医疗辅助检查缺陷导致医疗纠纷二例

1病例 患者，男，20岁。因肛门部肿物疼痛不适1周入院就诊。经过检查以内痔、肛乳头瘤收入院。查体肛门闭合好，周缘肤色正常，无破溃，指诊3、5、7、11点齿线可触及半圆形质软肿物，且3、5、7可触及乳头状肿物。窥镜检查：后侧肛窦发红，余所见同上，术前实验室检查均正常。诊断：内痔、肛乳头瘤。遂行痔疮缝扎术，肛乳头切除术后，术后切除组织未做病理切片检查，患者康复出院。患者出院后3月，因肛门部不适、便血在外院就诊，确诊为直肠癌。最终患者家属来院调取病历，指出医院病历中无手术切除相关组织的病理检查结果，认为医院误诊，提出经济补偿。

肛裂切除加开放式内括约肌切断术治疗肛裂145例疗效分析

近年来,我科采用肛裂切除加开放式内括约肌切断术治疗肛裂145例,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料肛裂145例,男93例,女52例;年龄18~61岁;病程3个月~12年。肛裂位于后正中121例,前正中19例,前后均有3例,伴侧方肛裂2例。

痔瘘术后局部促进切口愈合的临床应用概况

本文简述了痔瘘术后切口的一般特点,概括了术后切口愈合的过程,从不同角度分析了痔瘘术后切口久不愈合的原因,对目前临床上促进痔瘘术后切口愈合的各种方法进行了综述,并对中医药促愈的前景进行了展望。

经直肠腔内超声在肛周脓肿临床疾病中的应用

目的探讨应用经直肠腔内超声对肛门直肠周围脓肿临床的价值。方法应用经直肠腔内超声诊断2530例肛周脓肿,超声诊断与手术结果对照。结果经直肠腔内超声诊断2530例患者检查均见肛门周围异常囊性无回声区。结论经直肠腔内超声检查能准确诊断肛门直肠周围脓肿,为临床诊断及术式的选择提供准确可靠的信息。

蒙药嘎木朱尔促进肛门术后创面愈合的临床观察

目的：研究蒙药嘎木朱尔外敷应用于肛门病术后促进创面的愈合作用及其机制。方法：将60例肛瘘及肛周脓肿术后患者，按病种、年龄、性别分成嘎木朱尔外用组（治疗组）和0．1％利凡诺尔液纱条外用组（对照组），观察创面修复生长情况．包括愈合天数、创面表皮生长率、肉芽生长、水肿、渗液及创面愈合后瘢痕程度。结果：治疗组与对照组相比，在愈合天数、创面表皮生长率、内芽生长、水肿、渗液等方面均具有显著性差异（P〈0．05）。结论：蒙药嘎木朱尔具有消炎、杀菌、燥湿止痛之功效，有较强的杀菌、抑茵作用和良好的止痛效果，可使创面干敛．对肛门病术后患者能明显促进肉芽生长，减轻水肿渗液，促进创面愈合，缩短愈合时间。

消炎止痛膏的临床应用观察

目的:研制一种治疗外痔(血栓外痔)、混合痔(外痔为主)的外用药,并对消炎止痛膏进行临床疗效观察。方法:用冰片、龙骨、没药等6味药制成的消炎止痛膏外用治疗外痔1077例、混合痔317例,对照1327例马应龙麝香痔疮膏比较。结果:消炎止痛膏(治疗组)治疗外痔、混合痔总有效率95%,马应龙麝香痔疮膏(对照组)总有效率65%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:消炎止痛膏处方合理,疗效显著,使用方便,优于传统的治疗方法。

脑膜瘤的CT诊断

1 资料与方法 搜集总结7例经手术与病理证实的脑膜瘤的CT资料，其中男5例，女2例，年龄30—55岁。均行CT平扫及增强扫描，重点对肿瘤的部位、与脑膜的关系、边缘、密度、强化程度和方式、钙化的多少等进行分析。

蒙药冲-5在肛门疾病术后创面止痛效果的临床观察

目的:观察蒙药冲-5在肛门疾病术后创面止痛的效果。方法:选择手术后肛门疾病120例,分为治疗组和对照组。治疗组85例,用蒙药冲-5栓纳肛。对照组35例,用双氯芬酸钠栓纳肛。治疗1个疗程观察止痛、消肿、创面愈合方面的作用效果。结果:治疗组和对照组止痛消肿效果为100%,但治疗组在促进创面愈合方面效果优于对照组。

多发性结肠憩室二例

[例1]男,43岁.主因间断性腹部不适2年,加重1个月,于2002年4月29日就诊.患者于2年前无明确诱因出现间断性腹部不适,有时伴隐痛,发作无明显规律,曾行纤维结肠镜检查,诊断为慢性结肠炎.

中西医结合一次手术根治混合痔、复杂性肛瘘、肛门直肠周围脓肿20000例回顾性分析

回顾性分析了28年间,经中西医结合一次性手术根治环形混合痔、复杂性肛瘘、肛门直肠周围脓肿的治疗方法。分别阐述了改进不同的手术方法,避免了肛门狭窄、失禁等功能性并发症。随访2346例结果表明无一例肛门狭窄或失禁的并发症。

超声诊断成人肠套叠1例

患者,男,45岁.因患急腹症,来我院就诊,临床表现腹部阵发性绞痛,腹胀、发热.查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,右上腹触及包块样肿物,有压痛、反跳痛、活动度差.

鼻咽癌的CT分析

目的:通过本科近年来CT诊断并经病理证实的49例鼻咽癌的CT分析,体现CT检查对于鼻咽癌的早期诊断、鉴别诊断及分期有着重要作用。方法:采用Siemens Somatom AR Star螺旋CT扫描机,患者取仰卧位,以OM线为基线,从硬腭水平往上扫描,层厚5mm或2mm,间距5mm,扫完颅底。其中30例平扫,19例平扫加增强扫描。结果:49例鼻咽癌中,鳞状上皮癌22例,腺癌12例,泡状核细胞癌10例,未分化癌5例。结论:CT检查,特别是薄层CT扫描,已成为对鼻咽癌诊断、分期、放疗野设计及放疗后复查的主要检查手段。尤其对早期发现鼻咽癌及其侵犯周围组织的情况有很大的价值。

面试上的忽悠

在某校的经济学专业博士研究生和硕士研究生的入学面试上，一位考官把报纸上的一篇时评复印下来，请考生们发表评论。

会阴重建及肛门松解术治疗直肠前突引起的出口梗阻型便秘的疗效观察

为探讨会阴重建及肛门松解术治疗直肠前突引起的出口梗阻型便秘的疗效，回顾2008年6月至2010年8月行会阴重建及肛门松解术治疗的103例直肠前突患者资料，患者术前便秘症状严重，均符合罗马Ⅲ标准，多数依赖服用泻药排便。结果显示，经治疗，痊愈82例，好转17例，无效4例，总有效率为96．1％（99／103）。结果表明，行会阴重建及肛门松解术治疗直肠前突引起的出口梗阻型便秘安全可行，效果肯定。

中药油剂在肛周脓肿、肛瘘创面换药时的应用

我们将中药油剂用于肛周脓肿、肛瘘创面换药，效果满意，现报告如下。 资料与方法：肛周脓肿、肛瘘580例，男300例，女280例；年龄15～90岁。随机分为治疗组和对照组，每组290例。每组低位肛瘘70例、高位肛瘘70例，表浅肛周脓肿75例，深间隙肛周脓肿75例。手术方法采用肛周脓肿一期切开根治术、肛瘘切除术、瘘管剔除术。治疗组辅助使用中药油剂改进换药，中药油剂（五倍子、黄连、牡丹皮、芝麻油、蛋黄油、全蝎、冰片）由我院制剂室生产。

止痛如神汤在肛门疾病术后止痛的临床应用

我们应用止痛如神汤坐浴治疗肛门疾病术后疼痛1309例，效果满意，现报告如下。临床资料：本组男769例，女640例；年龄18～69岁，平均43岁。痔549例，肛裂184例，肛瘘255例，肛周脓肿231例，肛门尖锐湿疣90例，均为骶麻下术后第1天患者。

轻粉生肌散治疗痔瘘术后创面久不愈合的临床观察

自1993年以来，我科将自制的轻粉生肌散用于痔瘘术后久不愈合创面换药68例（治疗组），并与传统中西药换药30例（对照组）对照观察，疗效满意，现报告如下。