放疗同步每周紫杉醇方案与PF方案治疗中晚期宫颈癌疗效比较

目的探讨中晚期宫颈癌患者同步放化疗的化疗方案的选择。方法在接受顺铂+5-Fu及紫杉醇同步放化疗的患者中分别随机抽取32例患者组成PF组(32例)及紫杉醇组(32例)两组。观察两组的治疗效果和不良反应,并进行比较。结果两组近期有效率分别为87.5%和93.75%,差异无统计学意义(P>0.05);两组3年生存率分别为58.1%和62.5%,差异亦无统计学意义(P>0.05);PF组有较明显的消化道及口腔黏膜反应而且肾功损害明显,与紫杉醇组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而紫杉醇组则有较重的骨髓抑制及神经毒性,与PF组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论顺铂+氟尿嘧啶与紫杉醇两种化疗方案应用于同步放化疗,疗效相当,差异无统计学意义。但不良反应差别较大,应个体化选择同步化疗方案。

基层群众文化的现状分析和对策探讨

基层群众文化工作是提高基层群众文化水平,丰富基层群众精神生活,促进国民综合素质进步的基础性工作,对加快构建社会主义和谐社会有着重要意义。近年来,我国逐步提高了对基层群众文化建设的重视程度,并取得了一定成效。但是从实际工作情况来看,基层群众文化工作仍然面临着诸多困难。本文从分析基层群众文化重要性入手,对基层群众文化的现状和对策进行探讨,旨在提高基层群众文化工作水平,满足广大人民群众日益增长的精神生活需求。

子宫腺肌病左炔诺孕酮宫内缓释系统移位后行宫腔镜下固定术1例

患者女,43岁,痛经伴月经量增多并进行性加重4年,3年前行左炔诺孕酮宫内缓释系统宫腔放置后症状明显减轻,1年前痛经、月经量增多再次加重,来我院行妇科B超检查提示:宫内节育器下移,距离宫腔底部3.8 cm(图1),行宫腔镜下左炔诺孕酮缓释系统固定术。术前检查血常规、肝功肾功、凝血感染、阴道分泌物等结果均正常,给予术前备皮、阴道灌洗、清洁灌肠等准备预防感染。术前告知有肠管、输尿管、血管等周围组织损伤、左炔诺孕酮缓释系统再次脱落、出血较多、生殖道感染等风险,患者及家属知情并签署知情同意书。

宫颈小细胞癌十例临床分析

目的:探讨宫颈小细胞癌(SC-CC)的临床特征及其影响因素。方法:回顾性分析我院1999-01-01-2009-08-30收治的10例SCCC患者的临床及病理资料。ⅠB和ⅡA8例期患者均行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清除术。术后病理示,6例患者发现盆腔内淋巴结转移,伴发腺癌、低分化鳞癌各1例。8例患者均行术后放化疗,其中术前行辅助性放疗、化疗及放化疗各者1例。结果:随访至2010-10,6例术后病理淋巴结转移阳性的患者均已死亡,平均生存时间16个月;2例淋巴结阴性的患者均无瘤生存,生存时间19个月。晚期患者中1例行放化疗治疗,1例因年龄较大仅行放射治疗;2例患者均已死亡,生存时间分别为12和8个月。结论:SCCC早期即可发生远处转移,预后较差。采用综合治疗是提高治疗疗效的关键,既使是晚期病例,通过积极治疗亦可延长生存期。

影响宫颈癌放疗敏感性的临床病理因素分析

目的:探讨影响宫颈癌放疗敏感性的临床病理因素。方法:回顾性分析经病理确诊的247例首次接受单纯放疗或同步放化疗宫颈癌患者的临床资料,分析肿瘤局部控制情况,判断宫颈癌放疗敏感性的影响因素。结果:患者的CR率与放疗前平均血红蛋白(Hb)含量(χ2=40.864,P=0.000)、病理类型(χ2=15.077,P=0.001)、分化程度(χ2=4.791,P=0.029)、肿瘤体积(χ2=20.556,P=0.000)、肿瘤外形(χ2=14.451,P=0.001)及治疗方式(χ2=10.957,P=0.001)有关,而与年龄(χ2=3.605,P=0.058)及FIGO分期(χ2=4.814,P=0.186)无关。多因素分析显示,治疗前的Hb含量(P=0.008)、肿瘤大小(P=0.042)以及化疗增敏的次数(P=0.029)是判断宫颈癌放疗敏感性的独立影响因素。结论:治疗前患者的Hb含量、病理类型、分化程度、肿瘤大小、大体形态以及以铂类为基础的化疗增敏和其次数均是影响宫颈癌放疗敏感性的重要因素。