针刺治疗2型糖尿病肾病周围神经病变的临床观察

【目的】观察针刺治疗2型糖尿病肾病周围神经病变的临床疗效。【方法】将130例2型糖尿病肾病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组,每组各65例,对照组在常规治疗方案的基础上,给予弥可保治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺治疗。连续治疗4周。治疗1个月后,观察2组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)的变化情况,以及24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的情况。比较2组患者治疗前后多伦多糖尿病周围神经病变评分(TCSS)及中医证候积分的变化情况。并评价2组的安全性,治疗后随访6个月,比较2组患者的复发率。【结果】(1)治疗后,2组患者的HbA1c、FBG、2h PG水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善HbA1c、FBG、2hPG水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的24 h尿蛋白定量、Scr及BUN水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善24 h尿蛋白定量、Scr及BUN水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的TSCC评分及中医证候积分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善TSCC评分及中医证候积分方面明显均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后随访6个月,观察组复发率为9.23%(6/65),对照组为23.07%(15/65)。2组均无严重复发情况发生。观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】针刺治疗2型糖尿病肾病周围神经病变,能有效改善患者的血糖状况,缓解患者的肾功能障碍,提升患者的周围神经功能,减轻临床症状,从而提高患者生活质量,疗效显著。

二十味沉香丸调控糖尿病肾病大鼠肠道菌群益生菌构成的机制研究

目的分析二十味沉香丸调控糖尿病肾病大鼠肠道菌群益生菌构成的机制。方法选取50只SPF级8~10周龄雄性SD大鼠,10只作为对照组,其余40只建立糖尿病肾病模型,之后将40只大鼠随机分为模型组、二十味沉香丸低剂量组、二十味沉香丸中剂量组、二十味沉香丸高剂量组各10只。建模成功后开始灌胃,对照组、模型组给于3 ml生理盐水,二十味沉香丸低剂量组给予生理盐水+0.5 g/kg二十味沉香丸,二十味沉香丸中剂量组给予生理盐水+1 g/kg二十味沉香丸,二十味沉香丸高剂量组给予生理盐水+2 g/kg二十味沉香丸。观察每组肝功能指标、炎症因子表达水平、肠道菌群多样性与丰富度、p38丝裂素活化蛋白激酶(p38MAPK)通路蛋白表达量。结果与对照组相比,模型组、二十味沉香丸低剂量组、二十味沉香丸中剂量组、二十味沉香丸高剂量组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、p38MAPK、磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(P-CREB)、纤维连接蛋白(FN)通路蛋白升高,AST/ALT水平、OTU数量、chaol指数、shannon指数、simpson指数降低(P<0.05);与模型组相比,二十味沉香丸低剂量组、二十味沉香丸中剂量组、二十味沉香丸高剂量组AST、ALT、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平、p38MAPK、P-CREB、FN通路蛋白降低,AST/ALT水平、OTU数量、chaol指数、shannon指数、simpson指数升高(P<0.05);与二十味沉香丸低剂量组相比,二十味沉香丸中剂量组、二十味沉香丸高剂量组AST、ALT、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平、p38MAPK、P-CREB、FN通路蛋白水平降低,AST/ALT水平、OTU数量、chaol指数、shannon指数、simpson指数升高(P<0.05);与二十味沉香丸中剂量组相比,二十味沉香丸高剂量组AST、ALT、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平、p38MAPK、P-CREB、FN通路蛋白水平降低,AST/ALT水平、OTU数量、chaol指数、shannon指数、simpson指数升高(P<0.05)。结论高剂量二十味沉香丸可改善大鼠肝功能,缓解机体炎症反应,维持肠道菌群益生菌稳定。