芪参益气滴丸对实验性动脉粥样硬化斑块组织学的影响

目的利用高分辨率超声血管成像技术观察芪参益气滴丸对实验兔的腹主动脉粥样硬化斑块组织结构的影响。方法20只兔喂养高胆固醇饲料,12周末将16只模型兔随机分为自然消退组和中药组,药物干预12周,分别于实验开始、12周末和24周末应用超声血管成像技术,测量用药前后实验兔的腹主动脉内中膜厚度(Intima-Media Thickness,IMT)、内中膜及外膜图像平均回声强度(Average Image Intensity,AⅡ)。结果芪参益气滴丸治疗组与自身治疗前相比,AⅡ的校正值(AⅡc%)显著增大(P<0.01),而IMT显著减少(P<0.01);治疗后2组IMT有显著差异(P<0.01)。结论芪参益气滴丸在一定程度上通过改变斑块的组织结构,增大斑块密度,从而起到稳定斑块的作用。

芪参益气滴丸对实验性动脉粥样硬化超敏C反应蛋白的影响

目的观察芪参益气滴丸对实验性动脉粥样硬化兔的超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法雄性新西兰大白兔20只,喂养高胆固醇饲料造模,12周末将模型兔随机分为自然消退组和中药组,药物干预12周。分别于实验开始、12周末、24周末检查hs-CRP水平。结果第12周hs-CRP水平较造模前明显升高(P<0.01);第24周中药组hs-CRP水平明显降低,与用药前相比差异显著(P<0.01)。病理检测显示,中药组斑块厚度减小,泡沫细胞减少,体积变小。结论芪参益气滴丸可以显著降低hs-CRP水平,具有抗炎作用,从而可延缓和抑制动脉粥样硬化的进展。

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者的治疗作用

目的观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者内皮功能及心功能的影响。方法将80例CHF患者随机分为2组。治疗组(40例)给予常规抗心衰治疗加口服芪苈强心胶囊4粒,3次/d;对照组(40例)给予常规抗心衰治疗。两组均治疗4 w,观察治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)和心功能的变化。结果治疗后两组血NO、LVEF均上升,ET、BNP下降(P<0.01);治疗组抗心衰疗效优于对照组(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊对CHF具有良好的治疗作用,其作用机制可能与改善血管内皮功能有关。

祛瘀消斑胶囊对易损斑块的稳定作用

目的应用血管内超声技术观察祛瘀消斑胶囊对易损斑块的稳定作用。方法23只兔给予球囊损伤腹主动脉加高脂饲料喂养,12周末20只造模兔随机分为自然消退组和中药组,每组10只。24周末在腹主动脉斑块处转染携带人野生型p53基因,两周后给予中国斑点蝰蛇毒和组胺触发斑块破裂。于12周末和26周末分别进行血脂和血管内超声检测,并和病理及电镜检测结果对比。结果治疗后中药组实验兔血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均显著低于自然消退组(P<0.05或P<0.01);中药组实验兔血管外弹力膜面积、斑块面积和管腔面积狭窄百分率较造模后显著降低(P<0.05或P<0.01);造模后、自然消退组和中药组实验兔形态学检查有明显差异。结论祛瘀消斑胶囊能明显增加易损斑块的稳定性,血管内超声技术是定性和定量判断斑块易损性的可靠方法。

祛瘀消斑胶囊对高脂血症兔动脉硬化斑块的影响

目的观察祛瘀消斑胶囊对高脂血症兔动脉粥样硬化(AS)斑块发展和脂质沉积的干预效果。方法将45只AS模型兔分为中药组、西药组及对照组,检测血清氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及HDL-C/LDL-C,测定斑块内脂质沉积面积。结果用药后兔血清ox-LDL、LDL- C、TC和TG的浓度较用药前显著降低,而HDL-C/LDL-C显著升高(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,各项检测指标变化均有显著性意义(P<0.05或P<0.01);镜下观察到中药组和西药组脂质沉积面积显著小于对照组。结论祛瘀消斑胶囊能改善血脂异常,减少斑块脂质沉积,有良好的调脂作用。

脑神康对糖尿病大鼠脑功能减退的预防作用

目的研究脑神康对糖尿病大鼠脑功能减退的预防作用。方法 36只成年雄性Wistar大鼠,随机分为正常对照组(NC)、糖尿病组(DM)和中药预防组(YB),每组12只。中药预防组每日以5 ml/kg剂量的脑神康中药水溶液灌胃,其余两组每日给予等量生理盐水灌胃,连续12 w。在0、4、8、12 w分别对各组动物进行Morris水迷宫实验和脑干听觉诱发电位(BAEP)检测。结果 Morris水迷宫实验:中药预防组的潜伏期与糖尿病组相比均有缩短,差异随时间的延长逐步扩大(P<0.05或P<0.01)。BAEP检测:中药预防组各波PL/IPL潜伏期与糖尿病组相比均有缩短,差异随时间的延长逐步扩大。结论脑神康对糖尿病大鼠学习记忆能力和神经电生理功能有明确改善作用,有效预防糖尿病大鼠脑功能的减退。

通心络与辛伐他汀稳定兔易损斑块的疗效对比

目的对比研究通心络与辛伐他汀对兔易损斑块的稳定作用。方法30只实验兔采用球囊拉伤腹主动脉+高脂喂养建立动脉粥样硬化模型,10周末改喂普通饲料并随机分为自然消退组、通心络组、辛伐他汀组,每组10只,持续药物干预12周,22周末斑块局部转染携带p53的复制缺陷型重组腺病毒载体,24周末,应用蝰蛇毒、组胺触发。检测血脂并进行体表超声、声学密度和病理学检测。结果通心络组和辛伐他汀组与自然消退组比较,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P<0.01)、腹主动脉内中膜厚度(IMT)(P<0.05,P<0.01)均显著降低;内-中膜校正回声强度(AIIc%)显著升高(P<0.05～0.01)。辛伐他汀组与通心络比较,TC水平降低(P<0.01)。结论通心络和辛伐他汀一样具有稳定易损斑块的作用,且疗效相当。

动脉粥样硬化斑块炎性因子表达及通心络胶囊的干预作用

目的探讨通心络胶囊抑制炎性因子表达以防治动脉粥样硬化(AS)的作用。方法球囊拉伤加高脂饮食12周建立兔AS模型,通心络胶囊组、辛伐他汀组分别予相应的药物干预,对照组仅予普通饲料,共24周。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中血管间细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间细胞黏附分子-1(ICAM-1)和超敏感C反应蛋白(hs-CRP)的浓度,免疫组化方法检测斑块内VCAM-1和ICAM-1的表达情况。结果血清VCAM-1、ICAM-1和hs-CRP的浓度较用药前均显著降低,对照组前后无变化;两药物组与对照组比较,各项检测内容均有显著差异。免疫组化结果与其相似。免疫组化显示,对照组斑块ICAM-1和VCAM-1内呈强阳性表达,药物组表达较弱。结论通心络胶囊能有效抑制炎症反应,与他汀类药物相比无显著差异。

音乐疗法对心理应激兔血脂的影响及机制

目的观察音乐疗法对心理应激兔血脂水平的影响,并探讨其可能机制。方法将40只雄性新西兰大白兔随机分为对照组(A组,n=10),音乐组(B组,n=10),心理应激组(C组,n=10)和心理应激加音乐组(D组,n=10)。B组每天听小提琴协奏曲—梁山伯与祝英台4 h,C组进行慢性不可预见性心理应激,D组除进行慢性不可预见性心理应激外,每天听小提琴协奏曲—梁山伯与祝英台4 h。试验周期为8周。于试验前后测定血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)、高密度脂蛋白(HDL-c)、HDL-c/LDL-c值以及神经肽Y(NPY)的浓度,分离腹主动脉进行油红O染色,观察脂质含量。结果与C组相比,D组的LDL-C、TC和TG浓度均显著降低(P<0.05),而HDL-c/LDL-c显著升高(P<0.05),油红O脂质染色面积显著小于C组(P<0.05),NPY浓度和血脂浓度亦明显低于C组(P<0.05)。结论音乐疗法可以明显缓解长期慢性心理应激所导致的血脂代谢紊乱,其降脂作用可能与抑制NPY的释放有关。

脑心通胶囊和辛伐他汀稳定易损斑块的对比研究

目的观察脑心通胶囊和辛伐他汀对易损斑块的稳定作用。方法32只兔给予球囊损伤腹主动脉加高脂饲料喂养,12周末30只造模兔随机分为自然消退组、脑心通组和辛伐他汀组,每组10只。24周末在腹主动脉斑块处转染携带人野生型P53基因,26周末给予中国斑点蝰蛇毒(CRVV)和组胺触发斑块破裂。于26周末测定血脂、血浆纤维蛋白原、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶1(MMP-1)水平,并进行血管内超声检测。结果治疗后脑心通组和辛伐他汀组的总胆固醇、低密度脂蛋白、hs-CRP及MMP-1显著低于自然消退组(P<0.05和P<0.01)。与辛伐他汀组比较,脑心通组能显著降低血浆纤维蛋白原浓度(P<0.05)。脑心通组和辛伐他汀组血管外弹力膜面积(EEMA)、斑块面积(PA)和管腔面积狭窄(LAS)百分率较之自然消退组显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论脑心通胶囊和辛伐他汀能通过降低血脂、hs-CRP和MMP-1水平等机制稳定易损斑块。

甘温除大热法对冠心病患者炎性因子的干预作用

目的观察中药黄芪对不同年龄段冠心病(CHD)患者的临床疗效。方法选择42例CHD患者,根据年龄分为中青年组(35～59岁,20例)、老年组(60～77岁,22例)。2组CHD患者在常规治疗基础上加用中药黄芪,每日30g,4w为一个疗程,共治疗三个疗程,分别在治疗前后测定其血清C反应蛋白(CRP)含量。结果经黄芪治疗后,CRP水平较治疗前均有不同程度的下降(P<0.01)。其中老年组CRP水平下降更为明显,与中青年组比较差异显著(P<0.05)。结论中药黄芪能够有效地抑制CHD患者的血清CRP水平,对老年患者疗效尤其显著。

脑心通调节基质金属蛋白酶及其抑制剂表达的研究

目的观察脑心通胶囊稳定实验性动脉粥样硬化(AS)易损斑块的作用,探讨基质金属蛋白酶9(MMP9)及其抑制剂(TIMP1)对AS斑块发展及稳定性的影响。方法45只兔腹主动脉球囊拉伤后高脂喂养,12周末随机分为脑心通组、辛伐他汀组及对照组。24周末处死分离腹主动脉进行免疫组化和实时定量RT-PCR分析。结果免疫组化显示,MMP9和TIMP1在对照组斑块内阳性细胞数多于脑心通组;实时定量RT-PCR分析结果显示对照组mRNA表达量高于脑心通组及辛伐他汀组,且脑心通组与辛伐他汀组组间比较无统计学意义。结论MMP9和TIMP-1是测定动脉粥样硬化斑块稳定性的重要指标,脑心通胶囊能下调其在斑块内的表达,从而降低斑块的易损性。

采用清肺排毒汤联合西药43例与单用西药46例的新型冠状病毒肺炎临床疗效比较

目的回顾性评价清肺排毒汤加减治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效,探讨可能的机制。方法选取2020年2月10日至4月1日在武汉大学人民医院东院感染病区收治的符合COVID-19确诊标准的出院病历资料89例,根据是否使用清肺排毒汤加减,分为基础组46例和联合组43例,基础组根据国家卫生健康委员会制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中推荐的西医治疗方案,联合组在西医治疗方案基础上加用清肺排毒汤加减,比较两组治疗前后血常规、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、细胞免疫、生化系列、凝血系列等表达变化,观察两组患者胸部CT变化情况、核酸转阴时间和住院天数。符合正态分布的数值型资料采用配对或非配对的t检验进行组间比较;计数资料采用相对数描述,组间差异采用卡方检验。结果(1)基础组和联合组患者治疗后中性粒细胞比例(NEU%)、CRP、IL-6、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白原降解产物(FDP)表达水平均下降,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后的淋巴细胞比例(LYM%)、CD3、CD4、CD8细胞计数明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05);联合组患者血清肌酐(SCr)及D-二聚体(DD)均降低,预估肾小球滤过率(eGFR)升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。(2)与基础组相比,联合组CD3和IL-6治疗前后差值的差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者胸部CT改善程度无差异;与基础组相比,联合组患者住院天数明显缩短(P<0.01),核酸转阴时间缩短,但差异无统计学意义。结论(1)基础组和联合组都可以降低COVID-19患者炎症水平,增强细胞免疫,改善肾脏功能,减轻高凝状态。(2)与基础组相比,联合治疗可显著降低COVID-19患者IL-6的表达,升高细胞免疫中CD3水平,中西医结合治疗可显著抑制炎症反应,增强机体免疫力,缩短患者住院天数和核酸转阴时间,取得更好的临床疗效。