黄芪桂枝五物汤与替罗非班联合应用于急性心肌梗死PCI术后患者中的效果分析

目的分析行经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性心肌梗死(acute myocardial infarc,AMI)患者术后应用黄芪桂枝五物汤与替罗非班联合治疗的效果。方法回顾性分析2020年9月—2021年8月期间于济南市第五人民医院行PCI治疗的118例AMI患者资料,以不同治疗方案分为对照组(59例)与研究组(59例)。两组均行常规基础治疗,对照组术后应用替罗非班,研究组在此基础上联合黄芪桂枝五物汤治疗。针对两组疗效、心功能、不良反应、预后情况进行对比。结果研究组总有效率(96.61%)较对照组(84.75%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.913,P<0.05)。治疗4周时,研究组左心室射血分数(LVEF)指标较对照组高,左室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)指标较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,研究组主要心血管不良事件(MACE)发生率(1.69%)较对照组(13.56%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.330,P<0.05)。结论PCI术后AMI患者应用黄芪桂枝五物汤与替罗非班联合治疗效果确切,可以有效改善心功能,保障预后。

创伤失血性休克血清高迁移率蛋白B1与肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β及白细胞介素-6相关性

目的探讨创伤失血性休克中血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β及IL-6的相关性。方法选取2020年1月至2021年6月期间聊城市第二人民医院诊治的54例创伤失血性休克患者及54例正常健康人为研究对象。Sprague-Dawley(SD)大鼠购自山东大学实验动物中心。构建创伤失血性休克SD大鼠模型并分为轻度休克组、中度休克组及重度休克组, 选择未行任何处理的SD大鼠为对照(对照组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组研究对象及SD大鼠血清HMGB1、TNF-α、IL-1β及IL-6水平并分析其相关性。两组间比较用独立样本t检验;多组间比较用单因素方差分析, 进一步两组间比较用LSD-t检验。相关性分析采用Pearson相关性分析。结果创伤失血性休克患者中血清HMGB1、TNF-α、IL-1β及IL-6水平均显著高于正常健康人, HMGB1为(85.38±23.92) ng/ml比(1.56±0.38) ng/ml, TNF-α为(147.28±32.38) pg/ml比(10.81±2.28) pg/ml, IL-1β为(170.28±49.28) pg/ml比(8.19±2.17) pg/ml, IL-6为(168.92±45.29) pg/ml比(105.98±27.56) pg/ml, 差异有统计学意义(t=25.751、30.895、24.147、8.723, 均P<0.05)。创伤失血性休克患者血清HMGB1与TNF-α、IL-1β、IL-6水平均呈正相关(相关系数r=0.797、0.611、0.731, P<0.05)。轻度休克组、中度休克组及重度休克组SD大鼠血清HMGB1、TNF-α、IL-1β及IL-6均显著高于对照组SD大鼠, HMGB1分别为(99.53±7.65)、(165.26±9.56)、(225.25±26.32) ng/ml比(35.01±4.84) ng/ml, TNF-α分别为(44.32±3.01)、(57.15±4.20)、(68.25±4.78) pg/ml比(24.11±2.02) pg/ml, IL-1β分别为(1.85±0.15)、(2.23±0.14)、(2.85±0.23) pg/ml比(1.02±0.11) pg/ml, IL-6分别为(88.56±8.14)、(154.15±19.58)、(201.23±15.50) pg/ml比(50.23±4.65) pg/ml, 差异有统计学意义(F=467.902、401.744、328.216、381.541, 均P<0.05)。创伤失血性休克SD大鼠血清HMGB1与TNF-α、IL-1β、IL-6相关性:创伤失血性休克SD大鼠血清HMGB1与TNF-α、IL-1β、IL-6水平均呈正相关(相关系数r=0.843、0.719、0.823, P<0.05)。结论创伤失血性休克中血清中HMGB1与炎症因子显著相关, 可作为评估创伤失血性休克炎症反应标志物。