往学者研究显示,玉屏风散既能增强肌体免疫状态,又可改善过敏性体质,抑制瘙痒等症状,故玉屏风散可以广泛应用于变态反应性皮肤病,凡是中医辨证见气虚肌腠不固者均可以考虑应用。

过敏性紫癜遗传易感性研究进展

过敏性紫癜又被称为亨-许紫癜,是一种由多基因遗传决定、多种环境因素共同作用引起的由自身免疫反应介导产生的以累及毛细血管和细小血管为主的变态反应性疾病,其不仅临床表现变化多端,涉及多器官、多系统,而且其发病机制也十分复杂,至今尚未完全阐明。在关于过敏性紫癜的遗传因素对发病的影响方面,目前相关研究已发现过敏性紫癜与遗传易感性关系密切,并且发现过敏性紫癜的发病并非是单一基因发生变化的结果,而是与人类白细胞抗原(HLA)基因、人类血管紧张素转换酶(ACE)基因等相关。本文综述近些年过敏性紫癜及其重要症型过敏性紫癜性肾炎遗传易感性的研究现状。

玉屏风颗粒联合盐酸西替利嗪片治疗皮肤型过敏性紫癜的临床观察

目的观察玉屏风颗粒联合盐酸西替利嗪片治疗皮肤型过敏性紫癜的临床疗效。方法将86例皮肤型过敏性紫癜患者随机分为2组。对照组43例予盐酸西替利嗪片治疗;治疗组43例在对照组治疗基础上加用玉屏风颗粒治疗。2组均治疗8周后统计疗效,比较2组治疗前后免疫球蛋白(Ig)A、IgM及IgG水平变化情况,并对2组治愈患者随访6个月,比较复发情况。结果 2组共有3例患者中途脱落,其中治疗组1例,对照组2例,2组病例脱落情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组总效率92.8%,对照组总有效率73.1%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后IgA、IgM及IgG水平与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且2组治疗后IgA、IgM及IgG均低于对照组治疗后(P<0.05);治疗组复发率30.8%,对照组复发率78.9%,治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合盐酸西替利嗪片治疗皮肤型过敏性紫癜临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,提高疗效,调节免疫功能,降低IgA、IgM及IgG水平,且疗效可靠,复发率低。

山东滨州地区婴幼儿轮状病毒感染的流行病学研究

目的:探讨山东滨州地区腹泻婴幼儿中轮状病毒感染的流行病情况,为临床上轮状病毒感染的诊断、治疗和预防提供真实可靠的实验依据。方法:收集滨州医学院附属医院2017年1月至2019年12月住院和门诊的腹泻婴幼儿粪便标本11,497例,采用免疫层析法进行轮状病毒抗原的检测,分析轮状病毒感染婴幼儿的性别、年龄和时间分布情况。结果:11,497例腹泻婴幼儿粪便标本中,有3059例轮状病毒检测结果阳性,阳性率为26.61%。其中0~1岁组腹泻患儿轮状病毒感染阳性率可达30.00% (构成比为33.94%),1~2岁组腹泻患儿轮状病毒感染阳性率为28.00% (构成比为31.67%),2~3岁组腹泻患儿轮状病毒感染阳性率为18.42% (构成比20.84%),0~3岁组腹泻患儿轮状病毒感染构成比共占86.45%,是轮状病毒感染的高发年龄组。每年11、12、1、2月份(4个月构成比为72.28%)为轮状病毒感染发病高峰期。而不同性别之间轮状病毒感染无统计学差异。结论:轮状病毒是本地区腹泻婴幼儿感染(0~14岁)的主要病原体,其中0~3岁婴幼儿是轮状病毒的易感人群,11、12、1、2月份为轮状病毒感染的流行高峰。

基于完全局部二值模式的多光谱法识别损伤苹果

目的建立一种基于完全局部二值模式的多光谱法识别损伤苹果。方法搭建苹果的多光谱数据采集平台,采集了558组苹果多光谱数据。使用完全局部二值模式算法提取苹果的特征向量,再将特征向量送入支持向量机中,以比较分类结果。结果通过准确率、特异度和召回率3个平均指标,在完全局部二值模式结合支持向量机分类模型下,苹果多光谱图像的25个波段对表皮有损苹果和表皮无损苹果有很好的识别效果,并在第20波段的识别准确率达到最高为99.63%。结论本方法可以实现有损苹果和无损苹果的高效识别,对苹果的储运和分选都有一定的意义。

误诊结节病的多系统受累霍奇金淋巴瘤一例

患者男,62岁,腰背部疼痛7月余,2020年10月29日于大连医科大学附属第一医院行腹部增强CT检查示"胰头部乏血供肿块,考虑胰头癌可能性大;肝脏、脾脏多发转移瘤;胃周、腹膜后多发淋巴结转移"。患者为求进一步诊治2020年11月6日入住我院,病来精神、饮食、睡眠差,体质量明显下降,约10 kg。于右侧锁骨上区可触及无痛性肿大淋巴结。肿瘤标志物:神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)值升高:18.61 ng/m L (正常值<16.3 ng/mL).

玉屏风颗粒联合西药治疗过敏性紫癜的效果及对IgA、IgM、IgG、IL-4、IL-6水平的影响

目的观察玉屏风颗粒联合西药治疗单纯型过敏性紫癜(HSP)的临床效果及对IgA、IgM、IgG、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2014年2月-2015年12月石家庄市中医院皮肤科收治的HSP患者86例,采用Excel函数法随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予盐酸西替利嗪片治疗,观察组在对照组基础上给予玉屏风颗粒治疗。比较2组病例脱落情况,临床疗效,治疗前后IgM、IgG、IgA、IL-4、IL-6水平及随访复发率。结果2组病例脱落情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为93.0%,高于对照组的69.8%(χ~2=7.678,P<0.01);治疗后,2组IgA、IgM、IgG、IL-6、IL-4水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组复发率为14.0%,低于对照组的34.9%(χ~2=5.103,P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合西药治疗单纯性过敏性紫癜效果较好,可显著缓解患者临床症状,降低机体IgA、IgM、IgG、IL-4、IL-6水平。

人工智能辅助诊断技术在低剂量胸部CT检查阅片中的应用效果

目的:观察人工智能(AI)辅助诊断技术在低剂量胸部CT检查阅片中的应用效果。方法:选取130例行低剂量胸部CT检查的患者为研究对象,先由放射科医师阅片,给出诊断结果,再结合AI辅助诊断技术阅片结果,由放射科医师重新给出诊断结果。以病理检查为诊断金标准,比较不同阅片方式中,不同病理类型结节(磨玻璃样结节、实性结节)检出率、不同直径(直径<0.5 cm与直径0.5~2.0 cm)结节检出率和结节总检出率。结果:经病理检查,130例患者共检出结节439个,其中磨玻璃样结节127个,实性结节312个;直径<0.5 cm 257个,0.5~2.0 cm 182个。AI辅助医师阅片的磨玻璃样结节检出率和总检出率明显高于单纯医师阅片,差异有统计学意义(P<0.05);AI辅助医师阅片的直径<0.5 cm结节检出率为93.77%,明显高于单纯医师阅片的88.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AI辅助诊断技术应用于低剂量胸部CT检查阅片可提高磨玻璃样结节检出率、结节总检出率和直径<0.5 cm结节检出率,效果优于单纯医师阅片诊断效果。

星豹蛛CYP3313A3基因克隆与生物信息学分析

[目的]星豹蛛是农业害虫的重要捕食性天敌,本课题组通过转录组测序鉴定出66条星豹蛛细胞色素P450基因,筛选分析出5条基因预测其与外源物质代谢有关,选取其中一条基因进行克隆并进行生物信息学分析。[方法]本试验采用RT-PCR技术,将提取的星豹蛛总RNA进行反转录PCR扩增,用割胶回收的扩增产物完成克隆及测序,并对CYP3313A3基因编码产物进行生物信息学分析。[结果]克隆到CYP3313A3基因序列,该基因开放阅读框为906 bp,编码301个氨基酸,其相对分子质量为34.38 kDa,等电点6.12,原子总数4865,分子式C1546H2451N403O449S16;其中正电荷残基36个,占氨基酸总数的12%,负电荷残基39个,占氨基酸总数的13%,编码蛋白存在细胞色素P4503A亚族特征基序,其编码的蛋白的二级结构中,α螺旋为45.18%,β折叠为14.29%,β转角为3.32%,无规则卷曲为37.21%,亚细胞定位结果显示在内质网上。对其编码的蛋白进行信号肽预测结果显示,该蛋白存在信号肽;对该蛋白的跨膜结构预测分析,结果显示该蛋白不存在跨膜结构。[结论]获得的CYP3313A3基因属于CYP3家族,本研究对今后星豹蛛细胞色素P450基因的研究提供了研究基础。

星豹蛛细胞色素CYP3001U15基因克隆与生物信息学分析

星豹蛛是农业害虫的重要捕食性天敌。通过转录组测序鉴定出66条星豹蛛细胞色素P450基因,进一步筛选分析出5条基因,预测其与外源物质代谢有关。为进一步研究星豹蛛细胞色素P450功能和代谢机制,选取其中一条基因进行生物信息学研究。试验通过RT-PCR扩增技术,将星豹蛛总RNA反转录cDNA,后以此为模板进行PCR扩增,回收纯化产物完成单克隆并测序,获取该基因序列信息,并对其进行生物信息学分析。结果发现,克隆到CYP3001U15基因ORF序列,该基因开放阅读框为1074 bp,编码357个氨基酸,分子质量为42 ku,等电点为5.91,原子总数为5808,分子式为C1877H2896N494O531S10;正电荷残基47个,占氨基酸总数的13.2%,负电荷残基52个,占氨基酸总数的14.6%;蛋白的二级结构预测结果显示,α螺旋占47.62%,β折叠占8.96%,β转角占4.76%,无规则卷曲占38.66%;亚细胞定位预测结果显示,其定位在细胞内质网上;蛋白信号肽预测结果显示,该蛋白不存在信号肽;跨膜结构预测分析结果显示,其不存在跨膜结构。研究结果可就星豹蛛细胞色素P450基因对杀虫剂等外源物代谢的研究提供理论基础。

功能CT成像术前评估肺癌生物学行为的研究进展

肺癌是临床常见的恶性肿瘤,有较高的发病率及死亡率。评估肺癌的生物学行为对选择治疗方案、判断疗效及预后具有重要意义,但病理组织标本的获取依赖有创操作且存在诸多问题。目前,应用较先进的功能CT成像技术在术前无创性地评估肺癌的生物学行为已成为当下研究的热点,本文就功能CT成像的一般原理及在评估肺癌生物学行为方面的应用予以综述。

媒体融合技术服务于小微创企业的实践

我们多年来致力于研究媒体融合技术,并利用媒体融合技术为小微创企业提供信息系统研发服务。我们研究多媒体融合技术就是为了帮助小微创企业在移动互联时代获得话语权。通过实践中对中医养生保健的网络科普,我们对媒体融合技术有了自己的理解和具体的融合技术。本文主要就媒体融合技术和对小微创企业的信息系统研发服务做一个整理和分析。

离退休老干部几种有害健康的心态分析

新陈代谢是自然规律，干部人才队伍的新老交替是党的路线、政策的延续。在人生的旅途中，离退休是一个大的转折，这一转折将给他们心理状态、生理机能、生活规律、饮食起居、人际关系、社会交往等带来很大变化，其中以心理变化更为突出、更为重要。下面，就近10年来我们对省直机关近百名离退后的老干部心态变化，分析如下。

超声检查及动态试验在颈段食管憩室中的应用价值分析

目的分析超声检查及动态试验在颈段食管憩室中的应用价值。方法2015年4月至2021年12月在河北省直属机关体检中心进行体检者有12666例,回顾性选取其中通过超声检查及动态试验首次发现颈段食管憩室的8例患者为研究对象。收集患者一般资料和超声检查、动态试验、随访结果。结果8例颈段食管憩室患者的病灶均位于甲状腺左叶后方;最大径4.20~22.80 mm;呈类圆形或椭圆形;前缘边界清,光滑平整;均未探及明确彩色血流信号。最大径<10.00 mm的病灶周边呈均质低回声,与食管壁回声一致,病灶中心合并强回声且形态各异;最大径≥10.00 mm的病灶以中等回声为主,低回声壁较最大径<10.00 mm的病灶薄,病灶内合并点状强回声及片状无回声区。加压后只有病灶最大者有形态变化(前后径线变小)。7例患者可清晰显示和食管回声一致的层次结构。7例明确病灶周边低回声后缘与食管相延续;6例吞咽口水试验阳性者的病灶最大径均<10.00 mm,1例饮水试验阳性者的病灶最大径为13.80 mm,1例口服造影剂试验阳性者的病灶最大径>20.00 mm。病灶最小者随访了5年,其病灶平均每年增长0.52 mm;其余5例病灶最大径<10.00 mm者随访了3~5年,病灶平均每年增长0.80~1.00 mm;病灶最大径为13.80 mm者随访了2年,病灶平均每年增长1.50 mm。结论当超声检查发现位于颈段食管走行区的病灶时,如其前缘边界清晰,后缘与食管相延续,并伴有特征性的气体样强回声,结合动态试验即可诊断为颈段食管憩室。超声检查及动态试验可以准确诊断颈段食管憩室,可作为颈段食管憩室筛查和随访的首选方法。

基于年龄-龄期两性生命表的星豹蛛种群生长发育和繁殖动态分析

为明确温度对星豹蛛Pardosa astrigera生长发育和繁殖的影响,在室内测定17、21、25、29和33℃温度下星豹蛛各发育阶段的发育历期和繁殖力,并构建其年龄-龄期两性生命表,利用构建的生命表分析不同温度下星豹蛛的存活率、繁殖力、寿命期望、繁殖值和种群参数。结果表明,当温度为17~33℃时,随着温度升高星豹蛛成蛛前发育历期呈先缩短后延长的趋势,当温度为25℃时,星豹蛛雌、雄成蛛前发育历期最短,分别为47.8 d和50.5 d;当温度为17、21、25、29和33℃时,星豹蛛雌成蛛第1次繁殖分别于第108天、第63天、第57天、第46天和第60天开始;在17~33℃范围内,随着温度升高,星豹蛛种群特定年龄净繁殖力先升高后降低,29℃时达到最高;在17~33℃范围内,星豹蛛的内禀增长率、周限增长率和净生殖率随温度升高呈先增加后降低的趋势,25℃时达到最大值,分别为0.04 d-1、1.04 d-1和9.95;在25~33℃范围内,随温度升高平均世代周期则呈先降低后增加的趋势,在25℃时出现最小值,为54.8 d。表明25℃和29℃分别是星豹蛛种群增长和繁殖的最适宜温度。